لين العظام

 لين العظام هي”العظام الرخوة”وهي الحالة التي تمنع العظام من التمعدن أو التصلب. هذا يجعلهم ضعيفة وأكثرعرضة للانحناء والا نكسار(في البالغين). عندما تحدث هذه الحالة عند الأطفال يسمى (الكساح).                                           لين العظام أكثر شيوعا عند النساء وغالبا ما يحدث أثناء الحمل.

أسباب لين العظام:

تعتمد قوة العظام وصلابتها على  ترسيب المعادن بها لتنمو قوية وتبقى صلبة(التمعدن). إذا لم يحصل الجسم على ما يكفيه منها، فإنه يُصاب بلين العظام. هناك أسباب مختلفة لحدوث ذلك أهمها:

 نقص فيتامين د: فيتامين  د مهم جدا لامتصاص الكالسيوم من نظامك الغذائي.يمكن الحصول عليه من أشعة الشمس أو بعض الأطعمة أو المكملات الغذائية.

 قد يواجه جسمك صعوبة في امتصاص فيتامين د.يمكن أن تؤثر عملية تحويل مسار المعدة أو العمليات الجراحية الأخرى التي تزيل جزءا من المعدة أو الأمعاء ومرض الاضطرابات الهضمية وبعض اضطرابات الكبد أو الكلى أو بعض أدوية الصرع على قدرة جسمك على امتصاص فيتامين (د) أو تحويله إلى شكله النشط.

في بعض الحالات النادرة يمكن أن يكون لين العظام حالة وراثية.

أعراض لين العظام عند الكبار 

العرض الرئيسي هو آلام العظام.يصيب بشكل شائع الأفخاد والحوض والساقين،سهولة كسر العظام،آلام العضلات وتيبسها وضعفها ،تغير وصعوبة في المشي،قد تشعر بتنميل في ذراعيك وساقيك وهو شعو الوخز”الدبابيس والإبر”. 

أعراض لين العظام عند الأطفال 

 لين العظام فى الأطفال وهو ما يعرف  بالكساح ،تظهر الأعراض في تأخر النمو،تأخر المهارات الحركية،ألم في العمود الفقري والحوض والساقين،ضعف العضلات.

 عند الرضع قد يكون من الصعب تحديد أعراض الكساح لأنه غالبا ما لا يتم اكتشاف شكاوى العظام والعضلات حتى يبدأ الطفل في المشي.

 قد تشمل أعراض الكساح عند الرضع إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم مما يؤدي إلى: أصوات التنفس غير المنتظمة.

 كما أن الكساح يؤثر على مناطق الأنسجة النامية في نهايات عظام الطفل( صفائح النمو) ، فقد يسبب تشوهات في الهيكل العظمي مثل: 

انحناء في الساق والركبة.

 زيادة سمك الرسغين والكاحلين.

 بروز عظام الصدر.

الأكثر عرضة للإصابة بلين العظام

 عندما تكون في ضوء الشمس ، تنتج بشرتك فيتامين د بشكل طبيعي.ولكن قد لا تنتج بشرتك ما يكفي من فيتامين د إذا كنت: العيش في مناخ بارد ومظلم.

•  البقاء في الداخل طوال اليوم.
• ارتداء ملابس تغطي معظم جلدك.
•  فرط تصبغ للبشره.

 قد لا تحصل على  فيتامين د من الأطعمة التي تتناولها إذا كنت:

•  لا تستهلك أي منتجات ألبان.

• تتبع نظاما غذائيا نباتيا.
•  سوء الامتصاص، مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية.
• العمليات الجراحية مثل جراحات السمنة ، مثل جراحة تحويل مسار المعدة.
• إذا كنت تعاني من السمنة.
•  أن يكون عمرك 65 عاما فما فوق.
• الحامل أو المرضعة.

كيفية تشخيص لين العظام

   فحص دم ،فقد تكون مصابا بتلين العظام أو اضطراب عظمي آخرإذا كانت النتائج أي مما يلى: 

• مستويات منخفضة من فيتامين د .
•  مستويات منخفضة من الكالسيوم. 
• انخفاض مستويات الفوسفور.
• اختبار ALP: يمكن أن تشير المستويات المرتفعة إلى إصابتك بتلين العظام.
•  اختبار هرمون الغدة الجار درقية (PTH): تشير المستويات العالية من هذا الهرمون إلى عدم كفاية فيتامين د. 

الأشعة السينية : يمكن أن تبرزما إذا كانت هناك شقوق صغيرة في عظامك والتي يمكن أن تبدأ الكسور في هذه المناطق ، حتى مع الإصابات الصغيرة.

خزعة العظام: نادرا ما تستخدم هذه الطريقة.وتتم عن طريق إدخال إبرة عبر جلدك وعضلاتك إلى عظامك للحصول على عينة صغيرة.ثم توضع العينة على شريحة وتفحص تحت المجهر بحثا عن علامات لين العظام.

– عادة ما تكون الأشعة السينية واختبار الدم كافية لإجراء التشخيص،ولا يلزم إجراء خزعة العظام.

علاج لين العظام في الكبار.

•  استخدام مكملات غذائية مثل ( فيتامين د  أو الكالسيوم أو الفوسفور).يحدد لك الطبيب الجرعة اللازمة لك.
•  إذا كنت تعاني من مشاكل سوء الامتصاص أو خضعت مؤخرا لجراحة السمنة،فقد تحتاج إلى تناول جرعات أكبر من فيتامين د والكالسيوم.وقد تستغرق الأعراض عدة أشهر لتحسن.قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول فيتامين د لفترة طويلة.يمكن أن يعود لين العظام إذا توقفت عن تناوله. 
•  الأشخاص المصابون بحالات مثل الفشل الكبدي أو الكلوي إلى علاج ودعم إضافيين. يتطلب مراقبة الطبيب مستويات الدم بانتظام. قد تحتاج إلى شكل خاص من فيتامين د. 

علاج لين العظام عند الأطفال

•  علاج الكساح عند الأطفال يعتمد على تعويض الفيتامينات أو العناصر المفقودة في الجسم المتسببة في الإصابة بالكساح، مما يساعد على القضاء على معظم الأعراض المصاحبة،ويتم ذلك من خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على تلك العناصر، مثل الأسماك، والكبد، والحليب، والبيض، أو عن طريق زيادة تعريض الطفل لأشعة الشمس في الأوقات المناسبة.
• أيضًا لابد من استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين D في العلاج،لكن يجب استشارة الطبيب عن الجرعات المناسبة.
• قد يحتاج الطفل إلى دعامات لتثبيت عظامه بشكل صحيح أثناء نموها،وذلك في حالة وجود تشوهات في الهيكل العظمي،ويمكن أن يحتاج الطفل إلى جراحة تصحيحية في الحالات الشديدة.

علما بأن معظم حالات تشوهات الهيكل العظمي تتحسن أو تختفي بمرور الوقت إذا تم علاج الكساح بشكل صحيح وفي المراحل العمرية المبكرة، لكن يمكن أن تصبح تلك التشوهات أيضًا دائمة إذا لم يتم علاج الاضطراب أثناء فترة نمو الطفل.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13017-osteomalacia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rickets/symptoms-causes/syc-20351943

https://www.healthline.com/health/osteomalacia#diagnosis

https://www.webmd.com/osteoporosis/what-is-osteomalacia