in أمراض

سرطان عنق الرحم: الكشف المبكر والوقاية

by د رنا أبو شحاتة يناير 22, 2026, 1:43 م 635 Views

يُعد سرطان عنق الرحم رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء على مستوى العالم، حيث قُدِّر عدد الحالات الجديدة بـ 660 ألف حالة في عام 2022. وفي العام نفسه، وقعت حوالي 94% من الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم، والبالغة 350 ألف حالة، في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

Table of Contents

ما هو سرطان عنق الرحم؟

سرطان عنق الرحم هو سرطان يبدأ على سطح عنق الرحم، عندما تبدأ خلايا عنق الرحم بالتحول إلى خلايا ما قبل سرطانية. يُعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) السبب الرئيسي لمعظم حالات سرطان عنق الرحم، وهو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لا تظهر أعراض سرطان عنق الرحم عادةً إلا بعد انتشاره. ولذلك، تُعدّ الفحوصات الدورية ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري في غاية الأهمية. يُمكن علاج سرطان عنق الرحم بنجاح كبير عند اكتشافه في مراحله المبكرة.

أسباب سرطان عنق الرحم:

تُعزى معظم حالات سرطان عنق الرحم إلى الإصابة بأنواع مُسرطنة من فيروس الورم الحليمي البشري وهو عدوى شائعة تنتقل جنسيًا، وقد تُصيب الجلد، والأعضاء التناسلية، والشرج، والحلق.

يُصاب معظم الأشخاص النشطين جنسيًا بهذه العدوى في مرحلة ما من حياتهم، وعادةً دون ظهور أعراض. في أغلب الحالات، يتخلص الجهاز المناعي من الفيروس تلقائيًا. إلا أن الإصابة المُستمرة بأنواع مُسرطنة مُعينة من فيروس الورم الحليمي البشري قد تُسبب خلايا غير طبيعية يُمكن أن تتطور إلى سرطان.

قد تؤدي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المستمرة في عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم ويُسمى أيضًا قناة الولادة) إلى آفات ما قبل سرطانية، والتي تُسبب، في حال عدم علاجها، حوالي 95% من حالات سرطان عنق الرحم. عادةً ما يستغرق الأمر من 15 إلى 20 عامًا حتى تتحول الخلايا غير الطبيعية إلى خلايا سرطانية. أما لدى النساء ذوات المناعة الضعيفة، مثل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج، فقد تكون هذه العملية أسرع وتستغرق من 5 إلى 10 سنوات.

عوامل الخطر:

تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم ما يلي:

التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. عندما تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى المدخنين، تميل العدوى إلى الاستمرار لفترة أطول ويقل احتمال زوالها.
التاريخ الجنسي: قد تؤدي ممارسة الجنس قبل سن 18 عامًا وتعدد الشركاء الجنسيين إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى: تزيد الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا أخرى، والمعروفة أيضًا باسم الأمراض المنقولة جنسيًا، من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، الذي قد يؤدي إلى سرطان عنق الرحم. تشمل الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى التي تزيد من هذا الخطر: الهربس، والسيلان، والزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية .
ضعف جهاز المناعة: يؤدي ضعف جهاز المناعة إلى عدم قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
دي إيثيل ستيلبيسترول DES: كان DES دواء يعطي للنساء الحوامل بين عامي 1938 و1971 لمنع الإجهاض. أظهرت الدراسات لاحقاً أن هذا الدواء له آثار جانبية خطيرة على الأجنة الإناث. إذا تناولت الأم DES أثناء الحمل فإن بناتها أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم والمهبل.
التاريخ العائلي: قد يكون لسرطان عنق الرحم عامل وراثي.

اقرأ أيضاً عن: بطانة الرحم المهاجرة Endometriosis

أعراض سرطان عنق الرحم:

لا تظهر أعراض عادةً في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم، ويصعب اكتشافها. وقد تستغرق العلامات الأولى لسرطان عنق الرحم بعض الوقت لتظهر. قد تشمل علامات وأعراض سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى ما يلي:

إفرازات مهبلية مائية أو دموية قد تكون غزيرة وقد تكون ذات رائحة كريهة.
نزيف مهبلى بعد الجماع، أو بين فترات الحيض، أو بعد انقطاع الطمث.
الألم أثناء الجماع.

إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

صعوبة أو ألم أثناء التبول، وأحياناً مع وجود دم في البول.
الإسهال، أو الألم، أو النزيف من المستقيم أثناء التبرز.
التعب، وفقدان الوزن والشهية.
شعور عام بالمرض.
ألم خفيف في الظهر أو تورم في الساقين.
ألم في الحوض أو البطن.

كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟

يتطور سرطان عنق الرحم عادةً ببطء وعلى مدى سنوات عديدة. قبل أن يتحول إلى سرطان، تمر خلايا عنق الرحم بالعديد من التغيرات. تبدأ الخلايا التي كانت طبيعية في الظهور بشكل غير منتظم أو غير طبيعي. قد تختفي هذه الخلايا غير الطبيعية، أو تبقى على حالها، أو تتحول إلى خلايا سرطانية.

يمكن لفحوصات الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم، باستخدام اختبار مسحة عنق الرحم Pap smear، أن تكشف معظم حالات سرطان عنق الرحم. يهدف هذا الفحص إلى رصد أي تغيرات في خلايا عنق الرحم قبل تحولها إلى خلايا سرطانية.

إذا كانت نتيجة مسحة عنق الرحم غير طبيعية، فمن الضروري إجراء المزيد من الفحوصات. قد يشمل ذلك فحص فيروس الورم الحليمي البشري، وهو فحص دقيق يفحص خلايا عنق الرحم بحثًا عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر احتمالًا للتسبب بالسرطان.

الفحوصات لتشخيص سرطان عنق الرحم:

إذا أظهرت نتائج فحوصاتك وجود خلل، فسيطلب منك طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد إصابتك بسرطان عنق الرحم. الخطوة الأولى في ذلك عادةً هي تنظير المهبل. يُكبّر منظار المهبل خلايا عنق الرحم ليتمكن طبيبك من رؤية الخلايا غير الطبيعية. إذا بدت الخلايا مشبوهة أو غير عادية، فسيتم أخذ عينة من خلايا عنق الرحم وإرسالها إلى المختبر لإجراء المزيد من الفحوصات.

خزعة بالثقب Punch biopsy.
كشط باطن عنق الرحم.
إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP).
خزعة مخروطية.

كيف يتم علاج سرطان عنق الرحم؟

يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على عدة عوامل، منها مرحلة المرض، وعمر المريضه، وحالتها الصحية العامة، ورغبتها في الإنجاب مستقبلاً. يشمل علاج سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والجراحة، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي.

تُستخدم أنواع مختلفة من الجراحة لعلاج سرطان عنق الرحم. يمكن للطبيب استئصال الأنسجة السرطانية فقط عندما يكون السرطان في مراحله المبكرة. تشمل بعض أنواع الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان عنق الرحم ما يلي:

الجراحة بالليزر: تستخدم هذه الجراحة شعاع الليزر لحرق الخلايا السرطانية فقط.
العلاج بالتبريد Cryotherapy: عن طريق تجميد الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تدميرها.
استئصال الرحم.
استئصال عنق الرحم.
اجتثاث الحوض: هذا يشبه استئصال الرحم ولكنه يشمل أيضًا المثانة والمهبل والمستقيم وجزءًا من القولون، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.

قد يخضع بعض المرضى لمزيج من العلاجات. قد يستخدم الطبيب المعالج الإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان الذي انتشر أو عاد. في بعض الأحيان، قد يستخدم الطبيب العلاج الإشعاعي والكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.

هل يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم؟

يُعد تعزيز الوعي العام، وتقوية الثقافة الصحية، وتحسين الوصول إلى المعلومات والخدمات أموراً أساسية للوقاية والمكافحة طوال مراحل الحياة:

يُعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات من سن 9 إلى 14 عامًا فعالًا للغاية في الوقاية من العدوى وسرطان عنق الرحم وأنواع السرطان الأخرى المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
فحص مسحة عنق الرحم الروتيني: يكشف هذا الفحص عن حالات ما قبل السرطان في عنق الرحم، والتي يمكن مراقبتها أو علاجها للوقاية من سرطان عنق الرحم. توصي معظم المنظمات الطبية ببدء إجراء فحص مسحة عنق الرحم الروتيني في سن 21 عامًا، وتكراره كل بضع سنوات.
اتخاذ تدابير للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. قد يشمل ذلك استخدام الواقي الذكري.
تجنب التدخين.