دوالي الساقين… وأعراضها وأسبابها و 5 طرق لعلاجها ومضاعفتها

الدوالي الوريدية أوردة منتفخة ومتضخمة ويكون أي وريد قريب من سطح الجلد أو ما يعرف بالوريد السطحي عرضة للإصابة بالدوالي ولكن في الغالب تصيب الدوالي الوريدية أوردة الساقين (دوالي الساقين) ويرجع هذا إلى أن الوقوف والمشي يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم وفي بعض الأحيان تتكون في أجزاء أخرى من الجسم مثل البواسير هي نوع من الدوالي التي تتطور في المستقيم أو الأوردة العنكبوتية هي نوع آخر من مشاكل الأوردة التي تؤثر على الأوعية الدموية الأصغر وقد تحيط بالدوالي وهي خطوط حمراء أو أرجوانية أصغر تظهر بالقرب من سطح الجلد.

• الدوالي الوريدية مجرد مشكلة شكلية بالنسبة إلى كثير من الأشخاص وكذلك الأوردة العنكبوتية وهي نوع شائع وطفيف من الدوالي ولكن الدوالي الوريدية تسبب للآخرين ألماً وانزعاجاً بالغين وقد تؤدي إلى مشكلات صحية أخطر في بعض الأحيان.

ما هي دوالي الساقين؟

الدوالي هي أوعية دموية متورمة ملتوية تنتفخ تحت سطح الجلد مباشرة وتظهر هذه الانتفاخات الزرقاء أو الأرجوانية عادة في الساقين والقدمين والكاحلين يمكن أن تكون مؤلمة ومثيرة للحكة وعلى الرغم من أن الدوالي قد تكون قبيحة المنظر وغير مريحة إلا أنها لا تشكل خطورة على معظم الناس وفي بعض الحالات قد تؤدي الدوالي الشديدة إلى مشاكل صحية خطيرة مثل جلطات الدم ويشمل العلاج ممارسة الرياضة أو رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء أو ارتداء الجوارب الضاغطة ويمكن العلاج بإجراء ربط الأوردة أو إزالتها أو علاجها بالحقن أو بالليزر أو الجراحة.

ما هو الفرق بين الدوالي والأوردة العنكبوتية؟

الدوالي والأوردة العنكبوتية نوعان من أمراض الأوردة لكن مظهرهما مختلف:

الأوردة العنكبوتية أصغر وأرق من الدوالي وتبدو مثل شبكات العنكبوت الحمراء أو الزرقاء أو أغصان الشجرة وهي قريبة من سطح الجلد ولا تسبب الأوردة العنكبوتية عادة أي ألم ويمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم وغالباً ما تكون خلف الركبة أو على القدمين أو على الوجه وعادة ما تظهر الدوالي على القدمين والساقين.

اقرأ أيضا: مقاومة الأنسولين وأعراضها وأسبابها و5 طرق لتشخيصها وطرق العلاج.

أعراض دوالي الساقين

العلامة الأكثر وضوحاً لدوالي الأوردة هي الوريد الملتوي أو الأزرق أو الأرجواني الموجود أسفل سطح الجلد مباشرة وتشمل الأعراض ما يلي:

1. الأوردة المنتفخة: الأوردة الملتوية والمتورمة الشبيهة بالحبل تكون غالباً زرقاء أو أرجوانية اللون وتظهر أسفل سطح الجلد مباشرة في الساقين والكاحلين والقدمين ويمكن أن تتطور في مجموعات وقد تظهر خطوط حمراء أو زرقاء صغيرة (أوردة عنكبوتية) بالقرب منها.
2. ثقل الساقين: قد يشعر المريض أن عضلات الساق متعبة أو ثقيلة أو بطيئة خاصةً بعد القيام بنشاط بدني.
3. الحكة: قد تسبب المنطقة المحيطة بالدوالي حكة.
4. الألم: قد يشعر المريض بألم أو وجع في الساقين وخاصة خلف الركبتين وقد يعاني من تقلصات عضلية.
5. التورم: يمكن أن تنبض وتتورم الساق والكاحل والقدم.
6. تغير لون الجلد والقرح: إذا تركت الدوالي دون علاج فقد تتسبب في تغير لون الجلد إلى البني كما قد تتسبب الدوالي الشديدة في ظهور قرح وريدية على الجلد. 

أسباب دوالي الساقين

تحدث دوالي الساقين عندما تضعف جدران الأوردة ومع ارتفاع ضغط الدم في الوريد تسمح الجدران الضعيفة للوريد بالتوسع ومع تمدد الوريد لا تستطيع الصمامات التي تحافظ على حركة الدم في اتجاه واحد في الوريد العمل كما ينبغي فيتراكم الدم البطيء في الوريد مما يتسبب في تورم الوريد وانتفاخه والالتواء.

يمكن أن تصبح جدران الأوردة والصمامات ضعيفة لعدة أسباب بما في ذلك:

1. الهرمونات.
2. الشيخوخة: عند تقدم العمر لا تعمل صمامات الأوردة بنفس كفاءتها فتفقد الأوردة مرونتها وتتصلب.
3. الوزن الزائد: الأشخاص الذين يعانون من السمنة فإن الوزن الزائد يزيد من الضغط على الأوعية الدموية. 
4. الملابس المقيدة.
5. نمط الحياة: الوقوف أو الجلوس فترة طويلة يؤدي إلى تقليل تدفق الدم.
6. الصحة العامة: الإصابة بالأورام أو الإمساك الشديد يؤدي إلى الضغط على الأوردة.
7. التاريخ العائلي: عند إصابة أحد أفراد العائلة تكون أكثر عرضة للإصابة بالدوالي.

