in أمراض

فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex virus)

by د إسراء عصام ديسمبر 11, 2024, 8:32 م 672 Views

Spread the love

فيروس الهربس أو ما يُعرف ب (الحلأ) هو عدوى تصيب أجزاء مختلفة من الجسم، وتتسبب في قروح وبثور مؤلمة تنتشر حول الفم أو الأعضاء التناسلية.

Table of Contents

أنواع فيروس الهربس:

يوجد نوعان من فيروس الهربس:

الهربس الفموي (HSV-1): يُعد هذا النوع الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يُصاب به معظم الأشخاص في مرحلة الطفولة، أو في وقت مبكر من الحياة. قد لا تظهر أعراض الإصابة في بعض الحالات، ولكن عندما تظهر، فإنها تتمثل عادةً في قُرح مؤلمة تظهر حول الفم أو على الشفاه.
الهربس التناسلي(HSV-2): يُصيب الأعضاء التناسلية، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

اعراض فيروس الهربس:

معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض أو تظهر لهم أعراض بسيطة، مما قد يؤدي إلى سهولة نقل العدوى من شخص لآخر دون أن يدروا بذلك.

الأعراض قد تشمل:

القرح المؤلمة والمتكررة.
الحمى.
آلام الجسم.
تورم الغدد الليمفاوية.
التهاب الحلق.
الصداع.
فقدان الشهية.

قد تختلف الأعراض في المرة الأولى للعدوى عن المرات المتكررة، وعادةً ما تبدأ الأعراض بالحكة أو الحرقة بالقرب من الموضع الذي تظهر فيه القرحة.

فيروس الهربس الفموي:

تظهر القُرح حول الفم والشفتين (قُروح البرد)، وتستغرق التقرحات من ٣ ل ٦ أسابيع لتشفى تماماً، ثم يظل الفيروس كامناً في الجسم حتى تضعف المناعة ويُصاب الشخص بالمرض مرة أخرى، لكنها تكون أخف في هذه الحالة.

قد يظهر الهربس داخل الفم على هيئة تقرحات مؤلمة (herpetic gingivostomatitis) وهي تحدث غالباً في الأطفال وتستمر من ١٠ إلى ١٩ يوماً، وتكون مؤلمة جداً مما قد يؤدي إلى صعوبة الأكل والشرب.

فيروس الهربس التناسلي:

هو هربس الاعضاء التناسلية، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بشخص مصاب بالفيروس وأعراضه تشمل:

وخز وحكة في الأعضاء التناسلية.
احمرار وتورم الجلد المصاب.
ألم وحرقة عند التبول.
بثور وتقرحات في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية.

أسباب فيروس الهربس:

ينتقل فيروس الهربس الفموي عادةً عند لمس تقرحات الشخص المصاب عن طريق:

التقبيل.
استخدام فرشاة أسنان شخص مصاب.
استخدام شفرة الحلاقة أو مرطب الشفاه الخاص بالشخص المصاب.
تناول الطعام بملعقة الشخص المصاب.

ينتقل فيروس الهربس التناسلي عن طريق:

الاتصال الجنسي.
لمس الجلد المصاب.
الولادة.

مضاعفات فيروس الهربس:

يمكن أن يصيب الهربس أجزاء أخرى من الجسم، ومنها:

اليدين والأصابع (Herpetic Whitlow): في هذه الحالة، يجب استخدام القفازات لمنع انتشار العدوى.

العينان: يمكن أن ينتقل الهربس من الفم أو الأعضاء التناسلية إلى العينين، وإذا لم يُعالج في مرحلة مبكرة، فقد يؤدي إلى العَمى.

الشرج: غالبًا ما تكون الإصابة بالهربس في منطقة الشرج أكثر خطورة من الهربس التناسلي.

يُعد الأشخاص المصابون بالنوع الثاني من الهربس (HSV-2) (الهربس التناسلي) أكثر عرضة للإصابة بالإيدز، وتزداد احتمالية انتقال الإيدز إلى الآخرين لدى الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي والإيدز معًا.
نادرًا ما تحدث مضاعفات للهِربس التناسلي(HSV-2)، ومن بينها التهاب السحايا (meningoencephalitis).
قد يؤدي النوع الأول من الهِربس (HSV-1) إلى مضاعفات خطيرة، مثل التهاب الدماغ (encephalitis) أو التهاب القرنية (keratitis).
هِربس حديثي الولادة: تزداد احتمالية إصابة حديثي الولادة بالهِربس عندما تُصاب الأم بالهِربس للمرة الأولى في أواخر الحمل. وهي حالة نادرة تصيب الطفل عند الولادة، لكنها خطيرة جدًا وقد تؤدي إلى إعاقة عصبية أو الوفاة.

