كل ما تريد معرفته عن الحقن المجهري |ICSI 2024|

لقد زادت نسبة الأشخاص الذين يلجأون لاستخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب على مرّ السنين؛ لتحقيق حلمهم بأن يكونوا آباءً وأمهات، فأظهرت الدراسات الحديثة أن واحدًا من بين كل ثمانية أزواج على مستوى العالم يلجأون لتقنيات علاج العقم، مثل: أطفال الأنابيب (IVF)، والتلقيح الصناعي (IUI)، والحقن المجهري (ICSI). وأشارت الإحصاءات الحديثة أن حوالي 70-80% من جميع دورات الإخصاب في المختبر تتضمن تقنية الحقن المجهري. 

فما هو الحقن المجهري؟ 

الحقن المجهري (بالإنجليزية: Intracytoplasmic Sperm Injection)، هو عملية حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI)، حيث يتضمن حقن حيوان منويّ واحد مباشرةً داخل البويضة لإخصابها باستخدام إبرٍ رفيعة في المختبر. وبناءً على ذلك، فهو يعتبر شكلًا من أشكال الإخصاب داخل المختبر (IVF) لعلاج حالات العقم المرتبطة بالرجال.

من يلجأ لعمليات الحقن المجهري؟

تُعتبر هذه التقنية مفيدة بشكل خاص للأزواج الذين يواجهون مشاكلَ في الإنجاب، فيتم اللجوء إليها عادةً في الحالات التالية:

• العقم عند الرجال: عندما يكون هناك مشاكل في عدد الحيوانات المنوية، أو حركتها، أو جودتها.
• مشاكل في الإخصاب باستخدام الطرق التقليدية.
• العقم غير معروف السبب.
• إجراء تجارب إخصاب فاشلة مسبقًا.
• وجود مشاكل وراثية يُراد تقليل فرص انتقالها للجنين.
• البويضات المجمّدة.
• وجود مشاكل في الانتصاب أو القذف عند الرجال.
• إنتاج عدد قليل من البويضات لدى المرأة.

اقرأ أيضًا: التهاب البروستاتا وطرق علاجه.

كم تستغرق عملية الحقن المجهري؟

في حال توصّل اختصاصيُّ الإخصاب إلى أن الإخصاب المجهري هو التقنية الأنسب لحالة العقم الموجودة عند الزوجين، سيستغرق إجراؤها مدة تتراوح نسبيًا ما بين (٢١-٢٥) يومًا. 

كيف يتم الحقن المجهري؟

تشمل تقنية الإخصاب المجهري المراحل التالية:

• المرحلة الأولى: تحفيز المبيضين (تتراوح ما بين 7-14 يومًا).

   تبدأ عملية تحفيز المبيضين في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية (الحيض)، وتتم من خلال أخذ دواء يحفز نمو البويضات. خلال هذا الوقت، يتم  مراقبة نمو البويضات باستخدام الموجات فوق الصوتية. ولا بد من الإشارة إلى أن بروتوكولات العلاج تتغير حسب كل حالة، لكن بشكلٍ عام يتم إعطاء المريضة جرعة تحفيزية من الهرمون المحفز للغدد التناسلية (hCG) ( تُعرف بالإبرة التفجيرية) قبل 36-40 ساعة من موعد سحب البويضات لضمان نضج البويضات ضمن وقت محدد.

• المرحلة الثانية: سحب البويضات.

في يوم جمع البويضات، تُعطى السيدة هرمون البروجسترون، على شكل تحميلة مهبلية أو على شكل حقنة، وذلك لدعم استعداد بطانة الرحم لنقل الأجنة.

ثم تُستخرج البويضات من المبايض من خلال تقنية دقيقة تحت تأثير المخدر باستخدام إبرة رفيعة موجّهة بمساعدة الموجات فوق الصوتية في يوم واحد، ويعتمد عدد البويضات التي يتم استخراجها على مدى تفاعل الجسم مع الأدوية الهرمونية المحفّزة. 

*ومن الجدير بالذكر أن المريضة قد تعاني من بعض الكدمات، والتقرحات، والنزيف الخفيف بعد عملية سحب البويضات. ووجب التنويه أيضًا أن عليها الامتناع عن الأكل والشرب قبل عملية سحب البويضات بليلة كاملة.*

• المرحلة الثالثة: جمع الحيوانات المنوية والتلقيح المجهري.

في اليوم ذاته الذي يتم فيه سحب البويضات، يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال عملية القذف الطبيعي، أو يتم استخراجها من الخصية باستخدام إبرة صغيرة، أو عن طريق عملية جراحية بسيطة باستخدام التخدير الموضعي في حال عدم وجود حيوانات منوية في سائل القذف، أو عدم القدرة على القذف.

 أما في حال عدم القدرة على استخراج الحيوانات المنوية بالطرق السابقة، تؤخذ  خزعة من نسيج الخصية، والذي عادةً ما يلتصق به بعض الحيوانات المنوية.

ثم بعد ذلك،  يتم تلقيح البويضات التي تم استخراجها عن طريق حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة لزيادة نسب التلقيح، ويستغرق هذا الإجراء بضع ساعات فقط.

• المرحلة الرابعة: الاختبارات الجينية.

يتم إجراء اختبار تحليل الكروموسومات في الأجنة (CCS)؛ للتاكّد من عدم وجود أي خلل في الكروموسومات لتجنب الأمراض الوراثية أو لتحديد جنس الجنين.

• المرحلة الخامسة: تخصيب الأجنة ونقلها.

