تعرف على كيبرا وفيما يستخدم وأهم أثر جانبي

كيبرا هو دواء يُصرف بوصفة طبية، ويُستخدم لعلاج أنواع معيّنة من نوبات الصرع (التشنجات)، المادة الفعّالة في دواء كيبرا (Keppra) هي ليفِتيراسيتام (levetiracetam)، ينتمي كيبرا إلى مجموعة من الأدوية تُسمّى مضادات الصرع.

ماهو كيبرا

كِيبرا هو دواء ذو اسم تجاري يُستخدم لعلاج أنواع معيّنة من نوبات الصرع (التشنجات)، ينتمي كيبرا إلى فئة الأدوية المضادة للصرع (Antiepileptic drugs)، يتوفر الدواء في الأشكال التالية:

• أقراص فموية.
• محلول فموي (سائل).
• حقن وريدية (IV).

استخدامات كيبرا

وقد تمت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه لعلاج الحالات التالية:

• علاج نوبات الصرع البؤرية (Focal onset seizures):

تمت الموافقة على استخدام كِيبرا (Keppra) لعلاج نوبات الصرع البؤرية وتُعرف أيضًا باسم النوبات الجزئية  لدى البالغين والأطفال من عمر شهر واحد فأكثر، يعمل الدماغ عن طريق إرسال واستقبال الإشارات الكهربائية بين الخلايا، وتحدث نوبة الصرع عندما يحدث اندفاع مفاجئ وغير منتظم في النشاط الكهربائي بالدماغ، أما النوبة البؤرية فهي عندما تؤثر النوبة على منطقة واحدة فقط من الدماغ، تختلف الأعراض حسب المنطقة المصابة، وقد تشمل تشنجات عضلية أو حركات متكررة في جانب واحد من الجسم.

• علاج النوبات العضلية الارتجاجية (Myoclonic seizures):

تمت الموافقة على كِيبرا (Keppra) لعلاج النوبات العضلية الارتجاجية عند الأشخاص الذين يعانون من الصرع العضلي الارتجاجي الشبابي (Juvenile myoclonic epilepsy)، ويُستخدم هذا الدواء لعمر 12 سنة فما فوق، يبدأ هذا النوع من الصرع عادةً في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ، ويُسبب حركات عضلية مفاجئة وسريعة (ارتجاجات)، غالبًا في الجزء العلوي من الجسم (الرقبة، والكتفين، والذراعين) في هذه الحالة، يُوصف كيبرا (Keppra) مع أدوية أخرى لعلاج الصرع، مثل:

• كاربامازيبين (Tegretol).
• فالبروات (Valproate).
• فينيتوين (Phenytoin).
• علاج النوبات التشنجية العامة (Generalized tonic-clonic seizures):

كما تمت الموافقة على كِيبرا (Keppra) لعلاج النوبات التشنجية العامة لدى البالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر الذين يعانون من الصرع العام مجهول السبب (Idiopathic generalized epilepsy) أي الصرع الذي لا يُعرف سببه، تحدث هذه النوبات عندما يشمل الاندفاع الكهربائي غير المنتظم كلا جانبي الدماغ، وتشمل الأعراض عادةً تشنجات قوية وسريعة، فقدان الوعي، حركات في الجذع والذراعين والساقين على جانبي الجسم، في هذه الحالة أيضًا، يُستخدم كيبرا (Keppra) مع أدوية أخرى للصرع، مثل:

• كاربامازيبين (Tegretol).
• فالبروات (Valproate).
• توبيراميت (Topiramate – Topamax).

كيبرا (Keppra) والأطفال

يُستخدم كيبرا (Keppra) لعلاج أنواع معينة من النوبات عند الأطفال:

نوبات بؤرية: من عمر شهر واحد فأكثر.

نوبات عضلية ارتجاجية: في الأطفال من عمر 12 سنة فأكثر المصابين بالصرع العضلي الارتجاجي الشبابي.

نوبات تشنجية عامة: في الأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر المصابين بالصرع العام مجهول السبب.

نسيان جرعة كيبرا

إذا نسي المريض تناول جرعة من دواء كيبرا (Keppra) يأخذها في أقرب وقت ممكن، أو يمكن استشارة الطبيب أو الصيدلي لمعرفة ما يجب فعله، من المهم جدًا عدم تفويت الجرعات من هذا الدواء، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث نوبات الصرع.

كيبرا مع الحمل 

هناك مخاطر مرتبطة باستخدام كِيبرا (Keppra) أثناء الحمل، ولكن أيضًا هناك مخاطر من نوبات الصرع غير المُتحكم فيها خلال الحمل، إذا كانت المريضة تخطط  للحمل أو يمكن أن تصبح حاملاً، فعليها مناقشة الطبيب حول العلاجات الممكنة للنوبات أثناء الحمل، يمكن للطبيب موازنة المخاطر والفوائد للعلاجات المختلفة واتخاذ قرار عمّا إذا كان من المناسب تناول كيبرا أثناء الحمل.

هل دواء كيبرا يسبب الاكتئاب؟

نعم، يمكن لدواء كِيبرا (Keppra) أن يسبب الاكتئاب، وقد يكون ذلك عرضًا جديدًا أو زيادة في الأعراض الموجودة مسبقًا لدى بعض الأشخاص، كما يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في المزاج أو السلوك مثل الغضب، أو العصبية أو التوتر، أو القلق، وقد يزيد أيضًا من خطر ظهور أفكار أو سلوكيات انتحارية، إذا لاحظ المريض أيًّا من هذه التغيرات، يجب عليه التواصل مع الطبيب فورًا، ولا يتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسه دون استشارة الطبيب.

