د سلمى مصطفى
ما هي حقن مونجارو؟
مونجارو (Mounjaro) هو الاسم التجاري للمادة الفعالة تيرزيباتيد (tirzepatide)، ويُعد دواءً حديثًا نسبيًا أثبتت الدراسات فعاليته في التحكم في مرض السكري من النوع الثاني وفقدان الوزن، وينتمي مونجارو إلى فئة من الأدوية تسمى محفزات مستقبلات الهرمونين GIP وGLP-1.
كيف تعمل حقن مونجارو للتخسيس؟
تعمل حقن مونجارو عن طريق تحفيز مستقبلات هرمونين طبيعيين، وهما GLP-1 وGIP، واللذان يلعبان دورًا هامًا في التحكم في الشهية ومستويات سكر الدم.
وتعمل حقن مونجارو على علاج مرض السكري من النوع الثاني؛ حيث تساعد في خفض مستويات السكر في الدم وسكر الدم التراكمي (HbA1c) بعدة طرق:
- تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس.
- زيادة حساسية الجسم للأنسولين.
- تقليل إفراز الجلوكاجون، مما يقلل كمية الجلوكوز الذي ينتجه الكبد.
- تبطىء عملية امتصاص الطعام، مما يساعد على منع ارتفاع سكر الدم بعد الأكل.
- تبطئ سرعة هضم الطعام في المعدة، مما يؤدي إلى فقدان الشهية والشعور بالشبع لفترة أطول.
هل تستخدم حقن مونجارو للتخسيس؟
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حقن مونجارو كعلاج للبالغين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني حيث يُوصف غالبًا مع الأنسولين لخفض مستويات سكر الدم، وهو دواء يُتاح فقط بوصفة طبية، ويُستخدم تحت إشراف الطبيب مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام للحصول على نتائج مثالية.
أثبتت التجارب السريرية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني باستخدام حقن مونجارو تأثير الدواء على وزن الجسم؛ حيث فقد الكثير من الأشخاص الذين استخدموه الوزن بشكل ملحوظ أثناء العلاج؛ لذا أُجريت تجارب سريرية منفصلة لاستخدام حقن مونجارو للتخسيس في الأشخاص غير المصابين بمرض السكري، وفقد معظم البالغين في هذه التجربة ما لا يقل عن 10% من وزنهم بعد استخدام حقن مونجارو لمدة 72 أسبوعًا (18 شهرًا).
مقارنة حقن مونجارو مع حقن أوزمبك للتخسيس
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استخدام دواء مونجارو وأوزمبك لعلاج مرض السكري من النوع الثاني فقط، كذلك وافقت على استخدام أوزمبك لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
قارنت إحدى التجارب السريرية بين دواء مونجارو ودواء أوزمبك لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وبالنظر إلى تأثير العقارين على وزن الجسم، وجدوا أن الأشخاص الذين استخدموا مونجارو فقدوا وزنًا أكبر من الأشخاص الذين استخدموا أوزمبك.
من يمكنه استخدام حقن مونجارو للتخسيس؟
يمكن استخدام حقن مونجارو للتخسيس تحت إشراف الطبيب للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا الذين:
- يعانون من السمنة، ومؤشر كتلة الجسم 35 كجم/م2 أو أكثر، ولديهم حالة نفسية أو طبية أخرى مرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النفس أثناء النوم.
- لديهم خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
- يُستخدم مونجارو عند مؤشر كتلة الجسم أقل من 35 كجم/م2 في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، إذا كانوا:
- لديهم قابلية للإصابة بانخفاض سكر الدم بسبب استخدام الأنسولين.
- فقدان الوزن يؤدي إلى تحسن مشاكل صحية أخرى مرتبطة بالسمنة.
موانع استخدام حقن مونجارو
تشمل موانع استخدام حقن مونجارو:
- التحسس من أحد مكونات حقن مونجارو.
- الحمل والرضاعة.
- داء السكري من النوع الأول؛ إذ أن دواء مونجارو لا يُعد بديلًا عن الأنسولين.
- متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني (MEN-2)، وهي حالة وراثية نادرة تسبب أورامًا في الغدة الجارالدرقية والغدة الكظرية والغدة الدرقية.
- الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) أو أصيب أحد أفراد أسرتهم به.
- الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس أو الذين أصيبوا بهذه الحالة في الماضي.
- تأخر تفريغ المعدة (شلل المعدة).
الآثار الجانبية المحتملة لحقن مونجارو
قد تُسبب حقن مونجارو بعض الآثار الجانبية الشائعة، ومنها:
- الغثيان.
- فقدان الشهية.