علاج فيروس الهربس:

كثيراً ما تستخدم الأدوية لعلاج الهِربس. ويمكن للأدوية أن تقلل من مدة استمرار الأعراض ومن شدتها، ولكن لا يمكنها أن تُشفي الشخص من العدوى.
علاج النوبات المتكررة من الهِربس يكون أكثر فاعلية عندما يبدأ خلال ٤٨ ساعة من بدء الأعراض.

تشمل الأدوية التي تُعطي عادةً مضادات الفيروسات وهي :

الأسيكلوڤير (acyclovir).
الفامسيكلوڤير (famciclovir).
الفالاسيكلوڤير (valacyclovir).

عادةً ما يُوصي بالعلاج للأشخاص الذين يُعانون من نوبات شديدة الألم أو التكرار، أو الذين يُريدون الحد من مخاطر انتقال الهِربس من شخص لآخر.
يمكن أن نستعمل بعض أنواع الأدوية لتقليل الألم الناتج عن القرح مثل:
- الباراسيتامول.
- النابروكسين.
- الإيبوبروفين.

كما يمكن استعمال بعض الأدوية لتخدير المنطقة المصابة مثل: البنزوكايين والليدوكايين.

أسباب نشاط فيروس الهربس:

فيروس الهربس يعيش داخل الخلايا العصبية ويتناوب بين حالتيّ النشاط والخمول. هناك بعض المحفزات التي قد تؤدي إلى تنشيط الفيروس، وتشمل:
- المرض أو الحمى: عندما يكون الجهاز المناعي مشغولاً بمكافحة عدوى أخرى.
- التعرض للشمس: الأشعة فوق البنفسجية قد تحفز نشاط الفيروس.
- الضغط النفسي: يؤثر على المناعة ويحفز نشاط الفيروس.
- المحيض: التغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية قد تؤدي إلى نشاط الفيروس.
- الجراحة: قد تكون بمثابة محفز بسبب الإجهاد الجسدي.

لذلك يُنصح الأشخاص الذين ينشط الفيروس لديهم بسبب الشمس بتجنب التعرض المباشر لها واستخدام كريمات واقية للحماية.

طرق تقليل أعراض الهربس:

الهربس الفموي:
- شرب المشروبات الباردة.
- استعمال المسكنات.
الهربس التناسلي:
- الجلوس في حمام دافئ لمدة ٢٠ دقيقة (دون إضافة الصابون).
- استخدام مسكنات الألم.
- ارتداء ملابس فضفاضة.

تشخيص فيروس الهربس:

يسهُل على الأطباء التعرف على فيروس الهربس، ولكن في حالة عدم التأكد يمكن أن يستعمل الأطباء مسحة لأخذ عينة من مادة القرحة وإرسالها للمعمل لزرعها والتعرف على نوع الفيروس.
يمكن أيضاً اختبار مادة القرحة باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
كما يمكن أيضاً عمل اختبار دموي للأجسام المضادة لفيروس الهربس ويمكنها أن تُميز بين فيروس الهربس من النوع الأول (HSV-1) أو الثاني (HSV-2).

فيروس الهربس عند حديثي الولادة

ينتقل فيروس الهربس عادةً أثناء الولادة عن الطريق الجهاز التناسلي لأم مصابة بالمرض. وحتى الأمهات المصابات بالعدوى وليس لديهن أعراض قد ينقلن تلك العدوى. وفي بعض الأحيان يمكن أن يُصاب حديثو الولادة بالعدوى بعد الولادة من شخص لديه عدوى نشطة.
الرضع المصابون بمرض الهربس ينقسمون إلى مجموعتين:

١-الرضع المصابون بالتهاب الدماغ:

تظهر عليهم أعراض عصبية مثل التشنجات، والتهيج، والخمول.
غالبًا ما يُظهر تحليل السائل الدماغي الشوكي (CSF) زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء وارتفاع تركيز البروتين.
قد يكون التهاب الدماغ مصحوبًا أو غير مصحوب بإصابات موضعية على الجلد، والعينين، والفم.

٢-الرضع المصابون بمشاكل موضعية فقط (الجلد، والعين، والفم):

تظهر عليهم إصابات موضعية تشمل الجلد، والعينين، والفم.
لا توجد دلائل سريرية أو مختبرية على وجود إصابة في الجهاز العصبي المركزي أو أعضاء الجسم الأخرى.
التفريق بين هاتين المجموعتين ضروري لوصف العلاج المناسب، حيث يحتاج الرضع المصابون بالتهاب الدماغ إلى علاج مكثف مضاد للفيروسات ومتابعة دقيقة.