يعاني أكثر من ١٥٪ من النساء من متلازمة تكيس المبايض(PCOS). كما يعد مرض مُتلازمة تكيس المبايض واحدا من أكثر الأسباب شيوعا لعقم النساء في سن الإنجاب.

ماهي متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو مُتلازمة تكيس المبايض(PCOS) هي حالة مرضية شائعة بين النساء في سن الإنجاب، تصيب النساء في سن العشرين أو الثلاثين نتيجة إلى اضطراب هرموني يؤثر على المبيض(العضو المسئول عن إنتاج وإطلاق البويضات).
من الصعب معرفة كم عدد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، لكنه يصيب واحدة من بين ١٠ نساء في المملكة المتحدة.
هناك ثلاثة علامات رئيسية تميز متلازمة تكيس المبايض هي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية: نتيجة إلى عدم قدرة المبيض على إطلاق البويضات بانتظام(Ovulation).
- زيادة هرمون الأندروجين: الذي بدوره يؤدي إلى زيادة شعر الوجه والجسم.
- المبيض متعدد التكيس: حيث يصبح المبيض متضخما ويحتوي على العديد من البصيلات الضارة ( الأكياس غير المتطورة التي تنمو فيها البويضة حيث يبلغ حجمها 8mm) تحيط بالبويضة وتمنعها من الخروج مما يؤدي إلى عدم حدوث الإباضة.
إذا كنت تملك على الأقل اثنتين من هذه العلامات، سوف يتم التشخيص كمريض متلازمة تكيس المبايض.
أسباب متلازمة تكيس المبايض:
السبب الرئيسي للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض غير معروف، ولكن غالبا يرجع إلى مستويات الهرمونات غير الطبيعية abnormal) hormone levels) مثل:
- مقاومة الأنسولين:
- حيث تقاوم أنسجة الجسم تأثير الأنسولين مما يدفع الجسم إلى زيادة إنتاج الأنسولين( هرمون يُنتج من البنكرياس لكي ينظم مستوى السكري في الدم).
- يدفع مستوى الأنسولين العالي المبايض إلى إنتاج كمية أكبر من هرمون التستيرون الذي يتداخل مع تطور البصيلة ويمنع التبويض الطبيعي.
- اختلال التوازن الهرموني: العديد من النساء مع متلازمة تكيس المبايض لديهن اختلال توازن في بعض الهرمونات منها:
- ارتفاع مستوى هرمون التستيرون(هرمون ذكري ولكن تنتجه النساء بكميات قليلة طبيعيا).
- ارتفاع مستوى الهرمون الملوتن (LH): يعمل على تحفيز الإباضة، ولكن في حالة متلازمة تكيس المبايض يصبح تأثيره على المبايض أقل نتيجة إلى ارتفاعه.
- انخفاض مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي (sex hormone-binding globulin (SHBG): عبارة عن بروتين في الدم يرتبط بالتستيرون ويقلل تأثيره.
- ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين (Prolactin) لدى بعض النساء: الهرمون المسئول عن تحفيز الغدد الثديية لإنتاج اللبن أثناء الحمل.
- السبب وراء حدوث هذه التغيرات الهرمونية غير معروف، ولكن يُعتقد أن المشكلة أو الخلل يبدأ في المبيض نفسه، أو في الغدد المسئولة عن إنتاج هذه الهرمونات، أو في جزء الدماغ الذي يتحكم في إنتاجهم مثل الغدة النخامية.
- أسباب جينية: تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا كان لديهن تاريخ عائلي مثل: إصابة إحدى الأقارب ( الأم، الأخت، العمة) بهذه المتلازمة.
اعراض متلازمة تكيس المبايض:
لا تعاني جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من جميع الأعراض، وقد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.
- الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض تشمل:
- الحيض غير المنتظم: عدم انتظام الدورة الشهرية.
- صعوبة الحمل: نتيجة إلى التبويض غير المنتظم أو عدم الإباضة.
- زيادة نمو الشعر(الشعرانية): خاصة على الوجه، أو الصدر، أو المؤخرة.
- زيادة الوزن: نتيجة إلى مقاومة الأنسولين.
- فقدان شعر الرأس.
- البشرة الدهنية(oily skin).
- حب الشباب(acne).
- العقم(infertility): عدم القدرة على الإنجاب نتيجة إلى عدم الإباضة.
يمكن أن يؤدي وجود متلازمة تكيس المبايض إلى مشاكل صحية أخرى في وقت لاحق من الحياة، على سبيل المثال منها:
- الإصابة بالسكري( Type-2 (diabetes: حالة مدى الحياة تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
- الاكتئاب الشديد وتقلبات المزاج: لأن أعراض متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تؤثر على ثقتك بنفسك واحترام الذات.
- ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول: الذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب وتوقف التنفس أثناء النوم.
- قد تصاب النساء بالوزن الزائد أيضًا بانقطاع النفس أثناء النوم.
