قد سطع نجم ابر مونجارو في الآونة الأخيرة في كل مواقع التواصل الاجتماعي، حيث أثارت جدلًا واسعًا على أنها الحل السحري لإنقاص الوزن بنسبة لا تقل عن٢٠٪ من الوزن، وعلى أنها الدواء الذي سيكون أكثر مبيعًا في العالم.
ما هي ابر مونجارو؟ وما مدى تأثيرها على الصحة؟ وهل ستكون المعجزة التي ستستبدل عمليات التكميم في المستقبل؟ والأهم.. هل هي آمنة؟
ابر مونجارو (mounjaro)
هي إبر تحتوي على المادة الفعالة تيرزيباتايد (بالإنجليزية: tirzepatide)، وتعد الدواء الأول من نوعه الذي يعمل كمنشط لكل من مستقبلات الببتيد المعوي المثبط للجلوكاجون (GIP) والببتيد المشابه للجلوكاجون 1 (GLP-1). حيث تم الموافقة عليه من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع الثاني في ١٣ مايو عام ٢٠٢٢.
هذا الدواء يساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال تحسين استجابة الجسم للأنسولين وتقليل إفراز الجلوكاجون، مما يساعد في خفض مستويات السكر وتحسين الصحة العامة لمرضى السكري.
ابر مونجارو للتنحيف
تعتبر هذه الإبر تطورًا جديدًا في علاج السكري من النوع الثاني لأنها تجمع بين تحفيز هذين (المستقبلين: glp ،glp-1 ) للسيطرة على السكر وتحقيق فوائد إضافية تتعلق بالشهية وفقدان الوزن. حيث أن تنشيط مستقبلات GLP-1 يقلل من الرغبة في تناول الطعام ويؤدي إلى تقليل الشهية بشكل عام. بينما يقوم تحفيز مستقبلات glp بتنظيم الأيض، فيقومان معًا بزيادة الإحساس بالامتلاء والشبع، مما يدعم عملية فقدان الوزن.
أظهرت الأبحاث التي تم تقديمها في مؤتمر جمعية السكري الأمريكية الصيف الماضي، أن المشاركين الذين تناولوا “تيرزيباتيد” فقدوا ما يصل إلى 22.5% من وزنهم بعد 72 أسبوعًا، حيث أشار الدكتور لويس أرون، الحائز على رتبة دكتور في الطب في قسم الغدد الصماء والسكري والأيض، والقائم على مركز التحكم الشامل بالوزن في كلية وايل كورنيل للطب في نيويورك في بحثه، أن استخدام تيرزيباتيد تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا مع النظام الغذائي والنشاط البدني يساعد على تقليل الوزن لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن.
طريقة استخدام ابر مونجارو
وفقًا لإرشادات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، تُحقن إبر مونجارو (Tirzepatide) المتوفرة في قلم مُعبأ مُسبقًا مرة واحدة أسبوعيًا تحت الجلد في منطقة البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع.
ويمكن استخدام مونجارو بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية السكري الأخرى المعتمدة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، مثل الميتفورمين، والسلفونيل يوريا، ومثبطات نواقل الصوديوم والجلوكوز- 2، والأنسولين. بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون الأنسولين، يجب حقن مونجارو والأنسولين بشكل منفصل وعدم خلطهما في نفس الحقنة. ويجب التنويه بأن ابر مونجارو تُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني ولا يُنصح باستخدامها لعلاج مرض السكري من النوع الأول فهي لا تعد بديلًا عن الأنسولين.
تُعد طريقة استخدام ابر مونجارو كالآتي:
- يتم البدء بجرعة منخفضة مقدارها 2.5 ملغ تُحقن تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع. وبعد أربعة أسابيع من الاستخدام، يتم زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة أسبوعيًا.
- الزيادة التدريجية للجرعة: بناءً على استجابة المريض واحتياجاته من التحكم في مستويات السكر، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا. حيث يمكن رفع الجرعة إلى 7.5 ملغ ثم إلى 10 ملغ، وبعدها يمكن زيادتها إلى 12.5 ملغ وأخيرًا إلى 15 ملغ كحد أقصى.
طريقة حفظ ابر مونجارو
يمكن أن تُحفظ إبر مونجارو في درجة حرارة الغرفة على ألا تتجاوز درجة الحرارة 30° درجة مئوية لمدة تصل إلى 21 يومًا. بخلاف ذلك، يجب تخزين إبر مونجارو في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين (2°درجة مئوية إلى 8°درجة مئوية). ويُفضّل دائمًا الاحتفاظ بإبر مونجارو في عبوتها الأصلية لحمايتها من الضوء.
كما أنه لا يمكنك تجميد مونجارو أو تخزينه في الفريزر. فإذا تجمد، يجب التخلص منه بأمان لأنه قد لا يكون فعالًا، حتى لو ذاب. كما يجب تجنب تخزينه بالقرب من صانع الثلج أو وحدة التبريد أو داخل باب الثلاجة، حيث قد تكون الحرارة أعلى.
