علاج الألم بالتردد الحراري

ما هو علاج الألم بالتردد الحراري؟

علاج الألم بالتردد الحراري هو إجراء طفيف التوغل يهدف في المقام الأول إلى علاج التهاب المفاصل أو آلام العمود الفقري. يتم استخدام الحرارة لاستهداف أعصاب معينة تسبب الألم. يؤدي تسخين العصب إلى إيقاف أو تقليل إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ. يمكن أن يوفر راحة دائمة للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة، خاصة في أسفل الظهر والرقبة والمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل.

 توجد أعصاب حسية صغيرة على طول هذه المفاصل وظيفتها الوحيدة هي إخبار الدماغ بما يشعر به المفصل. هذه الأعصاب هي المصدر الأساسي لإشارات الألم القادمة من مفاصل الظهر.

ما هي مزايا علاج الألم بالتردد الحراري؟

• وقف أو تخفيف الألم بشكل فوري.
• القليل من وقت التعافي.
• تحسين الوظيفة.
• انخفاض الحاجة إلى مسكنات الألم.
• العودة إلى الأنشطة العادية بعد يوم أو يومين من الراحة.

ما هي الآثار الجانبية ومخاطر علاج الألم بالتردد الحراري؟

يُعد علاج الألم بالتردد الحراري إجراءً آمنًا نسبيًا مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• خدر مؤقت في مكان دخول الإبرة.
• ألم مؤقت في موقع الإجراء.
• التهاب العصب.
• رد الفعل التحسسي للأدوية المستخدمة أثناء الإجراء.
• تلف الأعصاب.

وفي حالات نادرة، قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك:

• نزيف.
• عدوى.

متى يجب أن أتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

إذا كنت:

• تعاني من ألم شديد أو احمرار أو تورم في مكان إدخال الإبرة.
• زيادة الضعف أو التنميل في الذراع أو الساق.

ما هي الحالات التي يمكن علاجها بعلاج الألم بالتردد الحراري؟

• الألم المزمن الناجم عن حالات التهاب المفاصل في العمود الفقري. 
• آلام الرقبة والظهر والركبتين.
• آلام السرطان.
• ألم الوجه الناجم عن ألم العصب الثلاثي التوائم.
• آلام الأعصاب الطرفية.
• مشاكل في ضربات القلب.
• الأورام (لقتل الخلايا).

من هو المرشح الجيد لعلاج الألم بالتردد الحراري؟

يستفيد من هذا الإجراء المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو آلام المفاصل في أسفل الظهر والرقبة. ويمكن استخدامه أيضًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المؤلم في المفاصل الكبيرة مثل الركبتين أو الوركين أو الكتفين. للتأهل، يجب أن يعاني المرضى من ألم مزمن لأكثر من ستة أشهر ولم يجدوا راحة من خلال التدابير المحافظة مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي أو العناية بتقويم العمود الفقري. حيث يعد علاج الألم بالتردد الحراري خيارًا علاجيًا للمرضى الذين عانوا من تخفيف الألم بنجاح بعد حقن كتلة مستقبلات العصب/الألم التشخيصية. 

ما هي موانع علاج الألم بالتردد الحراري؟

• الحمل.
• العدوى.
• مشاكل النزيف.

ما هي مدة إجراء علاج الألم بالتردد الحراري؟

يستغرق علاج الألم بالتردد الحراري من 15 دقيقة إلى ساعتين، اعتمادًا على موقع العلاج وعدد العلاجات التي يتم إجراؤها.

ما مدى فعالية علاج الألم بالتردد الحراري؟

يشعر معظم الأشخاص ببعض الراحة من الألم بعد علاج الألم بالتردد الحراري، لكن الكمية تختلف حسب سبب الألم والموقع. يمكن أن يكون تخفيف الألم فوريًا لدى بعض الأشخاص، أو يحدث خلال 10 أيام لدى أشخاص آخرين، أو قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع لدى أشخاص آخرين.

يمكن أن يستمر تخفيف الألم من ستة أشهر إلى 12 شهرًا. بالنسبة لبعض الناس، تستمر الراحة بضع سنوات. قد يكون لدى البعض الآخر تخفيف محدود للألم.

يمكن للعصب المعالج أن ينمو من جديد. إذا حدث هذا، فإنه يحدث عادةً بعد حوالي ستة إلى 12 شهرًا من الإجراء. يمكن تكرار علاج الألم بالتردد الحراري إذا لزم الأمر.

يكون علاج الألم بالتردد الحراري فعالاً بنسبة 70-80% لدى الأشخاص الذين لديهم كتل عصبية ناجحة.

كيف تستعد؟

لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لهذا الإجراء، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الألم أو لإجراء المزيد من الاختبارات.

قد يتم إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب التي يستهدفها هذا الإجراء عادةً هي نفس الأعصاب المسؤولة عن الألم.

