سرطان الغدة الدرقية و3 أعراض الأكثر شيوعاً

قبل أن نتعرف على سرطان الغدة الدرقية لا بد أن نعرف ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة.

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي لديك. وتساعد هرمونات الغدة الدرقية أيضاً على تنظيم درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

سرطانْ الغدة الدرقية هو نوع من سرطان الغدد الصماء قابل للعلاج بشكل كبير مع معدل شفاء ممتاز.

ما مدى شيوع سرطان الغدة الدرقية؟

الإناث أكثر عرضة لسرطانْ الغدة الدرقية ثلاث مرات أكثر من الرجال. يتم تشخيص المرض بشكل شائع في النساء في الأربعينيات من العمر أمَّا الرجال فيتم تشخيصهم في الخمسينيات أو الستينيات من العمر. حتى الأطفال يمكن أن يصابوا بسرطانْ الغدة الدرقية.  

أنواع سرطان الغدة الدرقية

يصنف الأطباء سرطان الغدة الدرقية بناءً على نوع الخلايا التي ينمو منها السرطان 

تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• الورم الحليمي: يحدث بنسبة 80% هذا النوع ينمو ببطء وغالباً ما ينتشر الورم الحليمي إلى العقد اللمفاوية في الرقبة وبالرغم من ذلك فإن سرطان الغدة الدرقية الحليمي قابل للشفاء بنسبة كبيرة جداً ونادراً ما يكون مميتاً.

• الورم الجريبي: يحدث بنسبة 15% وللأسف في الغالب ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي إلى العظام والرئتين.
• الورم النخاعي: يحدث بنسبة 2%. ربع الأشخاص المصابين بهذا النوع لديهم تاريخ عائلي للمرض وغالباً يكون بسبب طفرة جينية.

• الورم الكشمي: سرطان الغدة الدرقية العدواني هو النوع الأصعب في العلاج. يمكن أن ينمو بسرعة وينتشر غالبًا في الأنسجة المحيطة وأجزاء أخرى من الجسم. يمثل هذا النوع النادر من السرطان حوالي 2٪ من تشخيصات سرطان الغدة الدرقية.

أعراض سرطان الغدة الدرقية

قد تشعر أنت أو الطبيب أثناء الفحص الروتيني بكتلة في رقبتك تسمى عقيْدة الغدة الدرقية. 

الأعراض الأخرى التي يمكن أن تشعر بها تشتمل على:

• صعوبة في البلع.
• تغير في الصوت(بحًّة في الصوت).
• تورم العُقد اللمفاوية في الرقبة.

ما هي علامات انتشار سرطان الغدة الدرقية؟

• التَّعب والإجهاد.
• فقدان الشهية.
• استفراغ وغثيان.
• فقدان الوزن بشكل غير متوقع.

أسباب سرطان الغدة الدرقية

الأطباء المختصون ليسوا متأكدين من الأسباب الحقيقية وراء الإصابة بسرطانْ الغدة الدرقية. هناك بعض العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بالغدة الدرقية مثل:

• التَّعرض للإشعاع.
• اتباع نظام غذائي منخفض اليود.
• الطَّفرات الجينية التي تسبب أورام الغدد الصماء من النوع (MEN2A) و(MEN2B).
• تضخم الغدة الدرقية.
• تاريخ مرضي عائلي بالإصابة بأمراض الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية.
• السِمنة ( ارتفاع كتلة الجسم ).

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟

• الأشعة الصوتية على الرقبة.

• اختبار الدم لفحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية للتأكد من أنَّ الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
• أخذ خزعة بإبرة دقيقة من العقيدة المكتشفة في الغدة الدرقية ومن العقدة اللمفاوية للتأكد من أن الخلايا السرطانية لم تنتقل إليها.
• الفحص باستخدام اليود المشع للتأكد من أن السرطان لم ينتشر.
• التصوير المقطعي المحوْسب (CT).

اقرأ أيضاً: تحليل CRP.

علاج سرطان الغدة الدرقية

تعتمد علاجات سرطانْ الغدة الدرقية على حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا. تشمل العلاجات ما يلي:

• الجراحة: الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعاً لسرطان الغدة الدرقية. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الغدة الدرقية (استئصال الفص) أو الغدة بأكملها (استئصال الغدة الدرقية). يقوم الجراح أيضًا بإزالة أي عقد ليمفاوية قريبة انتشرت فيها الخلايا السرطانية.

• العلاج باليود المشع: مع العلاج باليود المشع، يمكنك ابتلاع حبة أو سائل يحتوي على جرعة أعلى من اليود المشع مقارنة بما يستخدم في فحص اليود المشع التشخيصي. يقوم اليود المشع بتقليص وتدمير الغدة الدرقية المريضة مع الخلايا السرطانية. وهذا العلاج آمن للغاية.

• العلاج الإشعاعي: يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية ويمنعها من النمو.