- القيء.
- عسر الهضم.
- الإمساك.
- الإسهال.
- آلام البطن.
- تهيج منطقة الحقن أو طفح جلدي بسيط.
اضرار حقن مونجارو للتخسيس
تشمل أضرار حقن مونجارو للتخسيس ظهور أعراض جانبية خطيرة ولكنها نادرة وأقل شيوعًا وتشمل:
- رد فعل تحسسي شديد.
- الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، وهو التحذير الأكثر خطورة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، حيث تُظهر الدراسات زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى الحيوانات التي أعطيت هذا الدواء.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- الفشل الكلوي، في حالة التعرض للجفاف بسبب عدم تناول كمية كافية من الماء أو القيء الشديد أو الإسهال.
- تفاقم تغيرات الرؤية في حالة اعتلال الشبكية السكري.
- حصوات المرارة أو التهاب المرارة.
- انخفاض سكر الدم، عند تناول حقن مونجارو مع أدوية أخرى لمرض السكري مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، قد ينصحك الطبيب بتقليل جرعتهم عند البدء في تناول مونجارو.
- ارتفاع سكر الدم، إذا تناولت مونجارو مع الأنسولين، وانخفضت جرعة الأنسولين بسرعة كبيرة، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات سكر الدم.
الأشكال الدوائية لحقن مونجارو
تضم الأشكال الدوائية لحقن مونجارو أقلام مملوءة مسبقًا للاستخدام مرة واحدة أو قنينات بالتركيزات التالية:
الأقلام (2.5 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم، 12.5 مجم، 15 مجم/ 0.5 مل).
القنينات (2.5 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم، 12.5 مجم).
كيفية حفظ حقن مونجارو
يجب حفظ حقن مونجارو في العبوة الأصلية (لحمايتها من الضوء) في الثلاجة عند درجة حرارة 2 – 8 درجة مئوية ويُمنع تجميدها.
كيفية استخدام حقن مونجارو
يُحقن مونجارو تحت الجلد، في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع، ويجب تدوير أماكن حقن الدواء لمنع تهيج الجلد مكان الحقن.
يمكنك تناول الجرعة في أي وقت من اليوم، فقط تأكد من تناول حقن مونجارو في نفس اليوم من كل أسبوع.
عند تناول الأنسولين مع مونجارو، يجب حقن الجرعات في أماكن مختلفة تفصل بينها مسافة لتجنب تهيج مكان الحقن، كذلك يجب عدم خلط الأنسولين مع مونجارو في نفس جهاز الحقن.
جرعة حقن مونجارو للتخسيس
عند تناول جرعة حقن مونجارو للتخسيس سيبدأ الطبيب عادةً بجرعة منخفضة، ثم يُعدلها للوصول إلى الجرعة المناسبة.
الجرعة الأولية المعتادة من مونجارو لفقدان الوزن هي 2.5 مجم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع، قد يزيد الطبيب الجرعة بمقدار 2.5 مجم، وقد يستمر في زيادة جرعتك بمقدار 2.5 مجم كل 4 أسابيع مع مراعاة الجرعة القصوى من مونجارو وهي 15 مجم مرة واحدة في الأسبوع.
ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت تناول جرعة من حقن مونجارو؟
إذا نسيت تناول جرعة من حقن مونجارو، تناولها بمجرد تذكُرها، طالما كان ذلك خلال 4 أيام من موعد الجرعة المقررة، ولكن إذا مرت أكثر من 4 أيام، تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة المقررة في موعدها؛ إذ يجب مراعاة أن يفصل بين جرعات حقن مونجارو 72 ساعة على الأقل.
الاحتياطات والتحذيرات عند استخدام حقن مونجارو
- لا تتناول حقن مونجارو لإنقاص الوزن إلا إذا وصفها لك الطبيب وتحت إشرافه.
- لا تشارك حقن مونجارو مع أشخاص آخرين، حتى لو كانوا يعانون من نفس حالتك.
- احفظ حقن مونجارو بعيدًا عن متناول الأطفال، واتخذ احتياطات خاصة عند حفظها في الثلاجة.
التفاعلات الدوائية لحقن مونجارو
قد تتفاعل حقن مونجارو مع عدة أنواع من الأدوية، ومنها:
- أدوية خفض سكر الدم ومنها الأنسولين والسلفونيل يوريا؛ إذ تُزيد احتمالية الإصابة بانخفاض سكر الدم.
- الوارفارين.
- حبوب منع الحمل التي تحتوي إيثينيل إستراديول ونوريثيندرون.
- فيورسيميد، وهو من مدرات البول.
GIPHY App Key not set. Please check settings