in أمراض

فقر الدم، أنواعه وطرق الوقاية

by د ريم اليونسي مارس 5, 2025, 8:59 م 1.1k Views

Spread the love

فقر الدم هو عبارة عن نقص عدد خلايا كرات الدم الحمراء المحتوية على عنصر الهيموجلوبين، وهو البروتين الأساسي الذي يساعد على نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة بالجسم.

Table of Contents

أعراض فقر الدم

تختلف أعراض فقر الدم من حالة إلى أخرى حسب درجة نقص خلايا كرات الدم الحمراء.

وتشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

شعور بالتعب الشديد الذي يمنع من ممارسة الأنشطة اليومية بشكل جيد، وهو أهم أعراض فقر الدم وضوحًا. تشمل الأعراض الأخرى:
الصداع.
صعوبة التركيز.
فقدان الشهية.
مع تفاقم المرض، قد تتطور الأعراض وتشمل إحدى هذه الأعراض:
الدوخة.
ألم في الصدر.
خفقان القلب.
شحوب الجلد.
ضيق التنفس.
برودة في أطراف اليدين أو القدمين.
إرهاق شديد.
التهابات متكررة.
تغير لون بياض العين إلى الأزرق.
هشاشة الأظافر.
تقرحات في الفم.
زيادة نزيف الحيض.
الشعور بالرغبة بتناول مواد غير غذائية، التي تعرف بمتلازمة بيكا.

أسباب حدوث فقر الدم

هناك بعض العوامل تساهم بشكل أساسي في حدوث فقر الدم، التي يمكن السيطرة عليها كتغيير في بعض العادات الغذائية، وتدخل علاجي، والبعض الآخر لا يمكن السيطرة عليها كالتاريخ المرضي للعائلة، وأيضًا التقدم في العمر.

تشمل أهم هذه الأسباب ما يلي:

قلة تناول الأطعمة المحتوية على الحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب12.

فقدان الدم الحاد أو المزمن، الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص في إنتاج كرات الدم الحمراء.
في السيدات خلال مرحلة الحمل أو الحيض.
مشكلات في نخاع العظم.
حدوث خلل في المناعة الذاتية. الذي قد يؤدي إلى تدمير خلايا كرات الدم الحمراء المرتبطة بالجهاز المناعي.
أدوية العلاج الكيميائي.
مشكلات بالكلى أو الكبد.
التهابات وتقرحات القولون.
مشكلات بالغدة الدرقية.

أنواع مرض فقر الدم

فقر الدم الناتج عن التغذية

يحدث هذا النوع من فقر الدم عند عدم تناول كميات كافية من الفيتامينات والمعادن في الوجبات.

وتتضمن أنواعه ما يلي:

فقر الدم الناتج عن نقص عنصر الحديد اللازم لإنتاج الهيموجلوبين ويكون عادة بسبب سوء التغذية أو فقدان كمية كبيرة من الدم.
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب١٢: ويحدث بسبب ندرة تناول الوجبات المحتوية على هذا النوع من الفيتامينات، أو لعدم امتصاصه بكمية كافية مما يؤدي إلى انخفاض في عدد كرات الدم الحمراء، أعراض تؤثر على الأعصاب.
فقر الدم المعروف باسم ضخم الخلايا القاعدية

يحدث بسبب نقص فيتامين ب١٢ وب٩ (حمض الفوليك)، مما يسبب في ظهور كرات دم حمراء كبيرة غير سليمة.

فقر الدم الوبيل: يحدث فيه قلة امتصاص فيتامين ب ١٢ الموجود في الوجبات، مما يؤدي إلى نقصان شديد لهذا الفيتامين في الجسم، وفي بعض الحالات يظهر معها تضخم الخلايا القاعدية.

فقر الدم الوراثي

يحدث هذا النوع بسبب حدوث طفرة في الجينات. وتشمل هذه الأنواع:

فقر الدم المنجلي: ويحدث فيه تغير في شكل كرات الدم الحمراء بحيث تأخذ الشكل المنجلي، مما يعيق تدفق الدم بالشكل السليم.
فقر دم البحر المتوسط أو الثلاسيميا: يحدث فيها عدم قدرة الجسم على إنتاج الهيموجلوبين اللازم لتوزيع الأكسجين في أجزاء مختلفة من الجسم.
فقر الدم الفانكوني وفقر الدم دياموند-بلاكفان: هي أمراض نادرة تحدث نتيجة خلل في نخاع العظم على إنتاج الكمية المطلوبة من كرات الدم الحمراء، ويؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.

أنواع أخرى من فقر الدم بسبب وجود خلايا كرات دم حمراء غير طبيعية.

