تعرف على سلس البول أعراضه وأسبابه و 5 أنواع منه

ما هو سلس البول؟

سلس البول هو عبارة عن فقدان التحكم في البول ويحدث نتيجة خلل في وظيفة إحدى أعضاء الجهاز البولي وله عدة أسباب ومعدل حدوثه يكون أعلى في السيدات عن الرجال.

انواع سلس البول

سلس البول الإلحاحي

هو عبارة عن الاحتياج الشديد للتبول بسرعة وربما يحدث تسرب للبول ومن أشهر أسبابه المثانة النشطة.

سلس البول الإجهادي

هو عبارة عن حدوث تسرب للبول عند ممارسة بعض الأنشطة مثل الضحك أو السعال أو العطس أو القفز أو الجري أو حمل الأشياء الثقيلة وغيرها وهو يحدث نتيجة ضعف أو تهتك في عضلات قاع الحوض أو العضلة العاصرة.

سلس الفيض

هو عبارة عن أن البول يكون كمية قليلة ويتبقى بالمثانة كمية أخرى من البول فهنا لا يحدث تفريغ بشكل كامل للمثانة ويتعرض لهذا النوع مرضى تضخم البروستاتا ومرضى السكتة الدماغية والسكري.

سلس البول المختلط

هذا يحدث عندما يتوفر سببين أو أكثر من الأسباب السابقة ويمكن العلاج عن طريق معرفة السبب الأصلي.

سلس البول الكامل

يحدث عندما تفقد المثانة التحكم بشكل كامل ويتم تفريغها بشكل دوري ومستمر وغالبا ما يكون لها مضاعفات ما بعد الولادة أو إصابة بالعمود الفقري أو وجود ناصور.

اسباب سلس البول

عدم التحكم في البول له أسباب متعددة تتوقف على حسب الجنس ذكور أو إناث. بعض أسبابه مؤقتة وتزول بالعلاج أو بزوال السبب وهناك أسباب أخرى مزمنة ولكن يمكن في الحالات المزمنة تقليل الأعراض والحد منها والأسباب المؤقتة تشمل:
● عدوى الجهاز البولي.
● فترة الحمل أو ما بعد الولادة.
● بعض الأدوية المدرة للبول ومضادات الاكتئاب.
● المشروبات التي تحتوي على كافيين وكحوليات.
● الإمساك.
ومن الأسباب المزمنة:
● المثانة النشطة.
● السكتة الدماغية.
● السكري.
● انقطاع الطمث.
● التصلب المتعدد.
● الشلل الرعاش.
● تضخم البروستاتا أو إزالتها جراحيا.

اعراض سلس البول

تبدأ الأعراض بعدم التحكم في البول حتى الوصول لدورات المياه أو حدوث تسرب للبول أثناء القيام ببعض الأنشطة مثل السعال أو الضحك وغيرها ويحدث هذا التسرب على شكل نقاط أو كميات أكبر.
الأعراض تعتمد على نوع المرض وهي تظهر فى التبول المتكرر أكثر من 8 مرات يوميا ومع هذا الاحتياج للتبول تخرج كمية صغيرة من البول دون تفريغ المثانة بشكل كامل والاحتياج للتبول أكثر من مرتين أثناء الليل مع حدوث بلل للفراش ويحدث ذلك للأطفال والكبار وكذلك التسرب أثناء القيام بالأنشطة.

سلس البول عند النساء

يمكن أن يتعرض أي شخص للسلس البولي ولكنه يظهر بنسبة أكبر في السيدات لانه يتعلق بالحمل والولادة وانقطاع الطمث لأنه بانقطاع الطمث تقل نسبة هرمون اللإستروجين وهذه كلها تؤدي إلى ضعف عضلات قاع الحوض مما يؤدي إلى السلس البولي وأما الحمل يؤدي إلى عدم التحكم في البول حيث أنه كلما يزداد حجم الجنين يزداد الضغط على المثانة مما يجعل الذهاب للتبول أكثر من المعتاد خاصة وفي الشهور الأخيرة في الحمل.

عوامل الخطر التي تؤدي إلى سلس البول

هناك العديد من عوامل الخطر تعرض الشخص لعدم التحكم في البول ومنها:
● التقدم في العمر حيث أنه يحدث تغيرات في الجسم بعد سن الخمسين عاما.
● زيادة الوزن.
● ذا كان هناك تاريخ أسري للسلس البولي.
● الأمراض المزمنة.
● ما بعد انقطاع الطمث.
● تضخم البروستاتا أو الجراحات الخاصة بها.