- الإصابة بسرطان بطانة الرحم: عند النساء اللواتي عانين من فترات غياب أو غير منتظمة للحيض (أقل من 3 أو 4 فترات في السنة) لسنوات عديدة لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان بطانة الرحم (endometrial cancer).
لكن فرصة الإصابة بسرطان بطانة الرحم لا تزال صغيرة ويمكن التقليل منها باستخدام العلاجات لتنظيم الدورة الشهرية، مثل حبوب منع الحمل.
ما الفرق بين المبايض الكيسية المتعددة ومتلازمة تكيس المبايض؟
تعد المبايض الكيسية المتعددة(PCO) مؤشرًا على وجود بصيلات المبيض أكثر من المعتاد. يظهر هذا في الفحص بالموجات فوق الصوتية حيث تجد أكثر من 12 بصيلة ومبيضًا متضخما قليلاً.
يعد PCO شائعا جدا ويحدث في 20-25٪ من جميع النساء في سن الإنجاب.يتم تشخيص PCO بالموجات فوق الصوتية، ويتم إجراؤه بشكل أفضل عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية من خلال المهبل.
لكن في حالة متلازمة تكيس المبايض ترتبط بإنتاج الكثير من الهرمونات الجنسية الذكرية من المبايض وبالتالي غالبًا ما يسبب اختلال التوازن.
ما الفرق بين الانتباذ البطاني الرحمي ومتلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض والانتباذ البطاني الرحمي هما حالتان مختلفتان، ولكن كلاهما يمكن أن يسبب تكيسات المبيض والعقم.
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تنمو فيها بطانة الرحم في أماكن أخرى مثل المبيض، أو المهبل، أو قناتي فالوب. عادة ما يسبب آلام الحوض أو تقلصات الدورة الشهرية الشديدة. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لديهم فترات حيض غير منتظمة، وتبويض غير متوقع وآثار جانبية جسدية أخرى بسبب زيادة الهرمونات الذكرية.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض:
في معظم الحالات، يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة تكيس المبايض بعد الفحص ومناقشة الأعراض.
يقوم الطبيب أو مقدم الرعاية الطبية بما يلي:
- التحدث مع المريض عن الأعراض والتاريخ العائلي الطبي.
- تسجيل الوزن وضغط الدم.
- إجراء فحص بحثا عن شعر الوجه الزائد وتساقط الشعر وحب الشباب والجلد الغامق.
- إجراء فحص الحوض(pelvic exam) للبحث عن أسباب أخرى النزيف.
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض(pelvic ultrasound) لمعاينة المبيضين، والتحقق من سمك بطانة الرحم.
- اختبارات الدم مثل: اختبار الهرمونات، واختبار سكر الجلوكوز في الدم.
علاج متلازمة تكيس المبايض:
سيحدد مقدم الرعاية الصحية العلاج بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي والحالات الصحية الأخرى.
- إذا كنت لا تخطط للحمل، فإن العلاجات تشمل:
- تحديد النسل الهرموني: تشمل حبوب منع الحمل، أو الحلقة المهبلية أو جهاز داخل الرحم (IUD). تساعد وسائل منع الحمل الهرمونية على تنظيم دورتك الشهرية. تحسن حب الشباب وتساعد في تقليل الشعر الزائد.
- دواء خاص بالأنسولين: الميتفورمين هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري. يعمل من خلال مساعدة جسمك على معالجة الأنسولين.
- الأدوية لمنع الأندروجين: يمكن لبعض الأدوية أن تمنع تأثير الأندروجين. يساعد على السيطرة على حب الشباب أو نمو الشعر.
- إذا كنتِ ترغبين في الحمل، فإن علاج متلازمة تكيس المبايض يشمل ما يلي:
- أدوية تحفيز الإباضة (إطلاق البويضة): يبدأ الحمل الناجح بالإباضة. وقد ثبت أن بعض الأدوية تحفز الإباضة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض. تُعطى هرمونات الغدد التناسلية عن طريق الحقن.
- الجراحة: يمكن أن يساعد الإجراء الجراحي في استعادة الإباضة عن طريق إزالة أنسجة المبيض التي تنتج هرمونات الأندروجين.
- التلقيح الصناعي (IVF): يُعد هذا خيارًا للأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض عندما لا تُساعد الأدوية في التبويض. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية لشريكك في المختبر قبل نقلها إلى الرحم.
من أفضل طرق التعامل مع متلازمة تكيس المبايض الحفاظ على وزن صحي، وتناول أطعمة مغذية، وممارسة الرياضة بانتظام. هذه التغييرات في نمط حياتكِ يمكن أن تؤثر على مستويات الهرمونات، مما يُنظم دورتكِ الشهرية ويُخفف أعراضها.
المصادر
1.https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos
2.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos
3.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndr
4.https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/treatment
GIPHY App Key not set. Please check settings