سمنة الأطفال: أسبابها ومخاطرها وطرق علاجها

ما هي سمنة الأطفال؟

سمنة الأطفال هي حالة مزمنة معقدة تحدث عندما يكون الطفل فوق الوزن الصحي لسِنِهِ وطوله وجنسه المحدد عند الولادة.

التعريف الطبي لسمنة الأطفال هو أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من أو يساوي 95% بالنسبة لعمر وجنس الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق.

تختلف عوامل مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال عن البالغين. بالنسبة للأطفال، مؤشر كتلة الجسم خاص بالعمر والجنس لأن تركيبات أجسامهم تتغير بشكل طبيعي مع تقدمهم في العمر. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مخططات نمو خاصة لتقييم مؤشر كتلة الجسم الصحي للأطفال.

ما مدى شيوع سمنة الأطفال ؟

سمنة الأطفال هي واحدة من أكثر حالات الطفولة المزمنة شيوعًا.

• يعاني 1 من كل 5 أطفال في الولايات المتحدة من سمنة الأطفال.
• من عام 2017 إلى 2020، بلغ انتشار السمنة بين الأطفال في الولايات المتحدة 19.7٪ . هذا يعني أن ما يقرب من 14.7 مليون طفل أمريكي تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا يعانون من السمنة.

الأمراض المصاحبة لسمنة الأطفال في مرحلة الطفولة

تؤدي سمنة الأطفال إلى العديد من المشاكل الصحية الحادة والكثير من المعاناة أثناء الطفولة. لذلك يجب العلم بأن الوقاية من السمنة لدى الأطفال هي نتيجة مهمة في حد ذاتها. تشمل مرض السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، والبلوغ المبكر، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو متلازمة تكيس المبايض، والتهاب الكبد الدهني، وتوقف التنفس أثناء النوم، والربو، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد، واضطرابات العضلات الهيكلية والمشاكل النفسية. كما وجدت مراجعة منهجية حديثة أدلة قوية على نوع السكري المعتمد على الأنسولين نتيجة لسمنة الأطفال، فإن العمر الأصغر في بداية المرض لا يطيل مدة المرض فحسب، بل يرتبط أيضًا بمعدل تقدم أكثر تقدمًا لفشل خلايا بيتا ومن المرجح أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات في حياة البالغين في وقت مبكر مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي وضعف البصر وبتر الأطراف.

علاوة على ذلك، يمكن أن تؤثر سمنة الأطفال بشدة على نوعية الحياة من خلال تأثيرها على الأداء الاجتماعي والنفسي، حيث تم ربطها بانخفاض احترام الذات والاكتئاب، بالإضافة إلى التحصيل العلمي والعلاقات بين الأشخاص. 

أعراض و أسباب سمنة الأطفال:

ما الذي يسبب سمنة الأطفال ؟

سمنة الأطفال هي حالة معقدة لها العديد من العوامل المساهمة.

• يحتاج الطفل إلى كمية معينة من السعرات الحرارية للنمو والتطور. ولكن عندما يأخذ سعرات حرارية أكثر مما يستخدمه، يخزن جسمه السعرات الحرارية الإضافية على هيئة دهون الجسم (الأنسجة الدهنية).

• تؤثر عدة عوامل أيضًا على كمية الطعام التي نتناولها ونوع الطعام الذي نتناوله وكيف يستخدم أجسامنا هذه الطاقة. جسد كل طفل – وحالته – فريد من نوعه. بعض الأطفال معرضون لخطر زيادة الوزن أكثر من غيرهم. لا تتطور السمنة من الكسل أو نقص قوة الإرادة.

• العوامل الوراثية: يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة طفلك بالسمنة. قد يكون الأطفال الذين يعاني آباؤهم أو أشقاؤهم من السمنة أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تشير الدراسات إلى أن الجينات المختلفة قد تساهم في زيادة الوزن. لكن لن يصاب بها جميع الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة.
• تشمل العوامل اللا جينية الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابة طفلك بالسمنة ما يلي:

• سكري الحمل.
• زيادة الوزن المفرطة في الأم أثناء الحمل.
• عوامل البيئة الأسرية والمنزلية

يمكن أن تساهم السلوكيات الأسرية وعوامل البيئة المنزلية في سمنة الأطفال، بما في ذلك:

• نوع الطعام الذي يقدمه الآباء وعدد المرات.
• تناول المشروبات المحلاة بالسكر.
• تناول أحجام أكبر من الأجزاء.
• زيادة الوجبات الخفيفة للأطعمة عالية المعالجة.
• تناول الطعام بالخارج بدلاً من طهي الوجبات في المنزل.
• زيادة وقت الشاشة.
• قلة النشاط البدني .
• قلة النوم الجيد.
• التعرض للتدخين السلبي.
• تشير الدراسات إلى أنه حتى التعرض القصير لتسويق الأطعمة والمشروبات غير الصحية الموجه للأطفال أدى إلى زيادة تناول الطعام أثناء التعرض وبعده.

