ما هو ديكلوفيناك الصوديوم؟
ديكلوفيناك الصوديوم هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يعمل على تقليل الألم والالتهاب في الجسم.
الاسماء التجارية مثل: فولتارين، رومارين، رومالكس، ديكلوفين، ديكلاك، ديفيدو، دولفين، فلوتاك.
استخدامات الديكلوفيناك
يستخدم الديكلوفيناك في علاج
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- آلام الدورة الشهرية.
- الصداع النصفي.
- الالتواءات وآلام الظهر.
- هشاشة العظام.
- بعد جراحة الأسنان.
الأشكال الدوائية لديكلوفيناك الصوديوم
- الأقراص والكبسولات.
- الكبسولات بطيئة الإطلاق(لا تصرف إلا بوصفة طبية).
- التحاميل.
- جل ولصقات وضمادات آلام المفاصل.
- الحقن.
- القطرات.
الآثار الجانبية لديكلوفيناك الصوديوم
يمكن أن يسبب الديكلوفيناك آثاراً جانبية لبعض الأشخاص، لكن العديد من الأشخاص لا يعانون من أي آثار جانبية.
الآثار الجانبية الشائعة للديكلوفيناك
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- الصداع.
- ألم في المعدة.
- إسهال.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي.
آثار جانبية خطيرة للديكلوفيناك
- براز أسود أو سعال دموي أو قيء يشبه حبيبات القهوة: قد يكون علامة على وجود نزيف في المعدة أو الأمعاء.
- ألم في المعدة(قيء أو إسهال) أو عسر هضم شديد أو حرقة في المعدة: يمكن أن يكون علامة على وجود قرحة أو التهاب في المعدة أو الأمعاء.
- تحول بياض العين أو البشرة إلى اللون الأصفر(اليرقان): يمكن أن يكون علامة على وجود مشاكل في الكبد.
- طفح جلدي أو جلد منتفخ.
- ضيق في التنفس أو تعب أو تورم في الساقين: يمكن أن يكون علامة على قصور القلب.
التداخلات الدوائية لديكلوفيناك الصوديوم
تؤثر بعض الأدوية على طريقة عمل الديكلوفيناك وبالتالي تزيد من احتمالية الإصابة بالآثار الجانبية ومن هذه الأدوية:
- المضادات الحيوية: مثل سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، نورفلوكساسين، أوفلوكساسين.
- مضادات التخثر(الأدوية التي تساعد على منع تجلط الدم): مثل الوارفارين.
- الأدوية المستخدمة علاج ارتفاع ضغط الدم.
- الأدوية المستخدمة في خفض الكوليسترول.
- الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل القلب مثل الديجوكسين.
- الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل الفينيتوين.
- الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي(مثبطات المناعة).
- الأدوية الستيرويدية مثل(هيدروكورتيزون، بريدنيزلون).
- مضادات الاكتئاب(مثبطات السيروتونين).
- الليثيوم(يستخدم لعلاج مشاكل الصحة العقلية).
- الميثوتريكسات(يستخدم لعلاج بعض الأمراض الالتهابية والسرطانات).
- مدرات البول: مثل الفيوريسميد.
تحذيرات عند تناول ديكلوفيناك الصوديوم
- لا يجب تناول الديكلوفيناك للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- لا يستخدم الديكلوفيناك قبل أو بعد عمليات القلب(جراحة الشريان التاجي) لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- تجنب تناول الكحوليات لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بنزيف المعدة.
- لا تستخدم الديكلوفيناك مع مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين لأن هذه الأدوية تنتمي لنفس مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مما يزيد من فرص الإصابة بالآثار الجانبية مثل آلام المعدة. يمكن استخدام الديكلوفيناك مع الباراسيتامول.
- قبل تناول الديكلوفيناك يجب إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي للأشخاص الذين يعانون من:
أمراض القلب.
قرحة أو نزيف في المعدة.
أمراض الكبد أو الكلى.
الربو.
- يجب الامتناع عن التدخين.
ديكلوفيناك الصوديوم والحمل
لا ينصح عادةً بتناول ديكلوفيناك الصوديوم أثناء الحمل لأنها قد تسبب مشاكل داخل الرحم فقد تؤثر على طريقة تحرك الدم حول الجنين أو تقلل من كمية السائل الأمينوسي حول الجنين.
يعد الباراسيتامول هو الخيار الأول لمسكنات الألم أثناء الحمل.
الديكلوفيناك والرضاعة الطبيعية
تنتقل كمية ضئيلة من الديكلوفيناك إلى حليب الثدي ولم يثبت أن الديكلوفيناك تؤثر على كمية الحليب أو تتسبب في حدوث آثار جانبية للرضيع.
الديكلوفيناك والخصوبة
قد يؤثر تناول الديكلوفيناك لفترة طويلة أو بجرعات كبيرة على عملية التبويض مما يؤدي إلى صعوبة الحمل لذلك يجب التوقف عن تناول الديكلوفيناك في حالة الرغبة في الحمل.
الجرعة وطريقة الاستخدام
التهاب المفاصل الروماتويدي:
- ديكلوفيناك الصوديوم أقراص: 50 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 75 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة.
- ممتد المفعول: 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة ويمكن زيادتها إلى 100 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة.
هشاشة العظام:
ديكلوفيناك الصوديوم: 50 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات.
التهاب الفقرات التصلبي:
25 ملغ عن طريق الفم من 4 إلى 5 مرات يومياً.
عسر الطمث والآلام الحادة:
100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة ثم 50 ملغ كل 8 ساعات.
يجب تناول الديكلوفيناك كما وصفه الطبيب ويفضل استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة تتوافق مع هدف علاج المريض. يتم ابتلاع القرص كاملاً دون سحقه أو مضغه أو كسره.
في حالة نسيان الجرعة يتم تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية يتم تخطي الجرعة الفائتة (لا يتم تناول جرعات إضافية لتعويض الجرعة الفائتة).
تستغرق الأقراص والكبسولات من 20 إلى 30 دقيقة حتى تبدأ في العمل بينما تستغرق التحاميل بضع ساعات وقد يستغرق الجل واللصقات إلى ما يقرب من اليوم حتى يبدأ في العمل.
يتم تناول الأقراص والكبسولات مع وجبة الطعام أو بعد تناول الطعام مباشرة.
يمكن استخدام الجل والضمادات مرتين يومياً لعلاج الألم في أي منطقة في الجسم ولا يجب استخدام أكثر من 2 من لصقات الديكلوفيناك في خلال 24 ساعة.
تخزين الديكلوفيناك
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس.
المصادر
https://www.drugs.com/diclofenac.html
https://reference.medscape.com/drug/voltaren-xr-cataflam-diclofenac-343284
https://www.nhs.uk/medicines/diclofenac
GIPHY App Key not set. Please check settings