تكيس المبايض وأعراضه وأسبابه و4 طرق للوقاية 

تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome) اختصارا (PCOS) هو متلازمة تحدث نتيجة اضطراب هرموني للنساء من بداية سن المراهقة أو في سن الإنجاب للسيدات وتؤدي إلى تكوين أكياس صغيرة ممتلئة بالسوائل على الجدار الخارجي للمبيض. 

ما هو تكيس المبايض؟

هي حالة صحية تصاب بها الفتيات من سن المراهقة أو السيدات في عمر الإنجاب ويحدث بها اضطراب هرموني. ينتج المبيض مجموعة من الهرمونات تسمى الأندروجينية وفي حالة تكيس المبايض يرتفع مستوى إنتاجه لها مسببا تَكُون أكياس على المبيض والتي تكون ممتلئة بالسوائل وتسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها في أحيان أخرى.

أعراض تكيس المبايض:

تتنوع أعراض تكيس المبايض طبقا لعمر وجسم السيدة المصابة وتحدث نتيجة زيادة مستويات الهرمونات الأندروجينية، وقد لا تظهر في بعض الأحيان أي أعراض كالتالي:

• عدم انتظام الدورة الشهرية وقد تمتد لغيابها وهو العرض الأكثر شيوعًا.
• تغييرات في الدورة الشهرية قد تقل مدتها أو تزيد ويختلف معدل نزول الدم قد يزيد أو يقل عن المعتاد وفي الغالب يزيد معدل نزول الدم ويصل إلى نزيف.
• الشعرانية (Hirsutism) وهي زيادة الشعر بأماكن غير معتادة في الوجه والصدر والظهر.
• ظهور حب الشباب في الوجه والظهر والصدر وقد تستمر بعد سن المراهقة وتكون صعبة في علاجها.
• زيادة في الوزن بشكل ملحوظ أو عدم القدرة على فقدان الوزن بسهولة.
•  تضخم المبايض، وفيها تظهر المبايض بشكل كبير نتيجة لتكون الأكياس عليه في الأشعة الفوق صوتية (Ultrasound). 
• اسمرار الجلد في أماكن معينة تتضمن ثنيات الجلد مثل الرقبة وتحت الإبط وتحت الصدر وبين الفخذين وظهور هذه الحالة يسمى بداء السماك الأسود.
• ظهور زوائد جلدية تظهر على الرقبة أو تحت الإبط.
• قلة سُمك الشعر وتساقط شديد قد يصل إلى فقدان جزء كبير من الشعر.
• العقم نتيجة لعدم انتظام الدورة الشهرية.

اقرأ أيضًا:كل ما تعرفه عن تساقط الشعر في السيدات، أسبابه، وعلاجه، وكيفية الوقاية منه

اسباب تكيس المبايض:

لا يوجد سبب معروف لحدوث تكيس المبايض ولكن توجد مجموعة من الأسباب تساهم في حدوثه:

• اضطراب الهرمونات الأندروجينية يؤدي إلى منع حدوث التبويض وبالتالي عدم انتظام الدورة الشهرية وتكوين أكياس على المبايض.
• مقاومة الأنسولين، وفيها يفرز الجسم مستويات عالية من الأنسولين وتقلل حساسية الخلايا للأنسولين مسببا ارتفاعًا في مستويات السكر بالدم وزيادة إنتاج المبايض لهرمونات الذكورة.
• السمنة، كلما زاد معدل كتلة الجسم (BMI) زادت احتمالية الإصابة.
• الوراثة، وجود تاريخ عائلي بمتلازمة تكيس المبايض.
• وجود التهاب مزمن في جسم السيدة المصابة.

ما هي الهرمونات التي يحدث بها اضطراب مسببة تكيس المبايض؟

يحدث اضطراب في الهرمونات المسئولة عن تنظيم الدورة الشهرية التي تنتجها المبايض ويجب ضبطها لتنظيم الدورة الشهرية وهي:

• الهرمونات الأندروجينية مثل التستوستيرون.
• الهرمون المحفز للجريبات أو المحفز للحوصلة (FSH).
• الهرمون المنشط للجسم الأصفر (LH).
• هرمون الإستروجين.
• هرمون البروجستيرون.
• هرمون الأنسولين.

اقرأ أيضًا:هرمونات المرأة والصحة النفسية و5 أعشاب ينصح بها

تشخيص تكيس المبايض:

يتم تشخيص تكيس المبايض عن طريق الانتباه للأعراض وإخبار الطبيب وإجراء مجموعة من الفحوصات الطبية والأشعة كالتالي:

• إخبار الطبيب بكل الأعراض وبالتاريخ المرضي للعائلة.
• يفحص الطبيب وزن المريضة وضغط الدم.
• يفحص الطبيب المريضة فحصًا فيزيائيًا للكشف عن الزوائد الجلدية والحبوب بالجسم وظهور شعر بأماكن مختلفة بالجسم.
• يطلب الطبيب إجراء تحاليل للهرمونات بالدم وسكر الدم.
• يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات الفوق صوتية للحوض للتحقق من سُمك بطانة الرحم وأسباب حدوث نزيف غير طبيعي.