تُترك البويضات بعد حقنها بالحيوانات المنوية في المختبر تحت ظروفٍ مناسبة ما بين يومٍ إلى ستة أيام. ولكن غالبًا ما يتم نقلها إلى الرحم بعد 24 ساعة من عملية الإخصاب، ويتم النقل عبر عنق الرحم باستخدام أنبوب دقيق يُوجه بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية.

اقرأ أيضًا: تكيس المبايض.

ما هي نسبة نجاح الحقن المجهري؟

يعتمد معدل النجاح على عمر المرأة حيث يقل كلما زاد عمرها، فتكون نسبة النجاح إذا كان عمرها بين 18 و34 عامًا 44%.

بينما تتراوح ما بين 30% إلى 39% إذا كان عمرها بين 35 و39 عامًا. 

هل الحقن المجهري مؤلم؟

يتساءل الكثيرون عما إذا كانت العملية مؤلمة، ولكنها ليست مؤلمة على الإطلاق؛ لأن الأطباء يقومون بإجراء عملية استخراج البويضات تحت تأثير التخدير، مما يقلل أي احتمال للشعور بالألم. لكن بالرغم من ذلك، قد تشعر المريضة ببعض الانزعاج الطفيف، أو بآلام خفيفة، أو تقلصات في البطن، ولكنها عادةً ما تكون قابلة للتحمل وتزول تدريجيًا.

اقرأ أيضًا: بنادول.. أشهر المسكنات المستخدمة.

علامات نجاح الحقن المجهري

إن علامات نجاح الحقن المجهري هي علامات وأعراض الحمل، وغالبًا ما تظهر خلال أسبوعين من الحقن، مثل:

1. نزول بقع دماء وردية.
2. تقلصات خفيفة في الرحم.
3. ألم وتورم في الثدي.
4. التعب والإرهاق.
5. غثيان الحمل.
6. تغيرات في الإفرازات المهبلية، وتكون ذات لزوجة عالية.
7. انقطاع الدورة الشهرية.

علامات فشل الحقن المجهري

لا يوجد أعراض وعلامات تدل على فشل الحقن المجهري، ولكن في حال عدم ظهور أي من علامات الحمل السابقة، فإنه من الممكن أن يدل ذلك على فشل العملية، ويجب إجراء فحص الحمل للتأكد من ذلك.

إليك بعض النصائح بعد إجراء الحقن المجهري

بعد إجراء عملية الحقن المجهري (ICSI)، من المهم أن تعتني بصحتك الجسدية والعاطفية لتحسين فرص النجاح. إليك بعض النصائح العامة والتوصيات:

• الراحة: يُنصح بتجنب الأنشطة المجهدة خلال الأيام القليلة الأولى بعد نقل الجنين.
• النشاط الخفيف: يمكن أن تساعد الأنشطة الخفيفة مثل المشي في تحسين الدورة الدموية وتقليل التوتر، مما قد يساعد في عملية الانغراس.
• اتباع تعليمات الطبيب المعالج.
• شرب كميات كافية من الماء.
• اتباع نظام غذائي صحي متوازن.
• تجنب الجماع: عادةً ما يُنصح بتجنب ممارسة الجنس لفترة معينة بعد نقل الأجنة، وقد تتراوح هذه الفترة من يومين إلى أسبوعين، حسب تعليمات طبيبك.

اقرأ أيضًا: نظام الكيتو دايت.

الحقن المجهري والانابيب  

يكمن الاختلاف الرئيسي بين الإخصاب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) في كيفية تخصيب الحيوان المنوي للبويضة، واختلاف طبيعة العقم لدى الأزواج. 

حيث تُترك البويضة التي تم استخراجها مع الحيوانات المنوية المستخرجة (الكثير منها) في طبق مخبريّ لتخصيبها بشكل طبيعي عند استخدام تقنية الإخصاب في المختبر (IVF) أو بما يعرف بأطفال الأنابيب، بشكل عام لدى الأزواج الذين يعانون من مشاكل الخصوبة المرتبطة بالمرأة، مثل: انسداد قناتي فالوب، أو عدم التوازن الهرموني، أو العقم غير المبرر.

أما في الإخصاب المجهري (ICSI)، فيتم حقن الحيوان المنوي المختار مباشرةً داخل البويضة لدى الأزواج الذين يُعانون من العقم المرتبط بالرجل.

اقرأ أيضًا: تأثير هرمون الحليب على الخصوبة.

الحقن المجهري والتلقيح الصناعي

 يُعد التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم (IUI) تقنيةً يتم فيها إدخال عينة من الحيوانات المنوية مباشرةً إلى رحم المرأة خلال فترة الإباضة عن طريق استخدام قسطرة دقيقة عن طريق عنق الرحم. وتُستخدم عادةً في حالات العقم غير المبرر أو عندما تكون هناك مشاكل بسيطة في الحيوانات المنوية؛ لزيادة فرص حدوث الحمل.

اقرأ أيضًا عن: ابر مونجارو السحرية.

المصادر:

1. https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/intracytoplasmic-sperm-injection-icsi/
2. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22463-intracytoplasmic-sperm-injection
3. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/multimedia/icsi/img-20008645
4. https://www.healthline.com/health/in-vitro-fertilization-ivf
5. https://fertilityfirst.com.au/can-i-have-sex-after-my-embryo-transfer/
6. https://www.eurocareivf.com/faq/embryo-transfer-faqs/what-are-the-dos-and-don-ts-after-embryo-transfer/
7. https://www.ivf.com.au/blog/whats-the-difference-between-artificial-insemination-vs-ivf-vs-icsi