قرحة المعدة )peptic ulcer(

Spread the love

قرحة المعدة هي صورة من صور القرح الهضمية وتظهر قرحة المعدة بشكل أكبر مع التقدم في العمر وتنتشر في سن ٥٠ إلى ٦٠ عاماً.

قرحة المعدة هي تآكل يحدث في الأغشية المبطنة للمعدة وينتج عن ذلك شعور بألم حاد.

تحدث قرحة المعدة نتيجة ضعف في بطانة المعدة والمخاط الموجود فيها غير فعال في الدفاع أمام الحمض المعدة مما يسبب تآكلها.

Table of Contents

أعراض قرحة المعدة

هناك أعراض واضحة لقرحة المعدة تتمثل في:

الشعور بحرقة المعدة

هي الشكوى الأكثر حدوثاً في قرحة المعدة حيث يشتكي المريض دائما من وجود ألم مصحوب بحرقة في منطقة فوق السرة ويكون مشابهاً للإحساس بالجوع وهذا الألم يستجيب للأدوية والأطعمة التي تقلل من إفراز حمض المعدة ولكن سرعان ما يعود الألم نتيجة وجود تآكل في بطانة المعدة.

عسر الهضم

دائماً ما يصاحب قرحة المعدة حدوث عسر الهضم حيث يشتكي المريض من عدم تحمل أطعمة معينة وعند تناولها يشعر بالإعياء ويزيد قرحة المعدة سوءاً ويحدث عسر الهضم مع أعراض أخرى مثل:

غازات.
شعور بالامتلاء في المعدة حتى وإن كانت فارغة.
انتفاخ المعدة.

ألم في البطن

يحدث ألم في البطن عادةً في حالات قرحة المعدة نتيجة ملامسة حمض المعدة لمكان القرحة ويكون هذا في الجزء العلوي للمعدة.

ويزيد الشعور بالألم في حالة كانت المعدة فارغة ومن الممكن الشعور بألم بعد تناول الطعام أيضاً بنصف الساعة إلى الساعتين.

كما يزيد الألم أثناء النوم ولا يقل إلا عندما يستيقظ مريض قرحة المعدة من نومه.

إمساك وغثيان

عندما تتفاقم قرحة المعدة وتصبح الحالة شديدة يصاحب ذلك حدوث إمساك وغثيان أو كليهما معاً ويكون ذلك مصحوباً بقئ أو بدونه.

قيء مصحوب بدم وبراز أسود

يلاحظ على مريض قرحة المعدة وجود قئ دموي أو دم في البراز (البراز الأسود هو براز مصحوب بالدم لكن الدم تم هضمه فتظهر باللون الأسود).

كما يصاحب هذا نزيف داخلي وينتج عنه إغماء وشعور بالعطش وضعف عام بالجسم.

كما يوجد أعراض قرحة المعدة لكن أقل حدوثا مثل:

فقدان الوزن.
تعب وإعياء.
فقدان الشهية.
الشعور بالدوار.
مشكلة في التنفس.

وبرغم من ذلك ففي حالات قد تحدث قرحة المعدة وتكون في مرحلة شديدة ولكن لا يشعر المريض بأي أعراض أو ألم.

أسباب قرحة المعدة

الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية

قرحة المعدة تعتبر شكل من أشكال القرحة الهضمية.

فقرحة المعدة تحدث نتيجة عدم الاتزان بين الضرر الحادث من الجرثومة الملوية (H.Pylori) والدفاع من عن الغشاء المخاطي المبطن للمعدة.

دائماً ما تظهر الإصابة بجرثومة الملوية (H.pylori) مع القرحة المعدية على عكس قرحة الاثنى عشر. كما أن معدل إفراز حمض المعدة يكون أقل في حالات قرحة المعدة عن الأشخاص المتعافين.

تناول الأدوية

يعد تناول الأدوية سبب رئيسي للإصابة بقرحة المعدة مثل:

الأسبيرين (Aspirin).
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non steroidal anti-inflammatory drug)(NSAIDs)

وقد أدى استخدام مثل هذه الأدوية على نطاق واسع في الفترة الأخيرة بين كبار السن إلى ارتفاع معدل الإصابة بقرحة المعدة ومضاعفاتها مثل النزيف الحاد.

اقرأ أيضاً: الشرخ الشرجي و٣ طرق لعلاجه.

مضاعفات قرحة المعدة

من أبرز مضاعفات قرحة المعدة:

نزيف في موقع القرحة.
انسداد الأمعاء.
انثقاب المعدة في مكان القرحة.

تشخيص قرحة المعدة

المنظار الداخلي

هو التشخيص الأكثر دقة لقرحة المعدة و يتم عن طريق أنبوب مرن مثبت في طرفه كاميرا ڤيديو صغيرة جداً إلى داخل المريء والمعدة والاثنى عشر.

وفي المنظار نستطيع رؤية الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، وأخذ عينة لفحصها ومعرفة سبب حدوث قرحة المعدة.

الأشعة السينية

هي طريقه لفحص قرحة المعدة عن طريق تصوير المعدة والاثنى عشر بالأشعة السينية بعد إعطاء مادة تباين، لكن هذا الفحص غير دقيق كما أنه لا يساعد في أخذ عينة لفحصها لمعرفة إذا كانت القرحة حميدة أم قرحة خبيثة.

علاج قرحة المعدة

ينقسم علاج قرحة المعدة إلى قسمين إما علاج قرحة المعدة المصحوبة بوجود تلوث بسبب الجرثومة الملوية أو قرحة المعدة بدون وجود تلوث والجرثومة الملوية.

وجود تلوث مصحوب بجرثومة ملوية بوابية

وهنا يعتمد العلاج على استخدام المضادات الحيوية للقضاء على الجرثومة الملوية البوابية و يسمى العلاج في هذه الحالة بالعلاج الثلاثي لاستخدام ثلاث أنواع من المضادات الحيوية:

Metronidazole.
Amoxicillin.
Clarithromycin.

العلاج باستخدام أدويه مضاده لإفراز حمض المعدة(antisecretary) وهذا يساعد في التئام قرحة المعدة.

عدم وجود تلوث مثبت بالجرثومة الملوية البوابية

العلاج بإستخدام الأدوية المضاده لإفراز أحماض المعدة (antisecretory).
العلاج باستخدام مثبطات مضخة البروتون (proton pump inhibitor).
محصرات مستقبلات الهيستامين.
أدوية تحتوي على بروستاغلاندينات.

الوقاية من قرحة المعدة

تشمل طرق الوقايه ما يلي:

-تجنب الاطعمة التي تهيج المعدة.

-الابتعاد عن التدخين.

-الابتعاد عن الضغط والتوتر.

-تناول الأدوية غير الاستيرويدية مع الطعام لأن هذا يقلل من حدوث قرح المعدة.

هل قرحة المعدة تسبب الوفاة؟

قرحة المعدة بحد ذاتها لا تسبب الوفاة لكن إذا لم تعالج بشكل مناسب ووصلت لمرحلة شديدة قد تحدث مضاعفات مثل النزيف الحاد في المعدة الذي ينتج عنه فقدان كمية كبيرة من الدم مما قد يهدد الحياة.