اقرأ أيضا: حمى الضنك أعراضها وأسبابها و4 طرق لانتقالها وطرق الوقاية منها.

كيف يتم تشخيص دوالي الساقين؟

تظهر دوالي الساقين بالقرب من سطح الجلد ويسهل رؤيتها ويمكن لطبيب تشخيص دوالي الساقين أثناء الفحص البدني وسوف يقوم بفحص الأوردة أثناء الجلوس والوقوف كما يطلب الطبيب من المريض بوصف أي ألم أو وجع في الساقين ولرؤية صور مفصلة للأوردة والتحقق من المضاعفات قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية  يستخدم هذا الاختبار الآمن وغير المؤلم موجات صوتية لإنتاج صور للأنسجة داخل جسمك.

يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية جلطات الدم وكيفية عمل الصمامات لديك كما يمكن الاستدلال على مكان الأوردة المصابة باستخدام تقنية (التصوير الوريدي venogram) وهى عبارة عن فحص الأوردة باستخدام الأشعة السينية حيث يحقن الطبيب صبغة خاصة في الساق ثم يعرض الساق للأشعة السينية فتظهر هذه الصبغة على جهاز الأشعة السينية مستدلاً بها على حركة تدفق الدم خلال الأوردة.

علاج دوالي الساقين

على الرغم من عدم وجود علاج لدوالي الساقين إلا أن هذه العلاجات يمكن أن تقلل من ظهورها وتخفف من الانزعاج:

1. الرفع: لزيادة تدفق الدم وتقليل الضغط في الأوردة يجب عليك رفع ساقيك فوق خصرك عدة مرات طوال اليوم.
2. الجوارب المرنة: تعمل الجوارب الداعمة على ضغط الأوردة وتقليل الانزعاج ويمنع ضغط الأوردة من التمدد ويساعد على تدفق الدم.
3. العلاج بالحقن (العلاج بالتصليب): أثناء العلاج بالتصليب يقوم مقدم الطبيب بحقن محلول في الوريد يتسبب المحلول في التصاق جدران الوريد ببعضها البعض في النهاية يتحول الوريد إلى نسيج ندبي ويتلاشى.
4. العلاج بالليزر: في إجراء جراحي طفيف التوغل يسمى الاستئصال الحراري الوريدي يستخدم الطبيب قسطرة والليزر لإغلاق الوريد التالف.
5. جراحة الأوردة: خلالها والتي تسمى أيضاً الربط والتجريد يقوم الجراح بربط الوريد المصاب.

أضرار عملية دوالي الساقين

يصاب نصف الأشخاص الذين يخضعون لعملية التجريد الجراحي بدوالي الساقين مرة أخرى في غضون خمس سنوات ويمكن أن تحدث الدوالي مرة أخرى بعد الاستئصال الوريدي الداخلي أيضاً وتشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذه العلاجات ما يلي:

1. ندبة.
2. حروق الجلد.
3. عدوى.
4. إصابة في العصب.
5. الخثار الوريدي العميق (جلطة دموية في أحد الأوردة العميقة داخل الجسم).
6. يمكن أن يسبب العلاج بالتصلب آثاراً جانبية تشمل:

1. احمرار أو كدمات لعدة أيام في مكان دخول الإبرة إلى بشرتك.
2. مناطق بنية اللون (لعدة أشهر) على الجلد حيث لمست الإبرة.
3. كتل أو صلابة لعدة أشهر.
4. من الممكن أن تظهر دوالي جديدة وتحتاج إلى علاج.

ما هي مضاعفات دوالي الساقين؟

يمكن أن تسبب دوالي الساقين تقرحات (جروح مفتوحة) ونزيفاً وتغيراً في لون الجلد إذا تركت دون علاج قد تكون الدوالي الشديدة علامة على قصور وريدي مزمن وتؤثر هذه الحالة على قدرة أوردتك على ضخ الدم إلى قلبك.

قد يكون الأشخاص المصابون بالدوالي أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم لذلك من المهم أن تخبر طبيبك عن الدوالي ويجب عليه تقييمك ومراقبتك بحثاً عن اضطرابات التخثر مثل:

1. التهاب الوريد الخثاري السطحي: يمكن أن تتكون جلطات الدم داخل الدوالي مما يسبب حالة تسمى الخثار الوريدي السطحي أو التهاب الوريد الخثاري السطحي.التهاب الوريد الخثاري مؤلم ولكنه ليس خطيراً عادةً كما أنه قابل للعلاج.
2. الخثار الوريدي العميق (DVT): الأشخاص الذين يعانون من الدوالي لديهم خطر أعلى للإصابة بالخثار الوريدي العميق وهي جلطة دموية في أحد الأوردة العميقة داخل الجسم.
3. الانسداد الرئوي.

المصادر

1. https://www.nhlbi.nih.gov/health/varicose-veins.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4722-varicose-veins.
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643.
4. https://www.healthline.com/health/varicose-veins.
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/240129.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicose-veins.