مضاعفات تكيس المبايض:

تختلف مضاعفات تكيس المبايض نتيجة لعمر السيدة المصابة وإذا كانت حاملاً أو مقبلة على الحمل كالتالي:

• العقم.
• الإجهاض أو ولادة طفل غير مكتمل النمو.
• قد تعاني المرأة المصابة بتكيس المبايض أثناء الحمل من سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم.
• الاكتئاب.
• القلق وتغيير المزاج.
• مرض السكري من النوع الثاني.
• متلازمة التمثيل الغذائي وفيها تعاني السيدة المصابة من ارتفاع في مستويات سكر الدم وضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
• انقطاع النفس النومي وفيه تعاني السيدة من انقطاع النفس أثناء النوم.
• في حالة إهمال العلاج قد يتطور إلى سرطان بطانة الرحم.
• قد تعاني السيدة المصابة بتكيس المبايض مع زيادة الوزن من مضاعفات أكبر.

علاج تكيس المبايض:

يحدد الطبيب العلاج المناسب للحالة المصابة بناءً على حالة السيدة المصابة والتي تختلف إذا كانت فتاة في عمر المراهقة أو سيدة مقبلة على الحمل أو سيدة حامل.

يتضمن العلاج مجموعة من الأدوية مع تغيير في النظام الغذائي أو كليهما معًا كالتالي:

أولا علاج الفتاة المصابة أو السيدة غير الحامل:

• أدوية لضبط مستوى الهرمونات، وتتضمن وسائل منع الحمل الهرمونية أو الحقن الهرمونية أو اللولب الرحمي (IUD)، وتساعد هذه الأدوية على ضبط مستوى الهرمونات لضبط انتظام الدورة الشهرية وللتحكم بالحبوب والشعرانية بالجسم.
• أدوية علاج السكر مثل الميتفورمين (Metformin)، لأنها تساعد على زيادة حساسية الخلايا للأنسولين وتساعد في تحسين حالة السيدة المصابة بمقاومة الأنسولين مما يساعد في ضبط وتنظيم الدورة الشهرية لها.
• أدوية منع تأثير الهرمونات الأندروجينية، وهي تساعد في تحسن النساء المصابة بالشعرانية وظهور حبوب بالجسم كأعراض لتكيس المبايض.
• تغيير نمط الحياة والحفاظ على نمط الحياة الصحي واتباع نظام غذائي متوازن يعمل على تقليل مستويات السكر بالدم ويمد الجسم بجميع الفيتامينات والمعادن اللازمة.
• اللجوء لطبيب جلدية لعلاج الحبوب.
• اللجوء لاستخدام الليزر كحل لإزالة الشعر في حالة الشعرانية.

ثانيًا علاج المرأة الحامل أو المقبلة على الحمل:

• أدوية تحفيز التبويض، لأن المرأة المصابة بتكيس المبايض تعاني من عدم انتظام التبويض وتختلف حسب حالة المرأة المصابة وقد تُؤخذ عن طريق الفم مثل الكلوميفين واليتروزول أو عن طريق الحقن.
• إجراء جراحة لإزالة الخلايا المسئولة عن إنتاج الهرمونات الأندروجينية بالمبايض لضبط مستواها بالدم مما يؤدي لضبط التبويض والدورة الشهرية.
• في حالة صعوبة الحمل يلجأ الطبيب لعمل التلقيح الصناعي.

هل يحدث حمل مع تكيس المبايض؟

نعم، يحدث حمل مع وجود تكيس بالمبايض ولكنه يحدث بصعوبة لعدم انتظام التبويض والدورة الشهرية. قد تعاني المرأة الحامل من بعض المضاعفات لذلك يلجأ الطبيب للبروتوكول العلاجي الذي يساعد على تنظيم التبويض وتقليل المضاعفات للمرأة الحامل والتي منها:

• سكري الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم للحامل.
• تسمم الحمل.
• الولادة المبكرة.
• قد يضطر الطبيب لإجراء ولادة قيصرية نتيجة لزيادة وزن المرأة الحامل أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري. 
• يلجأ الطبيب للحقن المجهري لبعض الحالات التي لا تستجيب بسهولة للأدوية كحل لتسهيل الحمل.

اقرأ أيضًا:تعرف على انواع الفيتامينات وأهميتها ومصادرها

طرق الوقاية من تكيس المبايض:

لا توجد طرق محددة للوقاية من تكيس المبايض ولكن يجب اتباع الآتي:

• الحفاظ على الوزن والرياضة بشكل مستمر من سن البلوغ.
• اتباع نظام حياة صحي يقلل من خطر الإصابة ويقلل من الأعراض. 
• اللجوء للطبيب في حالة ظهور أي أعراض خاصة بالمرض.
• اللجوء لطبيب الجلدية في حالة ظهور الحبوب أو الشعرانية لمعرفة أسبابها وعلاجها.

متى ألجأ إلى الطبيب؟

في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• ظهور حب الشباب.
• زيادة الشعر بالجسم عن الطبيعي والتسبب بالشعرانية.
• صعوبة حدوث الحمل.

الفرق بين تكيس المبايض وبطانة الرحم المهاجرة:

يتداخل مصطلح تكيس المبايض وبطانة الرحم المهاجرة لدى البعض ولكن هناك اختلاف كبير حيث:

• تحدث بطانة الرحم المهاجرة نتيجة تكون بطانة الرحم بأماكن مختلفة مثل المبايض أو المهبل أو قنوات فالوب وتعاني السيدة المصابة من آلام شديدة بمنطقة الحوض وتقلصات مؤلمة أثناء الدورة الشهرية.
• أما تكيس المبايض تتكون فيه أكياس ممتلئة بالسوائل على المبايض وتسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.

المصادر:

1. https://medlineplus.gov/polycysticovarysyndrome.html
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/polycystic-ovary-syndrome-pcos
3. https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439
6. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/polycystic-ovarian-syndrome-pcos