متى يبدأ مفعول مونجارو؟
يبدأ مونجارو بتخفيض مستويات السكر في الدم على الفور، ولكنه قد يستغرق من 8 إلى 12 أسبوعًا للوصول إلى الهدف المرجو(إخفاض ال (A1C) مستوى السكر التراكمي). فعند مقارنته ببعض العلاجات الأخرى للسكري، أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يستغرق 8 أسابيع للوصول إلى مستوى سكر تراكمي A1C ≤7%، و12 أسبوعًا للوصول إلى مستوى سكر تراكمي A1C ≤6.5%.
ابر مونجارو… معجزة أم خرافة؟!
تم اعتماد مونجارو من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كدواء لمرضى السكري من النوع الثاني عام 2022، إلا أنه ما زال في المراحل الأخيرة من التجارب السريرية لاعتماده كعقار رسمي لإخفاض الوزن والتخلص من السمنة.
لكنه تم اعتماده رسميًا عام 2023 كجزءٍ من برنامج شامل لإدارة الوزن، والذي يتضمن: نظامًا غذائيًّا منخفض السعرات وزيادةً في النشاط البدني، للبالغين الذين يعانون من زيادة في الوزن أو السمنة المفرطة؛ حيث يعانون من زيادة في مؤشر كتلة الجسم الابتدائي (BMI ≥30 kg/m2، أو bMI ≥27 kg/m2)، مرتبطة بواحدة من الأمراض التالية على الأقل: ارتفاع ضغط الدم، أو اختلال الدهون، أو مرض السكري من النوع الثاني، أو انقطاع النفس النومي الانسدادي، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
فلذلك، لا ينصح بأخذ مونجارو إلا تحت إشراف طبي.
اضرار ابر مونجارو
قد تتسبب إبر مونجارو ببعضٍ من الأعراض الجانبية الشائعة، مثل:
- الغثيان.
- التقيؤ.
- الإسهال.
- الإمساك.
- ألم في البطن.
- فقدان الشهية.
- احمرار وتهيج في منطقة الحقن.
وتبين أيضًا وجود المزيد من المضاعفات والأعراض غير الشائعة، ولكنها أكثر خطورة، مثل:
- انخفاض مستوى السكر في الدم: خصوصًا عند استخدامه مع أدوية أخرى للسكري.
- التهابات في البنكرياس: مثل التهاب البنكرياس الحاد.
- مشكلات في الكلى: بما في ذلك تفاقم وظائف الكلى.
- ردود فعل تحسسية: مثل الطفح الجلدي أو صعوبة في التنفس.
- أورام الغدة الدرقية.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
- صعوبة في التنفس.
ابر مونجارو والحمل
لا يُنصح باستخدام مونجارو (تيرزيباتيد) أثناء الحمل، فلا يوجد دراسات كافية لتقييم مدى خطورته على الجنين. فاستنادًا إلى دراسات تكاثر الحيوانات، تبين وجود مخاطر على الجنين خلال الحمل. لذلك يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل استشارة الطبيب قبل بدء أو إيقاف أي دواء.
اقرأ أيضًا… ارتفاع ضغط دم الحامل.
ابر مونجارو والرضاعة
لا توجد معلومات كافية حول استخدام مونجارو (تيرزيباتيد) أثناء الرضاعة. فتشير الدراسات إلى أن الدواء قد ينتقل إلى حليب الأم، لكن التأثيرات المحتملة على الرضيع لم تُحدد بعد. لذا، يُنصح بالتحدث مع الطبيب قبل استخدام مونجارو أثناء الرضاعة.
ماذا بعد التوقف عن استخدام مونجارو؟
يمكن أن يعود الوزن بعد توقف استخدام مونجارو (تيرزيباتيد)، خاصةً إذا لم يتم اتباع نمط حياة صحي يتضمن نظام غذائي متوازن وزيادة في النشاط البدني.
- عوامل تؤثر على استعادة الوزن:
- التغييرات في العادات الغذائية: إذا عاد الشخص إلى عادات الأكل السابقة قبل استخدام الدواء، قد يزداد وزنه مرة أخرى.
- النشاط البدني: قلة النشاط البدني بعد التوقف عن الدواء يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن.
- التوازن الهرموني: تأثير الدواء على الشهية وتنظيم السكر قد يتلاشى، مما يؤدي إلى زيادة الشهية.
- نصائح للحفاظ على الوزن:
- استمرار نمط حياة صحي: الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- مراقبة الوزن: تتبع الوزن بانتظام يمكن أن يساعد في اكتشاف أي زيادة مبكرة.
اقرأ أيضًا… الكيتو دايت فوائده وأضراره.
المصادر:
- https://www.lilly.com/news/media/media-kits/mounjaro
- https://www.drugs.com/mounjaro.html
- https://diabetesjournals.org/care/article/46/11/1986/153571/Achieving-Normoglycemia-With-Tirzepatide-Analysis#
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10714284/
- https://www.healthline.com/health/drugs/mounjaro-for-weight-loss#how-mounjaro-works
- https://reference.medscape.com/drug/mounjaro-zepbound-tirzepatide-4000264#0