ما هي مضاعفات سمنة الأطفال ؟

الأطفال المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية مختلفة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول (خلل شحميات الدم).

مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني.

• مرض الكبد الدهني.
• الربو.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• متلازمة تكيس المبيض (PCOS).
• الاكتئاب.
• آلام المفاصل.
• مرض بلونت.
• أمراض القلب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال المصابين بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بما يلي: التنمر، العزلة الاجتماعية، تدني احترام الذات.

الأطفال الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة لنقل الحالة إلى مرحلة البلوغ.

كيف يتم تشخيص سمنة الأطفال ؟

عادةً ما يشخص أطباء الأطفال زيادة الوزن والسمنة عن طريق استخدام مخططات نمو مؤشر كتلة الجسم للعمر لقياس الحجم وأنماط النمو لدى الأطفال.

قد يكون مؤشر كتلة الجسم المرتفع علامة على ارتفاع الدهون في الجسم. مؤشر كتلة الجسم لا يقيس دهون الجسم مباشرة. لكنه ينبه مقدم خدمة طفلك إلى أن طفلك قد يحتاج إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الدهون الزائدة في الجسم تمثل مشكلة. تحدد قطع مؤشر كتلة الجسم المئوية المستوى الذي قد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية مرتبطة بالوزن فوقه.

 من المحتمل أن يُطلب اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم أو التصوير، للتحقق من الأسباب الكامنة المحتملة للسمنة و/أو أي حالات صحية مرتبطة بالسمنة.

ما هو علاج سمنة الأطفال؟

يجب أن تضم برامج علاج السمنة مجموعة متنوعة من المهنيين الصحيين. قد تشمل أفضل البرامج ما يلي:

• أطباء الأطفال.
• أخصائي تغذية.
• علماء وظائف الأعضاء أو المعالجين الفيزيائيين.
• أطباء الأسرة.
• ممرضات ممارسين.
• علماء نفس الأطفال.
• الأطباء النفسيين.

يشمل العلاج الشامل للسمنة عادةً ما يلي:

• توفير علاج مكثف وطويل الأمد.
• تقييم ومراقبة طفلك للمضاعفات الطبية والنفسية المرتبطة بالسمنة.
• تحديد الدوافع الاجتماعية للصحة ومعالجتها (مثل الوصول إلى الأطعمة الصحية بأسعار معقولة).
• استخدام المقابلات التحفيزية التي تتناول التغذية والنشاط البدني وتغيير السلوك الصحي.
• تحديد أهداف علاجية شاملة، مثل تلك المتعلقة بتحسين أو حل المضاعفات الصحية وتحسين نوعية الحياة والصورة الذاتية.
• دمج السلوك الصحي المكثف وعلاج نمط الحياة  مع أدوية إنقاص الوزن و/أو جراحة التمثيل الغذائي والسمنة إذا لزم الأمر.
• تعديل العلاج وفقًا للاحتياجات المستمرة والمتغيرة لطفلك وعائلتك.
• يوصي الخبراء في بدانة الأطفال بشدة باستخدام السلوك الصحي المكثف وتغيير نمط الحياة . هذا العلاج يثقف ويدعم الأسر في التغذية وتغييرات النشاط البدني التي تعزز الصحة على المدى الطويل.

هل يمكن الوقاية من سمنة الأطفال ؟

لا توجد طريقة بسيطة لمنع سمنة الأطفال. تتمثل إحدى الخطوات التي يمكنك اتخاذها في تأسيس عادات غذائية صحية ونشاط بدني مبكر. عادات الأكل التي يلتقطها طفلك عندما يكون صغيرًا ستساعده في الحفاظ على نمط حياة صحي عندما يكون بالغًا. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية اختيار وإعداد مجموعة متنوعة من الأطعمة لعائلتك، فاسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك. يمكنهم إحالتك إلى أخصائي تغذية مسجل لتقديم المشورة الغذائية.

تشمل التوصيات الأخرى للوقاية من سمنة الأطفال ما يلي:

• الرضاعة الطبيعية  حتى 6 أشهر من العمر.
• الاستمتاع بالنشاط البدني يوميًا.
• تحديد وقت الشاشة بأقل من ساعة إلى ساعتين في اليوم.
• تجنب المشروبات المحلاة بالسكر.

المصادر:

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9467-obesity-in-children. 
• https://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html. 
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9467-obesity-in-children. 
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3785130/.