د دينا شريف
سرطان الغُدة الدرقية هو ورم خلايا يبدأ في الغُدة الدرقية، والغُدة الدرقية هي غُدة على شكل فراشة تقع في قاعدة العنق، تحت تفاحة آدم مباشرة، وتُفرِز الغُدة الدرقية هرمونات لتنظيم سرعة القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.
وقد لا يتسبب سرطان الغُدة الدرقية في ظهور أي أعراض في البداية، ولكن مع نموِّه، يتسبب في ظهور مؤشرات وأعراض، مثل حدوث تورم في العنق وتغيرات في الصوت وصعوبة في البلع.
توجد أنواع عديدة من سرطان الغُدة الدرقية، وتنمو معظم الأنواع ببطء، إلا أن بعض الأنواع قد يكون شرسًا للغاية، ويمكن التعافي من معظم سرطانات الغُدة الدرقية بالعلاج.
أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية
يبدأ سرطان الغُدة الدرقية عندما تحدث تغيرات على الحمض النووي لخلايا الغُدة الدرقية، حيث يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجه الخلية نحو وظيفتها، ثم توجه التغيرات، والتي يسميها الأطباء الطفرات، الخلايا لتنمو وتنقسم بسرعة، وتستمر هذه الخلايا في النمو بينما تموت الخلايا السليمة طبيعيًا، فتتراكم تلك الخلايا لتشكل كتلة تسمى الورم.
حيث يمكن أن ينمو الورم ليغزو الأنسجة القريبة، ويمكن أن ينتشر منتقلاً إلى العقد اللمفية في الرقبة، وفي بعض الأحيان، قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى أكثر من الرقبة وصولاً إلى الرئتين والعظام وأجزاء أخرى من الجسم.
أكثر الأسباب الشائعة
- التَّعرض للإشعاع.
- اتباع نظام غذائي منخفض اليود.
- الطَّفرات الجينية التي تسبب أورام الغُدد الصماء من النوع (MEN2A) و(MEN2B).
- تضخم الغُدة الدرقية.
- تاريخ مرضي عائلي بالإصابة بأمراض الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.
- التهاب الغُدة الدرقية.
- السِمنة ( ارتفاع كتلة الجسم ).
ولا يُعرف سبب حدوث تغيرات الحمض النووي التي تسبب سرطان الغُدة الدرقية.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
- سرطان الغُدة الدرقية الحليمي. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغُدة الدرقية، ويمكن أن يحدث في أي فئة عمرية، لكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، ومعظم سرطانات الغُدة الدرقية الحليمية هي سرطانات صغيرة وتستجيب جيدًا للعلاج، حتى لو انتشرت الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفية في الرقبة، وهناك نسبة صغيرة من سرطانات الغُدة الدرقية الحليمية بالغة الخطورة، وقد تنمو لتشمل الهياكل الموجودة في الرقبة أو تنتشر إلى مناطق الجسم الأخرى.
- سرطان الغُدة الدرقية الجريبي. يصيب عادةً هذا النوع النادر من سرطان الغُدة الدرقية الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولا تنتشر غالبًا خلايا سرطان الغُدة الدرقية الجريبي إلى العقد اللمفية بالرقبة، لكن قد تنتشر بعض السرطانات الكبيرة بالغة الخطورة إلى أجزاء الجسم الأخرى، وينتشر سرطان الغُدة الدرقية الجريبي غالبًا ليمتد إلى الرئتين والعظام.
- سرطان خلايا هورتله في الغدة الدرقية. كان يندرج هذا النوع النادر من سرطان الغدة الدرقية ضمن سرطان الغدة الدرقية الجريبي، لكنه أصبح الآن نوعًا خاصًا، لأن الخلايا السرطانية تتصرف بشكل مختلف وتستجيب للعلاجات المختلفة، وسرطانات خلايا هورتله في الغدة الدرقية بالغة الخطورة، ويمكن أن تنمو لتشمل الهياكل الموجودة في الرقبة وتنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى.
- سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز، هذا النوع النادر من سرطان الغدة الدرقية هو بالغ الخطورة بدرجة أكبر من سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة الأخرى، ولا يستجيب غالبًا للعلاجات المعتادة.
