استخدام الليزر في الطب

                       

استخدام الليزر في الطب ماهو الليزر وماذا تعرف عن استخدام الليزر في الطب وما هي مميزات الليزر وعيوبه وما هي أنواع الليزر الطبي؟

ماذا تعرف عن الليزر؟

الليزر LASER  كلمة ليزر هي اختصار لمجموعة من الكلمات باللغة الإنجليزية تعني تقنية متطورة تعتمد على أشعة ضوئية مركزة ودقيقة وعالية الطاقة.

وقد تم اختراع الليزر واستعماله لأول مرة عام 1960 بينما تم استخدام الليزر في الطب في عام 1961لأول مرة.

مميزات الليزر

• تتميز أشعة الليزر بأنها ضوء عالي الكثافة والشدة وبالتالي يمكن توجيهه إلى الأماكن دقيقة الحجم لذا يمكن استخدام الليزر في الطب.
• إستخدام أشعة الليزر يقلل من حدوث الصدمات وبالتالي يقل الإحساس بالألم ويقل تورم الأنسجة وبالتالي يقل حدوث الندبات والجروح بعد العمليات.
• يؤدي استخدام الليزر إلى الحمى أو ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المصابة وبالتالي يقوم بعملية تعقيم تلقائي وبناءً عليه يقوم بالقضاء على الميكروبات بكفاءة أقوى وأشد.وبالتالي فإن اسنخدلم الليزر في الطب يقلل معدلات حدوث التهابات ما بعد العملية.
•  ويتميز أنه إجراء طفيف التوغل Non invasive procedure.

من كل ما سبق فإن المريض يتعافى في وقت أسرع ويعود لممارسة حياته الطبيعية في فترة أقل وكذلك فإن معدلات حدوث النزف أو الالتهاب وتكون الندبات تكون أقل من الحالات التي يتم علاجها بالطرق التقليدية.

عيوب استخدام الليزر في الطب

لا تعد هذه البنود عيوباً بالمعنى المفهوم أو المَتداول بل يمكن اعتبارها قيوداً أو محددات وتتمثل فيما يلي:

• التكلفة: نظراً لارتفاع سعر الأجهزة المستخدمة والتقنية المستخدمة في حد ذاتها لاستخدام الليزر في الطب فإنها تعتبر عبئاً على بعض أو نسبة غير قليلة من المرضى وبالتالي فهي لا تَعتبر الحل الأمثل لمعظم المرضى.
• احترافية الأخصائي: تعتمد نتيجة العلاج بالليزر والحصول على أفضل وأأمن النتائج على وجود الأخصائي المحترف ذي الخبرة سواء كان طبيباً أو جراحاً بنسبة كبيرة جداً.
• في حالة عدم التحكم بدقة في استخدام الليزر في الطب وعدم ضبط الأشعة بدقة فإن ذلك قد يؤدي إلى حدوث استجابة غير مرغوبة من الجسم مثل التهاب وتدمير الأنسجة.
• ضرورة ارتداء النظارات الواقية للعين أثنا استخدام الليزر في الطب بكافة أنواعه. 

استخدام الليزر في الطب 

يختلف استخدام الليزر في الطب طبقا للجهاز أو التقنية المستخدمة في الإجراء الطبي:

• في الجراحات: تقوم أشعة الليزر بتقطيع وتبخير الأنسجة، كما تقوم بكي الأوعية الدموية المحيطة بمكان العملية وذلك باستخدام مشرط الليزر”laser scalpel”.
• في جراحات العيون: يقوم الليزر بتعديل شكل أو تقوس القرنية وذلك في حالات إصلاح عيوب الإبصار، وذلك باستخدام الليزك “lasik” بينما يتم علاج شبكية العين، لعلاج المياه البيضاء “cataract”، وأيضاً علاج المياه الزرقاء”Glaucoma”، وذلك باستخدام الليزر.            

• في طب الأسنان: علاج اللثة، وإزالة التسوس، وتبييض الأسنان، وجراحات الفم والأسنان.

