تَعرّف على مرض عرق النسا وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه

ماهو عرق النسا؟ 

عرق النسا هو ألم ينتشر على طول مسار العصب الوركي. يمتد العصب الوركي من الأرداف إلى أسفل الساقين. 

يحدث عرق النسا في أغلب الأحيان عندما يضغط الانزلاق الغضروفي أو فرط نمو العظام على جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني. يحدث هذا في اتجاه معاكس للعصب الوركي. ويسبب هذا التهابا وألما وغالبًا بعض التنميل أو الوخز  في الساق المصابة.

العصب الوركي هو أطول وأسمك عصب في الجسم. يصل عرضه إلى 2 سم. وعلى الرغم من اسمه، فهو ليس عصبًا واحدًا فقط. إنه في الواقع حزمة من الأعصاب التي تأتي من خمسة جذور عصبية متفرعة من الحبل الشوكي.

يوجد عصبان عرقيان، واحد على كل جانب من الجسم. يمر كل عصب عرقي عبر الورك والأرداف على جانب واحد. ويمتد كل منهما إلى أسفل الساق على جانب الجسم حتى يصل إلى أسفل الركبة مباشرة. وبمجرد وصولهما إلى هناك، ينقسمان إلى أعصاب أخرى تتصل بأجزاء أبعد إلى الأسفل، بما في ذلك أسفل الساق والقدم وأصابع القدم.

على الرغم من أن الألم المرتبط بعرق النسا قد يكون خطيرًا، إلا أن الحالات التي تسببها الانزلاق الغضروفي يمكن أن تتحسن بالعلاج في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عرق النسا الشديد وضعف شديد في الساق أو تغيرات في الأمعاء أو المثانة إلى إجراء عملية جراحية.

إن الإصابة بعرق النسا تعني المعاناة من ألم خفيف إلى شديد في أي مكان به أعصاب متصلة بالعصب الوركي. يمكن أن تؤثر الأعراض على أسفل الظهر أو الورك أو الأرداف أو الساق. قد تمتد بعض الأعراض إلى أسفل القدم وأصابع القدم، اعتمادًا

على العصب أو الأعصاب المحددة المتأثرة.

ماهى وظيفة العصب الوركي؟

• الوظيفة الحركية: تساعد عضلات الساق والقدم على الحركة.
• الوظيفة الحسية: تساعد على الشعور بالأحاسيس في الساق.

اقرأ أيضاً: 

الفيبروميالجيا أو الألم العضلي الليفي، وأشهر 5 أعراض

أنواع عرق النسا 

• عرق النسا الحقيقي: أي حالة أو إصابة تؤثر بشكل مباشر على العصب الوركي.
• الحالات المشابهة لعرق النسا: هذه هي الحالات التي تشبه عرق النسا، ولكنها تحدث لأسباب أخرى تتعلق بالعصب الوركي أو الأعصاب التي تتجمع معًا لتكوينه.

وبالرغم من عدم وجود اختلاف بين النوعين إلّا أنّ الأعراض واحدة. ويُفضّل الطبيب تحديد النوع فقط لتحديد طريقة علاجه. 

ما مدى انتشار مرض عرق النسا؟ 

عرق النسا هو حالة شائعة جدًا. يعاني حوالي 40% من الأشخاص من شكل ما من أشكال عرق النسا خلال حياتهم. ونادرًا ما يحدث قبل سن العشرين ما لم يكن مرتبطًا بإصابة.

اعراض عرق النسا 

• الألم: يحدث ألم عرق النسا بسبب الضغط على العصب أو الأعصاب  المصابة. يصف معظم الناس ألم عرق النسا بأنه حارق أو مثل الصدمة الكهربائية. غالبًا ما ينتشر هذا الألم أيضًا إلى أسفل الساق على الجانب المصاب. يحدث الألم عادةً مع السعال أو العطس أو ثني أو رفع الساق لأعلى عند الاستلقاء على الظهر.
• الوخز أو التنميل.
• ضعف العضلات: هذا أحد الأعراض الأكثر شدة. ويعني أن إشارات الأوامر العضلية تواجه صعوبة في الوصول إلى وجهاتها في الظهر أو الساقين.
• سلس البول أو سلس البراز: هذا أحد الأعراض الشديدة للغاية. ويعني أن الإشارات التي تتحكم في المثانة والأمعاء لا تصل إلى وجهاتها.