- سرطان الغدة الدرقية الكشمي. ينمو هذا النوع النادر من سرطان الغدة الدرقية بسرعة وقد يكون من الصعب علاجه، ورغم ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات على الحد من تفاقم المرض، ويصيب سرطان الغدة الدرقية الكشمي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويمكن أن يتسبب في ظهور مؤشرات وأعراض حادة، مثل تورم الرقبة الذي يتفاقم بسرعة بالغة وقد يؤدي إلى صعوبة في التنفس والبلع.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي. يبدأ هذا النوع النادر من سرطان الغدة الدرقية في خلايا الغدة الدرقية التي تسمى خلايا C، وهي المسؤولة عن إفراز هرمون الكالسيتونين، قد تشير مستويات هرمون الكالسيتونين المرتفعة في الدم إلى وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مراحله الأولى لأنه ينظم مستويات الكالسيوم في الدم، وتحدث بعض سرطانات الغدة الدرقية النخاعية بسبب جين يسمى RET ينتقل من الآباء إلى الأبناء، ويمكن أن تسبب التغيرات التي تطرأ على الجين RET الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي وتكوُّن الأورام الصماوية المتعددة، ويؤدي سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، وتؤدي الإصابة بالأورام الصماوية المتعددة، النوع 2، إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية وسرطان الغدة الكظرية .
- أنواع أخرى نادرة، يمكن أن تبدأ أنواع السرطان الأخرى النادرة جدًا في الغدة الدرقية، ويشمل ذلك لمفومة الغدة الدرقية التي تبدأ من خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الغدة الدرقية.
أعراض سرطان الغدة الدرقية
في البداية قد لا تلاحظ أي أعراض لسرطان الغدة الدرقية، ولكن مع نموه قد تلاحظ بعض الأعراض مثل:
- ألم في الرقبة أوالحلق.
- ظهور كتلة في الرقبة.
- صعوبة في البلع.
- تغير في الصوت وبحة.
- السعال.
الوقاية من سرطان الغدة الدرقية
يصاب العديد من الأشخاص بسرطانْ الغدة الدرقية دون سبب معروف، لذا فإن الوقاية منه ليست ممكنة، ولكن إذا كنت تعلم أنَّك معرض لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، فقد تتمكن من اتخاذ الخطوات التالية
- الجراحة الوقائية:
يمكن للاختبارات الجينية تحديد ما إذا كنت تحمل طفرة جينية تزيد من خطر الإصابة بسرطانْ الغدة الدرقية النخاعي أو أورام الغدد الصماء المتعددة، إذا كان لديك تلك الطفرة، فقد تختار إجراء عملية جراحية وقائية لإزالة الغدة الدرقية قبل تطور السرطان.
- يوديد البوتاسيوم
إذا كنت قد تعرَّضت للإشعاع أثناء كارثة نووية مثل حادثة فوكوشيما باليابان عام 2011 فإن تناول يوديد البوتاسيوم خلال 24 ساعة من التعرض يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في نهاية المطاف، يمنع يوديد البوتاسيوم الغدة الدرقية من امتصاص الكثير من اليود المشع، فتبقى غدتك صحية.
علاج سرطان الغدة الدرقية
تعتمد علاجات سرطانْ الغدة الدرقية على حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا. تشمل العلاجات ما يلي:
الجراحة: الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعاً لسرطان الغدة الدرقية، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الغدة الدرقية (استئصال الفص) أو الغدة بأكملها (استئصال الغدة الدرقية)، ويقوم الجراح أيضًا بإزالة أي عقد ليمفاوية قريبة انتشرت فيها الخلايا السرطانية.
- العلاج باليود المشع: مع العلاج باليود المشع، يمكنك ابتلاع حبة أو سائل يحتوي على جرعة أعلى من اليود المشع مقارنة بما يستخدم في فحص اليود المشع التشخيصي، يقوم اليود المشع بتقليص وتدمير الغدة الدرقية المريضة مع الخلايا السرطانية، وهذا العلاج آمن للغاية.
- العلاج الإشعاعي: يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية ويمنعها من النمو.
- العلاج الكيميائي: أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو الفم تقتل الخلايا السرطانية وتوقف نمو السرطان.
- العلاج الهرموني: يمنع هذا العلاج إطلاق الهرمونات التي يمكن أن تسبب انتشار السرطان أو عودته.
GIPHY App Key not set. Please check settings