ماذا يحدث قبل إجراء علاج الألم بالتردد الحراري؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة تاريخك الطبي والأدوية ويطرح عليك أسئلة حول الألم. إذا كنت تتناول الأسبرين أو أدوية أخرى لتسييل الدم، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها لبضعة أيام قبل الإجراء.

سيقوم طبيبك بفحصك وطلب الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى التي يتم طلبها عادةً لرؤية تشريحك، وتحديد مستوى التهاب المفاصل أو إصابة العمود الفقري الأخرى واستبعاد أي أسباب أخرى.

سيقوم طبيبك بإجراء اختبار، يسمى الكتلة التشخيصية، للتأكد من مصدر ومستوى الألم، والذي يمكنه بعد ذلك التنبؤ بالمستوى المحتمل لتخفيف الألم. تتكون الكتلة من حقن مخدر موضعي بالقرب من منطقة الألم. إذا كانت لديك استجابة إيجابية للكتلة التشخيصية، فقد يوصي طبيبك باستخدام التردد الحراري كعلاج لتخفيف الألم.

اتبع الخطوات التالية:

• ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.
• ابتلع أي أدوية ضرورية مع سوائل صافية فقط وتناولها في وقت مبكر من اليوم قدر الإمكان. لا تتناول الأدوية خلال ساعتين من الإجراء.
• لا تدخن أو تستخدم أي من منتجات التبغ في يوم إجراء العملية.

ماذا يحدث أثناء إجراء علاج الألم بالتردد الحراري؟

في وقت الإجراء، سيُطلب منك التوقيع على نماذج الموافقة، وقائمة الأدوية التي تتناولها حاليًا، وما إذا كان لديك أي حساسية تجاه الدواء. قد يستمر الإجراء القصير لمدة 15-45 دقيقة، تليها فترة تعافي.

الخطوة 1: تحضير المريض

ترتدي ثوب المستشفى وتستلقي على طاولة الأشعة السينية. يتم وضع خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك لتوصيل الدواء الذي يبقيك مرتاحًا أثناء العملية. يتم حقن الدواء المخدر في جلدك قبل إدخال إبر الترددات الراديوية.

يشعر المريض بالحد الأدنى من الانزعاج طوال العملية. يظل المريض مستيقظًا وواعيًا أثناء الإجراء لتقديم ملاحظاته إلى الطبيب. عادة ما يكون المهدئ بجرعة منخفضة، مثل الفاليوم أو فيرسد، هو الدواء الوحيد المعطى لهذا الإجراء.

الخطوة 2: إدخال الإبرة

بمساعدة المنظار الفلوري (أشعة سينية خاصة)، يقوم الطبيب بتوجيه إبرة مجوفة رفيعة إلى المنطقة المسؤولة عن الألم. يسمح التنظير الفلوري للطبيب بمراقبة الإبرة في الوقت الفعلي على شاشة الفلوروسكوب للتأكد من أن الإبرة تذهب إلى الموقع المطلوب. يمكن حقن مادة التباين لتأكيد موقع الإبرة الصحيح. يحدث بعض الانزعاج، لكن المرضى عادة ما يشعرون بالضغط أكثر من الألم.

الخطوة 3: توصيل تيار التسخين

بمجرد وضع الإبرة في مكانها، يتلقى المريض دواءً مخدرًا. ثم يتم تمرير تيار ترددات راديوية عبر الإبرة المجوفة لإحداث حرق صغير ودقيق، يسمى الآفة، بحجم طرف مسحة القطن. يدمر التيار جزء العصب الذي ينقل الألم ويعطل الإشارة المنتجة للألم. يستغرق الحرق حوالي 90 ثانية لكل موقع، ويمكن حرق أعصاب متعددة في نفس الوقت.

ماذا يحدث بعد إجراء علاج الألم بالتردد الحراري؟

ستعود إلى المنزل بعد وقت قصير من إجراء العملية. يجب أن يقودك شخص ما إلى المنزل.

استرح عندما تصل إلى المنزل. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء مرهق لمدة 24 ساعة بعد الإجراء. وبعد يوم أو يومين، يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية، بما في ذلك الاستحمام.

قد تستمر في الشعور بالوجع أو الألم أو تشنجات العضلات في موقع العلاج لبضعة أيام. ربما يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد وصف لك مسكنات الألم لتخفيف الألم والوجع. يمكنك أيضًا وضع كيس ثلج على موقع الحقن، لمدة 20 دقيقة ثلاث أو أربع مرات خلال اليوم الأول من التعافي في المنزل.

ربما أوصى مزودك أيضًا بالعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة. سيكون لديك أيضًا موعد للمتابعة للتحقق من تقدمك وللحصول على أي أسئلة ربما تكون قد أجبت عليها.

1-https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17411-radiofrequency-ablation

2-https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/radiofrequency-ablation-pain-relief

3-https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiofrequency-neurotomy/about/pac-20394931

4-https://www.hss.edu/conditions_radiofrequency-ablation.asp

5-https://mayfieldclinic.com/pe-rf_ablation.htm