اقرأ أيضا: اضطراب الهوية الانفصامية حين يسكن أكثر من شخص نفس الجسد

الآثار الجانبية لدواء كيبرا

يمكن أن يسبب دواء كِيبرا (Keppra) آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة.

 الآثار الجانبية الخفيفة

تشمل الآثار الجانبية الخفيفة لدواء كيبرا (Keppra) ما يلي:

• الشعور بالنعاس.
• الضعف العام.
• الدوخة.
• الإصابة بعدوى بسيطة مثل نزلات البرد.
• الصداع.
• حساسية خفيفة (طفح جلدي خفيف أو حكة خفيفة).

 معظم هذه الآثار تختفي خلال أيام قليلة إلى أسبوعين، لكن إذا ازدادت سوءًا أو لم تختفِ، فيجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

الآثار الجانبية الخطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة لدواء كِيبرا ليست شائعة، ولكنها قد تحدث أحيانًا، يجب الاتصال فورًا بالطبيب إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

مشاكل في التوازن أو التنسيق الحركي، وتشمل الأعراض:

•  صعوبة في المشي.
• السقوط المتكرر مما قد يسبب إصابات.
• صعوبة في أداء الأنشطة التي تتطلب تركيزًا وتنسيقًا، مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

أفكار أو سلوكيات انتحارية، وتشمل الأعراض:

• ظهور اكتئاب جديد أو ازدياد شدته.
• تغيرات غير معتادة في المزاج.

سلوك غير طبيعي، مثل:

• العدوانية.
• الذهان (فقدان الاتصال بالواقع).
• الشعور بالانفصال عن الذات (تبدد الشخصية).

تفاعلات جلدية خطيرة، وتشمل الأعراض:

• طفح جلدي.
• فقاعات على الجلد.
• تقشر الجلد.
• تغيرات في خلايا الدم، مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (خاصة نوع يسمى “العدلات”).
• رد فعل تحسسي شديد.

 الآثار الجانبية عند الأطفال

بشكل عام، تكون الآثار الجانبية لدواء كِيبرا (Keppra) عند الأطفال مشابهة لتلك التي تظهر عند البالغين، مع وجود بعض الاختلافات البسيطة، في الدراسات السريرية الخاصة بالأشكال الفموية والحقنية لدواء كيبرا (Keppra)، تم الإبلاغ عن الآثار التالية بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال:

• التعب أو الشعور بالإرهاق.
• انخفاض الشهية.
• انسداد الأنف (الزكام).
• تغيرات في المزاج أو السلوك مثل العصبية والعدوانية.
• ارتفاع ضغط الدم.

جرعات دواء كيبرا (Keppra)

تعتمد الجرعة التي يصفها الطبيب من دواء كيبرا (Keppra) على عدة عوامل، منها:

• نوع الحالة وشدتها التي يُستخدم كيبرا (Keppra) لعلاجها.
• العمر.
• شكل الدواء الذي تم وصفه (قرص، أو محلول، أو حقن).
• وجود أمراض أخرى مثل مشاكل الكلى كالفشل الكلوي وغيرها.
• وزن الجسم (بالنسبة للأطفال).

المعلومات التالية توضّح الجرعات الشائعة أو الموصى بها عادةً، لكن يجب على المريض الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب فقط، لأن الطبيب هو الذي يقرر الكمية المناسبة لحالة المريض.

 أشكال الدواء وتركيزاته يتوفر دواء كيبرا بعدة أشكال وتركيزات، وهي:

الأقراص الفموية، وتتوفر بأربعة تركيزات:

• 250 ملغ.
• 500 ملغ.
• 750 ملغ.
• 1000 ملغ.

المحلول الفموي (سائل)، ويأتي بتركيز واحد:

100 ملغ لكل 1 ملليلتر (مل/ملغ).

الحقن الوريدية (IV)، تُعطى بواسطة أخصائي الرعاية الصحية، وتأتي بتركيز:

500 ملغ لكل 5 ملليلتر، تُستخدم حقن كيبرا الوريدية (Keppra IV) لفترة قصيرة فقط عندما لا يمكن للمريض تناول الدواء عن طريق الفم، مثلًا قبل العمليات الجراحية، وفي هذه الحالة، يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة تمامًا حسب حاجة المريض.

 جرعة كيبرا للأطفال

تعتمد جرعة كيبرا (Keppra) للأطفال على عدة عوامل، منها:

• نوع النوبة التي يُعالج منها الطفل.
• عمر الطفل ووزنه بالكيلوغرام (كغ).

في العادة، يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من كيبرا (Keppra)، ثم يزيدها تدريجيًا كل أسبوعين إلى أن يصل إلى الجرعة المناسبة الثابتة، وهي الجرعة التي تساعد على التحكم في النوبات بشكل فعّال.

المصادر:

1.https://www.healthline.com/health/drugs/keppra-dosage

2.https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-keppra#_noHeaderPrefixedContent

3.https://reference.medscape.com/drug/keppra-spritam-levetiracetam-343013

د.ملاذ الزائر