• العلاج الكيميائي: أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو الفم تقتل الخلايا السرطانية وتوقف نمو السرطان.  

• العلاج الهرموني: يمنع هذا العلاج إطلاق الهرمونات التي يمكن أن تسبب انتشار السرطان أو عودته.

اقرأ أيضا: سرطان الثدي.

مضاعفات سرطان الغدة الدرقية

• يمكن أن ينتشر سرطانْ الغدة الدرقية (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد أو الرئتين أو العظام. مما لا شك فيه أن اكتشاف وعلاج سرطانْ الغدة الدرقية في المراحل المبكرة يقلل من خطر انتقال الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• يمكن أن يتكرر سرطان الغدة الدرقية (يعود مرة أخرى)، حتى بعد العلاج. يحدث التكرار في ما يصل إلى 30٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية.

• ستحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة للغدة الدرقية مدى الحياة. تتولى هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية، مثل ليفوثيروكسين، المسؤولية عن هرمونات الغدة الدرقية التي لم يعد جسمك ينتجها بشكل طبيعي.

كم يستغرق التعافي من سرطان الغدة الدرقية؟

يعتمد التعافي على عدة عوامل، بما في ذلك عمرك وحجْم ورَم الغدة الدرقية ومرْحلته ونوع العلاج الذي تلقيته. تحدث إلى الطبيب المختص الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء وبعد علاج سرطان الغدة الدرقية.

الوقاية من سرطان الغدة الدرقية

يصاب العديد من الأشخاص بسرطانْ الغدة الدرقية دون سبب معروف، لذا فإن الوقاية منه ليست ممكنة. ولكن إذا كنت تعلم أنَّك معرض لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، فقد تتمكن من اتخاذ الخطوات التالية:

الجراحة الوقائية :

 يمكن للاختبارات الجينية تحديد ما إذا كنت تحمل طفرة جينية تزيد من خطر الإصابة بسرطانْ الغدة الدرقية النخاعي أو أورام الغدد الصماء المتعددة. إذا كان لديك تلك الطفرة، فقد تختار إجراء عملية جراحية وقائية لإزالة الغدة الدرقية قبل تطور السرطان.

يوديد البوتاسيوم: 

إذا كنت قد تعرَّضت للإشعاع أثناء كارثة نووية مثل حادثة فوكوشيما باليابان عام 2011 فإن تناول يوديد البوتاسيوم خلال 24 ساعة من التعرض يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في نهاية المطاف. يمنع يوديد البوتاسيوم الغدة الدرقية من امتصاص الكثير من اليود المشع. فتبقى غدتك صحية.

اقرأ أيضاً: تعرف على أنواع الفيتامينات.

علاقة سرطان الغدة الدرقية والحمل

يعد سرطانْ الغدة الدرقية ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء الحوامل (يحتل سرطان الثدي المرتبة الأولى). ما يقرب من 10٪ من سرطانات الغدة الدرقية تتطور أثناء الحمل أو خلال السنة الأولى بعد الولادة. ويعتقد المختصون أن تقلب مستويات الهرمون أثناء الحمل قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

إذا تم تشْخيصك بسرطان الغدة الدرقية أثناء الحمل فيمكن للطبيب المختص مناقشة خيارات العلاج. اعتمادًا على نوع السرطان وشدته قد يوصي طبيبك بتأخير اْلعلاج حتى بعد ولادة طفلك. إذا لم يكن تأجيل العلاج ممكناً فيمكن لمعظم الأشخاص الخضوع لعملية جراحية بأمان لإزالة الغدة السرطانية. لا يجب أن تخضعي لأي اختبارات وعلاجات تشخيصية إشعاعية عندما تكونين حاملاً أو مرضعة.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم للحامل.

ما هي نسبة الشفاء من سرطان الغدة الدرقية؟

ثمانية من كل 10 أشخاص مصابين بسرطانْ الغدة الدرقية يصابون بالنوع الحليمي. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدة الدرقية الحليمي لمدة خمس سنوات حوالي 100٪ عندما يكون السرطان في الغدة (موضعيًا). وحتى عندما ينتشر السرطان، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يقترب من 80%.

تشمل معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لِأنواع سرطانْ الغدة الدرقية الأخرى ما يلي:

• ورم الغدة الدرقية الجريبي: قريب من 100% لِلموضعي وحوالي 63% للمنْتشر.
• ورم الغدة الدرقية النخاعي: ما يقرب من 100% لِلموضعي وحوالي 40% للمنْتشر.
• ورم الغدة الدرقية الكشمي: ما يقرب من 31٪ لِلموضعي وحوالي 4% للمنْتشر.

اقرأ أيضاً: تضخم البروستاتا.

References:

1- https://www.nhs.uk/conditions/thyroid-cancer/

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12210-thyroid-cancer

3- https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/thyroid-cancer

4- https://www.cancer.gov/types/thyroid