فقر الدم اللاتنسجي، يحدث هذا النوع بسبب نقص في الخلايا الجذعية داخل نخاع العظم، والذي يؤدي إلى إنتاج كميات غير كافية من كرات الدم الحمراء.
فقر الدم الإنحلالي المناعي الذاتي يحدث هذا النوع بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا كرات الدم الحمراء.
فقر الدم كبير الكريات وفيها ينتج نخاع العظم كرات دم حمراء كبيرة الحجم.
فقر الدم صغير الكريات، وفيها تكون كرات الدم الحمراء أصغر حجمًا من الكرات السليمة.
فقر الدم السوي الكريات، يحدث نتيجة انخفاض الهيموجلوبين، وأيضًا انخفاض في أعداد كرات الدم الحمراء.
فقر الدم الحديدي الأرومات، تكون فيها خلايا الدم الحمراء غير طبيعية، بالإضافة إلى زيادة نسبة عنصر الحديد في الجسم.

تشخيص مرض فقر الدم

سيحتاج الطبيب إلى معرفة الأعراض التي يعانيها المريض، بالإضافة إلى معرفة ما إذا كان هناك تاريخ مرضي للعائلة بالإصابة بأي أمراض وراثية. هناك بعض الاختبارات المعملية التي تساعد في التشخيص ومنها:

تحليل صورة الدم الكاملة: ومن خلالها يتم معرفة الهيموجلوبين، عدد كرات الدم الحمراء، ونسبة الهيماتوكريت والتي تمثل النسبة المئوية كرات الدم الحمراء في الدم.
فحص الشبكية: الشبكية هي عبارة عن خلايا الدم الحمراء غير الناضجة، للتأكد ما إذا كان نخاع العظام ينتج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة.
اختبار مسحة الدم الطرفية: لفحص حجم وشكل كرات الدم الحمراء تحت المجهر للتأكد من عدم وجود خلايا دم حمراء غير طبيعية.
اختبار نسبة مستويات فيتامين ب12 وب9 في الدم.
تحليل البول.
خزعة من نخاع العظم.
تنظير القولون.

العلاج المستخدم لعلاج فقر الدم

يختلف العلاج المستخدم حسب نوع فقر الدم لكل حالة كالآتي:

فقر الدم ناتج عن نقص عنصر الحديد، وفيه يصف الطبيب مكملات غذائية، مع تغيير في النظام الغذائي. وإذا كان بسبب نزيف فلا بد من إجراء عملية لإصلاح هذا النزيف.
فقر الدم اللاتنسجي، يكون العلاج منه حسب إرشادات الطبيب وشدة تطور المرض، إما عن طريق تناول الأدوية، أو نقل دم، أو زرع نخاع العظم وذلك من خلال الحصول على الخلايا الجذعية من متبرع.

فقر الدم الانحلالي، قد تحتاج إلى أدوية لتثبيط الجهاز المناعي، وقد يحيلك أيضًا إلى طبيب أوعية دموية.
فقر الدم المنجلي، يتضمن لعلاجه مسكنات للألم، مضادات حيوية متقطعة، العلاج بالأكسجين، أدوية تساعد خلايا الدم الحمراء للحفاظ على شكلها السليم.
فقر الدم البحر المتوسط أو الثلاسيميا، لا يحتاج عادةً إلى علاج، ولكن إذا كانت الحالة شديدة، فقد تحتاج إلى زرع نخاع عظم أو جراحة أو نقل دم.

طرق الوقاية من مرض فقر الدم

لا يمكن في العديد من أنواع فقر الدم وخاصًة الوراثية الوقاية منها. ولكن البعض منها الناتج عن نقص الحديد، والفيتامينات، فإن تناول الأطعمة الصحية تساعد في الوقاية والتي تشمل أطعمة محتوية على مستويات عالية من الحديد مثل لحوم البقر، والخضروات الورقية الخضراء الداكنة، والفواكه المجففة، والمكسرات، وفيتامين ب12 مثل منتجات الألبان واللحوم، وحمض الفوليك مثل البقوليات، والحبوب المدعمة بالحديد، والعصائر الحمضية، والخضروات الورقية الخضراء الداكنة. وأيضًا الأطعمة المحتوية على فيتامين ج مثل الفلفل، والبروكلي، والبطيخ، والفراولة. وأيضًا تناول المكملات الغذائية تساعد في منع فقر الدم الناتج عن سوء التغذية. وعلى الرغم من ذلك، لا ينبغي لكبار السن أخذ مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد دون إرشاد الطبيب لتجنب حدوث مشكلات مرضية أخرى كالإمساك، ومشاكل بالقولون.