ما هي أسباب عرق النسا؟

يمكن أن يحدث عرق النسا بسبب أي حالة تؤثر على العصب الوركي. ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب حالات تؤثر على أي من الأعصاب الشوكية الخمسة التي تتجمع لتكوين العصب الوركي.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب عرق النسا ما يلي:

• الانزلاق الغضروفي.
• تضيق العمود الفقري.
• تضيق الثقبة الفقرية.
• انزلاق الفقرات.
• هشاشة العظام.
• الإصابات.

اقرأ أيضاً: الخشونة… إليك 8 معلومات هامة عنها 

ما هي عوامل الخطر للإصابة بعرق النسا؟

• العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي. تتطور النتوءات العظمية بشكل أكثر شيوعًا مع تقدم الأشخاص في السن.
• السمنة وزيادة الوزن: الوزن الزائد يزيد من الضغط على العمود الفقري.
• المهنة: قد تلعب الوظيفة التي تتطلب التواء الظهر، أو حمل أحمال ثقيلة أو قيادة مركبة آلية لفترات طويلة دورًا في الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
• الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا أو لا يتحركون كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي مقارنة بالأشخاص النشطين.
• مرض السكري: هذه الحالة التي تؤثر على طريقة استخدام الجسم لسكر الدم تزيد من خطر تلف الأعصاب.

مضاعفات الإصابة بعرق النسا

يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من عرق النسا الناجم عن الانزلاق الغضروفي، وغالبًا دون علاج. ولكن عرق النسا يمكن أن يتلف الأعصاب. وقد يتطلب العناية الطبية في حالة:

• فقدان الإحساس في الساق المصابة.
• ضعف في الساق المصابة.
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.

الوقاية من الإصابة بعرق النسا

• ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على سلامة وقوة الظهر.
• الحفاظ على وضعية جيدة عند الجلوس. 
• عدم الوقوف لفترات طويلة، وعدم رفع الأشياء الثقيلة للحفاظ على سلامة الظهر. 

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين د

علاج عرق النسا 

عادةً ما يتضمن علاج عرق النسا محاولة تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة.

هناك العديد من خيارات العلاج إذا كانت الإصابة بعرق النسا الذي لا يزول أو الذي يكون أكثر شدة. قد تكون الجراحة خيارًا إذا كانت الحالة شديدة أو لم تساعد العلاجات الأخرى.

-العلاج الذاتى:

اعتمادًا على السبب، عادةً ما تتحسن الحالات الخفيفة من عرق النسا بالعلاج الذاتي مثل: 

• الثلج: يمكن أن تساعد الكمادات الباردة أو الثلجية في تقليل الألم والتورم خلال الأيام القليلة الأولى بعد بدء ألم عرق النسا. يمكن وضع كمادات باردة لمدة 20 دقيقة في كل مرة، ويمكن وضعها عدة مرات في اليوم.
• الحرارة: بعد الأيام القليلة الأولى من استخدام البرودة أو الثلج، يمكن الانتقال إلى استخدام وسادة تدفئة أو كمادات دافئة. توضع الحرارة لمدة 20 دقيقة في كل مرة. إذا كان لا يزال هناك ألم، فيمكن التبديل بين الكمادات الساخنة والباردة. 
• الأدوية المتاحة دون وصفة طبية: عادةً ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي الخيار الأول، فهي تعمل على تقليل الألم والتورم والالتهاب.

إذا لم يساعد العلاج الذاتي بعد بضعة أسابيع، فيجب الرجوع إلى الطبيب.

-الأدوية الموصوفة طبيا: قد تساعد مسكنات الألم ومرخيات العضلات والأدوية الأخرى في علاج أعراض عرق النسا. كما قد تساعد أدوية أخرى، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للصرع، في حالة الإصابة بألم مزمن أو ناجم عن الأعصاب.

-العلاج الطبيعي: الهدف من العلاج الطبيعي هو إيجاد حركات رياضية تقلل من ألم عرق النسا عن طريق تقليل الضغط على العصب. تشمل الخيارات تمارين التمدد أو الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي أو السباحة أو التمارين الرياضية المائية.

اقرأ أيضاً: جابتين و٤ دواعي للاستخدام

اقرأ أيضاً: بروفين.. استخداماته، و3 أشكال دوائية مختلفة له

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica

3-https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/sciatica

4-https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sciatica