تقطع البول

سنتحدث في هذه المقالة إن شاء الله عن ما هو تقطع البول واسباب تقطع البول بشكلٍ عام، واسباب تقطع البول عند الرجال، واسباب تقطع البول عند النساء واسباب تقطع البول عند الأطفال، واعراض تقطع البول المقلقة التي تستدعي استشارة الطبيب، وطرق تشخيص تقطع البول، وعلاج تقطع البول عند الرجال، وعلاج تقطع البول عند النساء.

Table of Contents

ما هو تقطع البول

هو صعوبة في التبول أو تدفق بطيء للبول أو تدفق البول بشكلٍ متقطع.

اسباب تقطع البول

هناك أسباب عامة لتقطع البول وهناك أسباب تعتمد على الجنس.

الأسباب العامة لتقطع البول

المثانة الخجولة أو المثانة العصبية.
التهابات المسالك البولية .
التهابات المثانة.
الإمساك المزمن.
تندب أو تضييق في مجرى البول.
بعض الأدوية.
ضعف في عضلات قاع الحوض.
اضطرابات في الجهاز العصبي.
التعرض للتخدير.
حصاوى في الكلى أو المثانة.
عدوى أمراض الجهاز التناسلي.
اضطرابات نفسية.
وجود ورم أو سرطان في مجرى البول أو المثانة.

تقطع البول الناجم عن اضطرابات الجهاز العصبي

هناك بعض الأسباب المتعلقة باضطرابات الجهاز العصبي التي قد تؤثر على عضلات المثانة مثل

مرض باركنسون.
التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي.
التصلب العصبي المتعدد.
تضرر الأعصاب أثناء الولادة.
مرض السكري.

تقطع البول الناجم عن تناول بعض الأدوية مثل

أدوية الحساسية.
أدوية نزلات البرد.
مضادات الاكتئاب.
مضادات الكولين التي تستخدم لعلاج تشنجات المعدة.

تقطع البول الناجم عن المثانة العصبية

تعتمد وظيفة المثانة الطبيعية على الأعصاب الحسية وهي التي تشعر الإنسان بامتلاء المثانة، والأعصاب الحركية هي التي تؤدي إلى حركة العضلات لإفراغ أو الاحتفاظ بالبول.

أنواع المثانة العصبية

المثانة مفرطة النشاط

هي نوع من أنواع المثانة العصبية التي تسبب فقدان السيطرة على المثانة وقد يشعر المريض بالحاجة الملحة والمتكررة في التبول، السبب الشائع للإصابة بهذا النوع من أنواع المثانة العصبية هو ضرر يصيب أعصاب الدماغ أو الحبل الشوكي ناجم عن مرض باركنسون أوالتصلب المتعدد أو الزهايمر أو الجلطة.

المثانة غير النشطة

هي المثانة المرتخية أو الخاملة التي لا تنقبض بشكلٍ كافٍ فيؤدي إلى انحباس البول أو عدم إفراغ المثانة بشكلٍ كامل ٍوتعود الأسباب إلى

اعتلال الأعصاب السكري.
انسداد مزمن بسبب تضخم البروستات.
جراحات الحوض.

المثانة المختلطة

هي التي تجمع بين أعراض المثانة مفرطة النشاط، والمثانة غير النشطة، وقد تعود الأسباب إلى تعدد إصابات النخاع الشوكي أو مرض التصلب المتعدد.

اسباب تقطع البول عند الرجال

إن السبب الشائع في تقطع البول عند الرجال هو تضخم البروستات.

تضخم البروستات الحميد

البروستات:غدة صغيرة تحيط بمجرى البول وعندما تتضخم تضغط على مجرى البول فيصبح صعوبة في تدفق البول.

التهابات البروستات

بعض الدراسات أشارت إلى أن التهابات البروستات تؤثر على تدفق البول وبالتالي هي سبب رئيسي قد تؤدي إلى تقطع البول.

اسباب تقطع البول عند النساء

شق العجان أثناء الولادة.
التعرض لتخدير فوق الجافية أثناء الولادة.
شفط الطفل أثناء الولادة.
طول فترة المخاض.
وزن المولود أكثر من 4 كيلو غرام قد يكون أحد اسباب تقطع البول عند النساء.
بعض العمليات الجراحية مثل استئصال الرحم، إزالة الورم الليفي في الرحم، إجراء ربط المثانة لعلاج سلس البول قد يؤثر على عضلات قاع الحوض أو ندوب حول مجرى البول مما يؤثر على تدفق البول.

اسباب تقطع البول عند الأطفال

إما أن تكون مشاكل عصبية مثل اضطرابات في الدماغ أو الحبل الشوكي تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة، أو أن تكون أن الطفل لا يريد استخدام الحمام وهذا يعود لأسباب عدة منها:

يريد الاستمرار في اللعب.
خوف من عملية التبول بسبب ألم ناجم عن التهابات في مجرى البول.
الطفل يعاني من إمساك مزمن.

اعراض تقطع البول

السبب الواضح هو صعوبة التبول أو تدفق البول بشكل ضعيف وهو لا يستدعي القلق، ولكن هناك أعراض مقلقة تستدعي استشارة الطبيب مثل:

القيء.
الحرارة.
القشعريرة.
دم في البول.
ألم في الخاصرة.
عدم القدرة على التبول.
ألم في البطن.
تقطير البول: نزول قطرات بول بعد الانتهاء من عملية التبول.

طريقة تشخيص تقطع البول

يحتاج الطبيب أن يسأل المريض بعض الأسئلة مثل
منذ متى يعاني من تقطع البول؟
هل حصل تقطع البول بشكل مفاجئ أم تدريجي؟
هل هناك ما يزيد أو يخفف من تقطع البول؟
هل يعاني من مشاكل صحية أخرى؟
هل يتناول بعض الأدوية؟

وقد يلجأ أيضا لطلب التالي

إجراء تحليل عينة بول مخبرية.
اختبار تدفق يحتاج إلى قسطرة لقياس الضغط في المثانة ويقارنها بمعدل التدفق أثناء التبول.
اختبار ديناميكي أثناء وبعد إفراغ المثانة.
فحص البروستات الشرجي.
صورة سونار للبروستات.

علاج تقطع البول

يعتمد علاج تقطع البول على السبب:

قد يلجأ الطبيب لإعطاء مضاداتٍ حيويةٍ لعلاج التهابات الجهاز البولي.
جراحة في حالات انسداد البروستات.
إجراءات لتوسيع مجرى البول.
إزالة الندبات حول مجرى البول.
أحيانا وصف أدوية للنساء على شكل تحاميل مهبلية تسمى بنزوديازيبينات تساعد في ارتخاء عضلات قاع الحوض.

ولا بد من ذكر بعض العلاجات المنزلية التي بدورها تخفف من أعراض تقطع البول مثل