كل ما تريد معرفته عن الفشل الكلوي أنواعه وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه

Spread the love

يحدث الفشل الكلوي إذا فقدت إحدى الكليتين أو كلتيهما القدرة على أداء الوظائف الحيوية، فيؤدي ذلك إلى تراكم الفضلات والسموم وفائض السوائل في الجسم، حيث أن الكلى تلعب دوراً رئيسياً في السيطرة على وظائف الجسم المختلفة، منها تصفية الدم والتخلص من الفضلات، والسيطرة على ضغط الدم، وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، كما أن لها دور هام في تنظيم هرمونات الجسم والحفاظ على توازن المعادن في الجسم مثل الكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم وغيرها.

Table of Contents

أنواع الفشل الكلوي

أنواع الفشل الكلوي يمكن تصنيفها إلى نوعين، وذلك حسب درجة الإصابة إلى:

الفشل الكلوي الحاد (Acute renal failure)، وتحدث الإصابة بهذا النوع من الفشل الكلوي عند توقف الكلية بشكل مفاجئ عن أداء وظيفتها، وقد تكون الإصابة مؤقتة أو من الممكن أن تصبح مزمنة مع الوقت.
الفشل الكلوي المزمن (Chronic renal failure)، وتحدث الإصابة بهذا النوع عند حدوث خلل في وظائف الكلى تدريجياً على مدى أشهر إلى سنوات، ويتطور التلف والضرر، ويمكن أن يصل إلى توقف الكلية عن أداء وظائفها، ويؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي التام.

اسباب الفشل الكلوي

تختلف أيضاً اسباب الفشل الكلوي وذلك تبعاً لنوع الفشل الكلوي.

أسباب الفشل الكلوي الحاد:

فقدان كمية كبيرة من الدم، أدى ذلك إلى قلة تدفق الدم إلى الكليتين.
فقدان كمية كبيرة من سوائل الجسم، ويعرف ذلك بالجفاف، ويحدث ذلك نتيجة الإفراط في تناول مشروبات الطاقة، حيث أنها مدرة للبول، وتسمح بفقدان الصوديوم من الجسم، والتأثير على وظائف الكلى، وبالتالي زيادة نسبة الكرياتينين في الدم.
تناول المواد الضارة والسامة مثل المشروبات الكحولية، والكوكايين.
زيادة نسبة المعادن الثقيلة بالدم.
حدوث انسداد بالمسالك البولية، وهي أنابيب تقوم بتصريف البول من الكليتين.
تسمم الحمل.

أسباب الفشل الكلوي المزمن

الإصابة بالأمراض المزمنة مثل: مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.
الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية مثل: مرض الذئبة، أو حمى البحر المتوسط.
وجود حصوات بالكلى.
تضخم البروستاتا.
وجود أورام بالكلى أو المثانة أو البروستاتا.

أدوية قد تؤثر على الكلى

هناك بعض الأدوية التي قد تؤثر على الكلى إذا كان المريض مصاباً بالفشل الكلوي المزمن

وتشمل:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل إيبوبروفين ونابروكسين.
الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي قد تحتوي على مكونات قد تضر بالكلى.
الجرعات العالية من فيتامين سي.
بعض الأعشاب قد تكون ضارة لمريض الفشل الكلوي المزمن.

اعراض الفشل الكلوي

اعراض الفشل الكلوي الشائعة تشمل الآتي:

احتباس السوائل بالجسم، يؤدي ذلك إلى تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين.
انخفاض في كمية البول.
التعب والإرهاق.
فقدان الشهية.
الغثيان وألم في البطن.
عدم انتظام ضربات القلب.
صعوبة في النوم.
انخفاض النشاط الذهني والبدني.

في بعض الأحيان لا يسبب الفشل الكلوي أية أعراض، ولكن يتم اكتشافه من خلال الفحوصات والتحاليل الطبية.

مضاعفات الفشل الكلوي

قد تؤدي الإصابة بمرض الفشل الكلوي إلى كثير من المضاعفات، ومن أهم مضاعفات الفشل الكلوي:

تراكم السوائل في الرئة، مما يسبب ضيقاً أثناء التنفس.
الشعور بألم في الصدر، وذلك بسبب التهاب البطانة التي تغطي القلب.
ضعف العضلات، ويحدث ذلك نتيجة خلل في سوائل الجسم ومعادنه.
تلف في الجهاز العصبي المركزي، والذي قد ينتج عنه صعوبة في التركيز، أو تغيرات في الشخصية، أو حدوث تشنجات.
ضعف العظام، وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام.
انخفاض مناعة الجسم.
سوء التغذية.
التلف التام لإحدى الكليتين أو كلتيهما، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى علاج دائم، وذلك لإزالة الفضلات والسموم المتراكمة في الجسم عن طريق الغسيل الكلوي.
يمكن أن يحتاج المريض إلى زراعة كلى، وذلك للبقاء على قيد الحياة.
الوفاة.

