سرطان الفم: كل ما تود معرفته عن هذا المرض

ما هو سرطان الفم

سرطان الفم هو مصطلح يصف أنواع السرطان التي تظهر في أجزاء الفم أو الرقبة، تشمل الشفاه واللسان وتجويف الفم واللثة، بالإضافة إلى الحلق واللوزتين والغدد اللعابية والخدين والفكين. يبدأ ببقع بيضاء أو قرحة الفم المؤلمة التي لا تزول وتؤثر على الوظائف المختلفة مثل تناول الطعام والبلع والكلام. تصيب هذه السرطانات غالبًا الأشخاص أكثر من 60 عامًا، وتكون مهددةً للحياة إن لم تُشخّص وتُعالج مبكرًا. 

أجزاء الفم الأكثر تعرضًا للسرطان هي

• الشفاه.
• اللثة.
• الخدين (الجزء الفموي من الخد).
• اللسان.
• أرضية الفم (تحت اللسان).
• سقف الفم. 

اقرأ أيضًا:  الم الفك: الأسباب الشائعة وطرق العلاج الفعالة

اعراض سرطان الفم 

تشمل أكثر الأعراض 

• بقع بيضاء أو حمراء على اللسان أو اللثة أو الخد داخل الفم. 
• رقع سميكة أو كتل في تجويف الفم أو الحلق. 
• تورم أو قرح الشفاه لا تلتئم.
• تخلخل الأسنان أو فقدانها.
• نزيف أو خدر في الفم (بدون سبب).
• ألم في اللسان.
• كتل في الرقبة.
• التهاب الحلق المزمن.
• تصلب أو تورم الفك.
• خدر أو ألم في الفم.
• صعوبة وألم في البلع أو الشعور بكتلة في الحلق أثناء البلع.  
• صعوبة في الكلام أو تغير في الصوت أو ظهور بحة به.
• نزول كبير في الوزن بدون سبب.
• رائحة الفم الكريهة (رغم الاهتمام).
• مشاكل في ارتداء طقم الأسنان (غير مريحة أو يصعب ارتداؤها). 
• ألم في الأذن.

اسباب سرطان الفم

يبدأ السرطان في الفم عند تغيّر الحمض النووي المكون للخلايا الحرشفية في تجويف الفم (وهي خلايا مسطحة الشكل تظهر مثل حراشف السمك تحت المجهر). تتحول الخلايا من خلايا طبيعية إلى سرطانية وتبدأ بالنمو والانتشار من الفم إلى أجزاء أخرى داخل الفم والرأس والرقبة وتنتشر أيضا إلى أعضاء الجسم الأخرى. 

عوامل الخطر

• بعض الفيروسات منها
  • فيروس الورم الحليمي البشري.
  • فيروس إبشتاين بار.
• العادات مثل
  • التبغ (تبغ المضغ، الشيشة، السعوط، الغليون).
  • التدخين (السجائر، الغليون).
  • الكحول.
• التاريخ المرضي السابق لنوع آخر من السرطانات.
• التاريخ العائلي (ظهور أي نوع من سرطانات الفم).
•  أمراض اللثة غير المعالجة وسوء الاهتمام بنظافة الفم.
• ضعف الجهاز المناعي.
• خلل في المتلازمات الوراثية.
• أشعة الشمس (التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة دون استخدام واقي الشمس).
• سوء التغذية.
• ذوي البشرة البيضاء أكثر من السوداء.
• الرجال أكثر من النساء.
• مضغ بذور أو جوز شجرة نخيل التنبول. 

اقرأ أيضًا:  حشوات الاسنان وأنواعها و4 طرق للوقاية من التسوس

تشخيص سرطان الفم

• فحص الفم والجسم (يشمل فحص طبيب الأسنان أو مقدم الرعاية الصحية لتجويف الفم واللسان والحلق والخدين، وأيضًا فحص الغدد الليمفاوية في الرقبة والجسم.
• أخذ عينة (خزعة) وذلك في حالة وجود أي تغير في  طبيعة أنسجة الفم أو وجود قرح الفم أو تورم أو كتل. 
• التنظير الداخلي، يستخدم عند فحص الحلق للتأكد علامات السرطان. 
• اختبارات التصوير للكشف عن الانتشار في أجزاء الجسم. مثل
  • الموجات فوق الصوتية. 
  • التصوير المقطعي المحوسب. 
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. 
  • التصوير المقطعي البوزيتروني. 

