د آية الرحمن شعبان
هو مجموعة من الإجراءات المعقدة التي تؤدي إلى الحمل. يُعتبرالتلقيح الصناعي علاجاً للعُقم (هو حالة لا يمكن فيها الحمل لمدة أكثر من عام بعد الزواج) بسبب مشكلة تمنع الإخصاب وتكوين الجنين بشكل طبيعي عند كل من الزوج والزوجة أو أي منهما. وكذلك يمكن استخدام التلقيح الصناعي بالنسبة للأفراد الذين لا يعانون من العقم، ولكن يستخدمون التلقيح الصناعي لمنع انتقال الأمراض الوراثية والمنقولة للجنين. يُمكن استخدام التلقيح الصناعي عند الرغبة في تحديد نوع الجنين.
خطوات التلقيح الصناعي بالصور
يوجد 5 خطوات لإجراء التلقيح الصناعي:
- الخطوة الأولى: تحفيز الإباضة.
تُعطى المرأة حقن هرمونات لتحفيز النمو الصحي للبويضات. يُساعد العلاج الجسم على انتاج بويضات أكثر من التي ينتجها الجسم شهرياً بشكل طبيعي.
- الخطوة الثانية: جمع البويضات.
تُجمع البويضات من المبايض عن طريق جراحة صُغرى، تُعطى المرأة مُخدراًَ، وتُسحب البويضات عن طريق المهبل. في نفس اليوم، تُؤخذ عينة من الحيوانات المنوية من الزوج.
- الخطوة الثالثة: الإخصاب.
تُلقح البويضة بالحيوان المنوي داخل المعمل باستخدام أكثر من تقنية للإخصاب المساعد.
- الخطوة الرابعة: استزراع الجنين (زراعة الأجنة).
يُلاحظ علماء الأجنة نمو الجنين من خليتين إلى أربع خلايا ثم ثمانية خلايا. أحياناًً يقوم طبيب الأجنة بملاحظة نمو الجنين لأكثر من 5 أيام حيث يكون الجنين في مرحلة متقدمة من النمو وهي مرحلة الكيسة الأريمية،ويحتوي جسم الجنين على 125:100 خلية.
- الخطوة الخامسة: نقل الجنين.
خلال نقل الجنين، يُدخل الطبيب قثطرة صغيرة في التجويف الرحمي عن طريق عنق الرحم. يوضع الجنين في الرحم. بعد أسبوعين، يجب عمل اختبار حمل رقمي ليبين حدوث الحمل أو عدم حدوثه.
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوعين للتأكد من حدوث حمل.- إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، ستنتظر المرأة نزول الدورة الشهرية وستحتاج إلى إعادة العملية مرة أخرى. إذا قام الطبيب بتجميد الأجنة المتبقية فيُمكن إعادة زراعتها في الرحم دون الحاجة إلى إعادة خطوات العملية من جديد.
- الخطوة السادسة: ولادة الجنين. ولادة الجنين أو الأجنة (نتيجة زراعة أكثر من جنين).
الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المِجهري
يُعتبرأطفال الأنابيب (IVF) والحقن المجهري (ICSI) من وسائل الإخصاب المساعدة، وكما يشير الاسم حيث يكون الإخصاب خارجي، أي يكون في المعمل.
يتشابه كل من أطفال الأنابيب والحقن المجهري من حيث: إخصاب البويضة بالحيوان المنوي لتكوين جنين. ومع ذلك فإنهما يختلفان حيث تُستخدم أطفال الأنابيب في حالة ضعف خصوبة الزوجة وحالات تأخر الحمل بدون سبب، ويُستخدم الحقن المجهري في حالة وجود سبب لضعف الخصوبة عند الزوج، ولكن أثبتت الدراسات أن هذا لا يزيد فرص الحمل.
يُعتبر الحقن المجهري وأطفال الأنابيب من أشكال التلقيح الصناعي التي تُساهم في حل مشكلة العقم عند الأزواج. التلقيح الصناعي مهم جداً وهو موضع دراسة وتطوير.
عوامل نجاح الحقن المِجهري
يُعتبر الحقن المجهري أفضل اختيار بالنسبة للزوجين اللذين يعانون من تأخر في الحمل بسبب ضعف خصوبة الزوج. تؤثر عوامل عديدة على نجاح الحقن المجهري، وتشمل:
- العُمر: المرضى تحت سن 35 سنة يحصلون على أفضل النتائج.
- أسلوب الحياة: التدخين والسمنة لديهما تأثيرات سلبية على مُعدلات الحمل.
- مستوى الهرمون المضاد لمولر(AMH): ارتفاع مُعدل هذا الهرمون في الدم يشير إلى وجود عدد بويضات أكثر، وكذلك معدلات حمل أكبر.
- أشارت الدراسات إلى أن مُعدلات نجاح الحقن المجهري بالنسبة لعمر المرأة هي:
- تحت عمر 35 سنة: 42.8 %
- من عمر 35 إلى 39 سنة: 36.3%
- أكثر من 40 سنة: 20%
تصل معدلات نجاح الحقن المجهري إلى 50% معدلات ولادة طفل بعد الحقن المجهري 33%، ولكن نجاح الحقن المجهري يعتمد بنسبة كبيرة على عمر المرأة. لا تيأس إذا لم تنجح عملية الحقن المجهري لأول مرة، لأنه يمكن تكرار العلاج مرة أخرى.