تشخيص الفشل الكلوي

يتم تشخيص الفشل الكلوي عن طريق إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل:

فحص البول: وذلك لفحص كمية البروتين في البول، ونسبة تركيز الفضلات في البول أيضاً.
فحص الدم: لتقييم وظائف الكلى من خلال فحص الكرياتينين، ومعرفة تركيز بعض المعادن مثل الكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم.
فحوصات التصوير: يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو الرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي، وذلك للكشف عن وجود انسدادات بالمسالك البولية أو وجود أورام.
الخزعة الكلوية: ويتم ذلك من خلال إدخال إبرة إلى الجسم، وأخذ عينة من نسيج الكلية، وذلك لفحصها في المختبر.

علاج الفشل الكلوي

يعتمد علاج الفشل الكلوي على نوعه، ومعرفة أسباب الإصابة به، فقد يوصي الطبيب المريض المصاب بالآتي:

الإقلاع عن شرب الكحول، والتدخين، وتقليل كمية البروتين التي يتناولها.
إذا كانت الأدوية من مسببات الفشل الكلوي، يقوم الطبيب بتغييرها أو تقليل جرعتها على الفور.
مدرات البول، وذلك للتخلص من السوائل المتراكمة.
أدوية لخفض نسبة الكوليسترول مثل الستاتينات، حيث يعاني مرضى الفشل الكلوي المزمن من ارتفاع نسبة الكوليسترول.
أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
أدوية لعلاج فقر الدم، وذلك لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
أدوية لتقوية العظام.

الغسيل الكلوي

قد يلجأ المريض المصاب بالفشل الكلوي إلى الغسيل الكلوي (Dialysis)، وهو نوع من العلاج وذلك لتعويض بعض وظائف الكلى مثل تنقية الدم من السموم، والأملاح، والسوائل الزائدة.

يصنف الغسيل الكلوي إلى نوعين:

غسيل الكلى التقليدي، وفيه تتم تنقية الدم خارج الجسم عن طريق جهاز خاص، وتستغرق هذه العملية 4 ساعات تقريباً، ويحتاج المصاب من 3-4 جلسات أسبوعياً.
غسيل الكلى البريتوني، وفيه تتم تنقية الدم داخل الجسم، وذلك عن طريق إدخال محلول إلى تجويف البطن يمتص السموم والأملاح الزائدة، ثم يُزال بعد فترة، ويمكن أيضاً تدريب المريض على إجرائه بنفسه في المنزل، ولكن لا يفضل وذلك لاحتمالية إصابة الغشاء البريتوني بالبكتريا، قد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات ويعرض المريض للخطر.

زراعة الكلى

تتم عملية زراعة كلية جديدة في جسم المريض المصاب بالفشل الكلوى، وذلك في حالة التلف التام، وقد يكون المتبرع حياً أو شخصاً متوفياً، ويفضل أن يكون المتبرع شخصاً حياً، وذلك للتمكن من إجراء الفحوصات الطبية الشاملة قبل عملية الزرع، والحد من مشكلات الرفض المناعي، وزيادة نسبة نجاح عملية زراعة الكلى.

قد يلزم قضاء بضعة أيام بالمستشفى، وذلك لإجراء الفحوصات المتكررة لمتابعة تحسن الحالة، وقد يصف الطبيب الأدوية التي تقوم بمنع الجهاز المناعي للشخص المصاب من رفض العضو الجديد، وتقليل أيضاً المخاطر بعد إجراء عملية الزرع، مثل الإصابة بالعدوى.

الوقاية من الفشل الكلوي

تعتمد الوقاية من الفشل الكلوي عند الأخذ بالنصائح التالية:

الإقلاع عن التدخين.
الامتناع عن شرب الكحول.
عدم الإفراط في تناول مشروبات الطاقة.
اتباع نظام غذائي صحي، وذلك عن طريق تقليل كمية الملح، وتقليل كمية البروتين، وذلك بالتقليل من تناول اللحوم الحمراء والبقوليات.
تناول أطعمة منخفضة البوتاسيوم، مثل التفاح والجزر والفاصوليا الخضراء والعنب.
المحافظة على اللياقة البدنية للجسم.
المحافظة على مستويات السكر بالدم.
المحافظة على مستويات ضغط الدم.
إجراء الفحوصات الدورية، وذلك ليتم اكتشاف أية إصابة في مرحلة مبكرة.
تجنب تناول أدوية، أو مكملات غذائية، أو أعشاب دون استشارة الطبيب.