اقرأ أيضًا:  التهاب اللثة: الأسباب والأعراض والعلاج

مراحل سرطان الفم

يتكون هذا السرطان من أربعة مراحل هي

• المرحلة الأولى (تسمى أيضًا مرحلة ما قبل السرطان): 

تظهر فيه تغيرات المراحل المبكرة منها: ( البقع البيضاء أو الحمراء، تغيرات في اللون أو ملمس للأنسجة، قرح لا تلتئم، سماكة بطانة الخد من جهة الفم)، يكون حجم الورم يساوي 2 سنتيمتر أو أقل ولم تنتشر الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية.

• المرحلة الثانية: يكون حجم الورم 2-4 سنتيمتر (يزداد في الحجم والعمق) ولم تنتشر الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة: يكون حجم الورم أكبر من 4 سنتيمتر (يزداد في الحجم والعمق) ولم ينتشر في الغدد الليمفاوية أو انتشر إلى غدة ليمفاوية واحدة ولم ينتشر لباقي الجسم.

في المرحلتين الثانية والثالثة تبدأ بعض الأعراض بالظهور أكثر مثل  الخدر والألم، وتتأثر عضلات الفك مع المضغ والحركة.

• المرحلة الرابعة: يكون الورم بأي حجم  وينتشر في الغدد الليمفاوية أو أجزاء الجسم الأخرى، تتأثر الأعصاب ويزداد الألم والخدر، تزداد صعوبة الحركة وتَأثّر عضلات الفك. تزداد الأعراض بحسب الانتشار في الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والكبد.

علاج سرطان الفم

يعتمد علاج السرطان على نوع السرطان ومرحلته ومدى انتشاره، كما يتأثر العلاج بعمر المريض وصحته العامة.

يشتمل العلاج على

• الجراحة ( في المرحلة المبكرة يزال الورم جراحيًا مع إزالة الغدد الليمفاوية المتأثرة).
• العلاج الإشعاعي (حزم إشعاعية توجه للورم مرة أو مرتين في اليوم، 5 أيام في الأسبوع، لمدة 2-8 أسابيع، وفي المراحل المتقدمة قد يحتاج إضافة إلى العلاج الكيميائي). 
• العلاج الكيميائي (هو علاج دوائي يعطى للمريض عن طريق الفم أو الوريد تستخدم لقتل الخلايا السرطانية).
• العلاج المستهدف (هو علاج دوائي فعال في المرحلة المبكرة أو المتقدمة، يعمل على ارتباط بروتينات معينة مع الخلايا السرطانية وتؤثر في نموها).
• العلاج المناعي (هو علاج ينشط جهاز المناعة لمحاربة الخلايا السرطانية ويسمى أيضًا بالعلاج البيولوجي).
• الرعاية التلطيفية (لتخفيف الأعراض المصاحبة للسرطان في المراحل المتقدمة).
• التغذية السليمة (نظام غذائي لتعزيز الصحة ومساعدة صعوبة تناول الطعام والبلع).
• الاهتمام بصحة الفم (الحفاظ على صحة الفم والأسنان واللثة و إبقاء الفم رطبًا). 
• علاج النطق.
• الدعم العاطفي.
• قد يحتاج المريض استخدام أنبوبة التغذية (صعوبة تناول الطعام) أو أنبوبة التنفس (فتح القصبة الهوائية). 

اقرأ أيضًا:  سرطان الرئة و 2 من أنواعه ودور التدخين في الإصابة به

الوقاية

• التقليل أو الإقلاع عن:
  • التدخين.
  • منتجات التبغ.
  • الكحول.
• استخدام واقي الشمس.
• تناول الغذاء المتوازن.
• الفحص الدوري عند طبيب الأسنان.
• التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. 

كم يعيش مريض سرطان الفم؟

يكون معدل سنوات الحياة لمريض سرطان الفم 5 سنوات وذلك بحسب ما ورد من المعهد القومي للسرطان. 

المصادر:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11184-oral-cancer
2. https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/mouth-cancer
3. https://www.webmd.com/oral-health/oral-cancer
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/oral-cancer
5. https://www.healthline.com/health/oral-cancer#risks
6. https://medlineplus.gov/oralcancer.html
7. https://www.healthdirect.gov.au/mouth-cancer