كيف يمكن تشخيص سلس البول؟

يتم التشخيص عن طريق طبيب المسالك البولية فهو في البداية يقوم بطرح مجموعة من الأسئلة على المريض ليعرف من خلالها نوع السلس البولي الذي يعاني منه وبعد ذلك يقوم بعمل مجموعة من الاختبارات التي تشمل اختبار قوة عضلات قاع الحوض واختبار الشرج الرقمي لفحص إذا كان يوجد تضخم في البروستاتا وتحليل بول للكشف عن وجود عدوى وعمل سونار للمثانة واختبار وظائف المثانة وكذلك اختبار للأنشطة التي تسبب تسرب البول.

علاج سلس البول

العلاج يعتمد أساسا على نوع المرض فمثال بعض الأدوية تعمل على الحد من نشاط المثانة في حالات المثانة النشطة وأدوية أخرى تساعد على ارتخاء عضلات المثانة وبالتالي تساعد على تفريغ البول بشكل كامل أما السلس البولي الناتج عن انقطاع الطمث يمكن علاجه عن طريق هرمون الإستروجين المهبلي.
يمكن العلاج أيضا عن طريق تغيير نمط الحياة عن طريق عدة أساليب وهي تشمل:
● التبول بحسب جدول منتظم وليس حسب الاحتياج.
● التبول قبل القيام بالأنشطة التي تسبب تسرب البول.
● تجنب حمل الأوزان الثقيلة.
● عمل تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل).
● تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين خاصة في فترات الليل.

● القيام بعمل تمارين المثانة التي تشمل إطالة الفترة الزمنية بين فترات التبول والإبطاء في الوصول إلى الحمام وأيضا متابعة المثانة لمدة ثلاثة أيام متتالية وذلك عن طريق تسجيل كمية الماء الذي يتم شربه يوميا وعدد مرات دخول الحمام في المقابل مع تجميع البول في وعاء مدرج لمعرفة الكمية الخارجة من البول ثم فحص المثانة بالسونار لمعرفة ما تبقى فيها إذا كان كمية زائدة عن المفترض فيساعد في التشخيص لو كان هناك ما يعوق خروج البول بشكل كامل أو هناك مشكلة بالأعصاب أو عضلات المثانة وأيضا يتم تسجيل إذا كان يحدث تسرب للبول أثناء الليل مع استخدام أداة توضع داخل المهبل فتقلل من سلس البول وأيضا الفوط الصحية ليلا.

● استخدام حلقة من السيليكون لسند مجرى البول فيمنع التسرب وهو يستخدم في حالات سقوط الرحم للسيدات.
● إنقاص الوزن والحد من الأكلات الحريفة.
● استخدام القسطرة البولية في بعض الحالات لضمان التفريغ الكامل للمثانة.
التدخل الجراحي وهو يتم بعدة طرق منها:
● استخدام عوامل التكتل وهي مادة يتم حقنها داخل مجرى البول لتزيد من حجمه فتحد من تسرب البول.
● حقن البوتوكس في عضلة المثانة لتساعد على استرخائها وتقلل من نشاطها وهي طريقة مؤقتة لذا تتكرر أكثر من مرة كل فترة حسب الاحتياج.
● استخدام أجهزة للتعديل العصبي وهي عبارة عن أجهزة لزيادة نشاط
األعصاب مما يزيد تحكم المثانة.
● تركيب تعليقة لتخفيف الحمل عن المثانة.
● تركيب عضلة عاصرة صناعية.

السلس البولي له عدة مضاعفات مثل عدوى الجهاز البولي والعدوى الجلدية والاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والقلق والعزلة االجتماعية لذا يفضل الوقاية منه إن أمكن ففي بعض الحالات يمكن الوقاية عن طريق تقوية عضلات قاع الحوض والحفاظ على الوزن والامتناع عن الكحوليات والكافيين.

المصادر

https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17596-urinary-incontinence

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/u/urinary-incontinence

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55909

https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408#causes

https://medlineplus.gov/urinaryincontinence.html

https://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/voiding-disorders/urinary-incontinence-in-adults

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-incontinence/urinary-incontinence-in-children#:~:text=Urinary%20incontinence%20is%20.the%20loss,bladder%2C%20it’s%20known%20as%20enuresis

https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/urinary-in/continence

.
/