• في المسالك البولية: تفتيت حصوات الكلى والحالبين باستخدام جهاز الموجات التصادمية “lithotripsy and shock waves”.
• في حالات الأورام: يَعد استخدام الليزر في مرضى الأورام هو الاختيار الأمثل في معظم الحالات نظراً لصعوبة التدخلات الجراحية في مثل هذه الحالات، ومن الجدير بالذكر أن استخدام الليزر مع المرضى الذين يتلقون العلاج الكيماوي يزيد من نشاط وكفاءة الأدوية وذلك باستخدام “Photodynamic Therapy”، كما أصبح للعلاج بالليزر دور مهم في حالات أورام المخ والجهاز العصبي والجهاز الهضمي. 
• في التشخيص الطبي: ويتم هذا من خلال تصوير دقيق عالي الجودة والوضوح للأنسجة المصابة على سبيل المثال في طب العيون وذلك باستخدام الجهاز المقطعي التوافقي البصري”Optical Coherence Tomography”، وأيضاً في حالات المناظير باستخدام تقنية الألياف الضوئية”fiber optics”. 
• في جراحات التجميل: في حالات مكافحة وتأخير علامات السن Anti Aging treatment وذلك عن طريق إمداد الجسم بنوع معين من أشعة الليزر والذي يَحفز الجسم على إفراز مادة الكولاجين المقاومة للسن
• في حالات السمنة الموضعية: يتم ذلك عن طريق جهاز الليزر بالتجميد”Cryo Laser”

• في طب القلب والأوعية الدموية: في علاج اضطراب ضربات القلب الناشيء عن الرفرفة الأذينية Atrial Fibrillation ويتم ذلك باستخدام بالون القسطرة القلبية “laser Balloon Catheter”.
• في علاج بعض حالات الصرع: وذلك عن طريق استخدام الليزر تحت توجيه أشعة الرنين المغناطيسي حيث يتم إجراء كي بلورة الصرع. 
• في حالات السلس البولي الإجهادي”Stress Incontinence” حيث يتم توجيه أشعة الليزر إلى نسيج المهبل.
• حالات الجلدية والتجميل: مثل إزالة الشعر، وعلاج حبوب الشباب، وإزالة الندبات، والوحمات، وإزالة الوشم.

الآثار التي تحدث بعد إستخدام الليزرفي الطب

     تلاحظ بعد إجراء العلاج باستخدام الليزر حدوث بعض الأعراض ولكنها تختفي بعد مدة صغيرة كما أنها غير متكررة الحدوث وهي كما يلي:

• التهاب وتورم الجلد المحيط بالمنطقة المصابة.
• حكة الجلد وتغير لون الجلد.
• ندبات جلدية طفيفة.

أنواع الليزر الطبي

• ليزر ثاني أوكسيد الكربون”Co2 laser” يَستخدم لتقطيع وتبخير الأنسجة ذات الدقة العالية.
• ياج ليزر”Yag laser”: يَستخدم في اختراق الأنسجة العميقة باستخدام بلورات الألومنيوم. 
• إكسمر ليزر”Excimer Laser”: يَستخدم في حالات جراحات العيون مثل تصحيح الإبصار باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.
• دايود ليزر”Diode Laser” يَستخدم في علاج الأسنان واللثة، وكذلك إزالة شعر الجلد.   

مميزات أشعة الليزرعن باقي الأشعات

• لها طول موجي محدد.
• شدة وقوة التأثير الناتج عنها.
• وقت النبضة الضوئية يمكن التحكم فيها بدقة حسب الإجراء الطبي المطلوب.

المستقبل المتوقع للعلاج بالليزرأواستخدام الليزر في الطب

يَعد هذا الملف من أفضل الملفات تفاؤلاً وتطوراً وذلك للأسباب التالية:

• ارتفاع معدلات تطور الإنسان الآلي وتقنية الذكاء الاصطناعي”ِArtifial Intelligence”.
• التطور السريع والمستمر في تقنية النانو”Nanotechnology”.
• إمكانية تصنيع وتطوير الليزر المحمول”Portable and Affordable Lasers”.
• التطوير المستمر في كفاءة أجهزة الليزر يؤدي إلى وجود الليزر متعدد الوظائف “Multifunction Laser”.

هل يُعتير العلاج بالليزرمؤلماً؟

بدايةً  يختلف الألم من شخص لآخر، كما يختلف أيضاً على حسب التقنية المستخدمة والمكان المصاب، ولكن في العموم يكون الألم مَحتملاً أو يكاد يكون منعدماً.

الليزر والمرأة الحامل 

بالرغم من عدم وجود دراسات تَفيد بآثار جانبية أو مضرة على المرأة الحامل ولكن معظم الأطباء ينصحون بعدم  تعرض المراة الحامل للعلاج بالليزر إلا في الحالات القصوى.

الليزر والرضاعة 

لا يوجد خطورة على الأم المرَضع والطفل من الليزر.

References

• Laser applications in surgery – PM
• The Power of Lasers in Medical Applications: Precision, Control, and Innovation – Ophir Photonics.
• Lasers in Medicine in Diagnosis and Treatment | Open Medscience.
• Medical Lasers | FDA.
• Laser resurfacing – Mayo Clinic.
• Low-Level Laser Therapy: Potential and Complications – PMC.