اقرأ ايضاً
السمنة، مخاطرها، وأنواعها، وعلاجها
مخاطر الحَقن المِجهري
- يوجد إمكانية (أقل من 5%) تدمير بعض البويضات خلال عملية السحب.
- في الغالب يٌمكن الحصول على طفل يعاني من مشاكل كروموسومية في الكروموسومات الجنسية X,Y عن طريق الحقن المجهري بالمقارنة مع الحمل الطبيعي. يرتبط الشذوذ الكروموسومي الجنسي بمخاطر كبيرة تشمل: الإجهاض، ولادة طفل لديه صعوبات تعلم، أو مشاكل في القلب، أو يصبح لديه عقم عندما يكبر.
- يتشابه كلا من الحقن المجهري وأطفال الأنابيب في العديد من الخطوات وعوامل النجاح والمخاطر،ولكن يختلفان في سبب إجراء كلٍ منهما.
يوجد العديد من أسباب العقم (ضعف الخصوبة) لدى كل من الزوج والزوجة التي تؤدي إلى استخدام وسيلة إخصاب مساعدة لإنجاب طفل.
اقرأ أيضاً
كل ما تريد معرفته عن الحقن المجهري |ICSI 2024|
أسباب العُقم عند النساء
- اضطرابات التبويض: نادراً ما يعتبر التبويض هو المشكلة الرئيسية التي تسبب العقم. المشاكل تكون في نسبة إفراز الهرمونات الجنسية بواسطة تحت المهاد أو الغدة النخامية أو مشاكل في المبيض تؤدي إلى اضطرابات التبويض.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات(PCOS). تسبب اختلال الهرمونات، والذي يؤثر على التبويض. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مرتبطة بمقاومة الأنسولين والسمنة، ونمو شعر غير طبيعي في الوجه أو الجسم، وحب الشباب. هو السبب الأكثر شيوعاً للعقم عند النساء.
- الخلل الوطائي. يُفرز هرمونين بواسطة الغدة النخامية مسئولان عن تحفيز الإباضة كل شهر(الهرمون المنبه للجُريّب FSH – الهرمون الحافز للجسم الأصفر LH).المجهود البدني أو العاطفي، نقص أو زيادة الوزن بمعدل زائد أو في وقت قصير يسبب خللاً في توازن إفراز الهرمونات ويؤثر على التبويض. من أقوى علامات وجود خلل في الهرمونات هو غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها.
- قصور المبيض الأولي. يسمى أيضاً فشل المبايض المبكر،وغالباً يحدث هذا بسبب استجابة مناعية ذاتية أو بسبب فقدان بويضات مبكر من المبيض، يمكن حدوث هذا بسبب الجينات أو العلاج الكيماوي. لا ينتج المبيض بويضات، ويقلل إفراز الإستروجين في جسم المرأة تحت سن الـ 40.
- فرط إنتاج البرولاكتين. يمكن أن تسبب الغدة النخامية زيادة في إفراز البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم)، الذي يقلل إفراز الإستروجين يسبب العقم. يُمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة تناول أدوية لأمراض أخرى.
اقرأ أيضاً
تأثير هرمون الحليب على الخصوبة والتمثيل الغذائي
2.العقم الأنبوبي. التصاق أو انسداد أنابيب فالوب يؤدي إلى منع أو عرقلة وصول الحيوان المنوي إلى البويضة الناضجة لإخصابها داخل الرحم.
3.بطانة الرحم المهاجرة. يحدث عندما تنمو الأنسجة في أماكن أخرى خارج الرحم. يُمكن حدوث تندُّب نتيجة التدخل الجراحي لإزالة الأنسجة الزائدة، الذي يؤدي إلى انسداد أنبوب أو كليهما مما يمنع تلاقي البويضة والحيوان المنوي. أيضاً تسبب بطانة الرحم المهاجرة عرقلة زراعة البويضة المخصبة. هذه الحالة يمكن أن تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة، مثل تدمير البويضة أو الحيوان المنوي.
4.أسباب مرتبطة بالرحم أو عنق الرحم. عادة ترتبط مشاكل الرحم أو عنق الرحم بعدم إتمام زراعة الأجنة أو زيادة مخاطر الإجهاض.
5.العقم غير المبرر في بعض الحالات، لا يوجد سبب واضح للعقم.
أسباب العُقم عند الرجال
عقم الرجال عملية معقدة. لكي يحدث الحمل، يجب أن يتوفر الآتي:
- انتاج حيوان منوي صحي.على الأقل يجب أن تكون إحدى الخصيتين ناضجة وتعمل بشكل صحيح، وينتج الجسم هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى التي تحفز إنتاج الحيوانات المنوية.
- السائل المنوي يحتوي على حيوانات منوية.
- عدد حيوانات منوية كافي في السائل المنوي. إذا كان عدد الحيوانات المنوية أقل من الطبيعي (أقل من 15 مليون حيوان منوي في الملليلتر او العدد الكلي أقل من 39 مليون حيوان منوي في القذفة)، فهذا يقلل فرص حدوث حمل.
- يجب أن يكون الحيوان المنوي نشطأً وقادراً على الحركة. حدوث خلل في نشاط أو سلامة تكوين الحيوان المنوي أو قدرته على الحركة الأمامية اللازمة للوصول للبويضة واختراقها، يؤدي إلى العقم.
اقرأ أيضاًالتدخين…..أضراره ومشاكله و5 طرق للإقلاع عنه
GIPHY App Key not set. Please check settings