مرض كرون

 يُصنف مرض كرون من أمراض الأمعاء الالتهابية وهو مرض مناعي مزمن يسبب التهاباً في الجهاز الهضمي فقد يُصيب الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج. عادةً ما تظهر الأعراض في الجهاز الهضمي وفي حالات نادرة الحدوث قد يؤثر على الجلد، والمفاصل، والعظام، والكبد، والكليتين.

أنواع مرض كرون 

هناك خمسة أنواع لمرض كرون لكل منها موضع معين من الجسم وله أعراضه.

• التهاب اللفائفي والقولون Ileocolitis: يصيب نهاية الأمعاء الدقيقة وقسم من الأمعاء الغليظة أو القولون.
• التهاب اللفائفي Ileitis: يصيب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
• مرض كرون المَعِدي الاثنا عِشرِيّ Gastroduodenal Crohn’s Disease: يصيب المعدة والبوصات القليلة الأولى من الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر).
• التهاب الصائم واللفائفي Jejunoileitis: يصيب الجزء الأوسط (الصائم) والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
• التهاب القولون الحبيبي Crohn’s colitis or granulomatous colitis: يصيب القولون فقط.

مرض كرون والقولون التقرحي

يخلط العامة بين المرضين حيث أن كليهما من أمراض الأمعاء الالتهابية ولكن تُوجد اختلافات بينهما، فالقولون التقرحي يُصيب الغشاء المخاطي من القولون فقط أما كرون يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي.

اعراض مرض كرون

تختلف اعراض مرض كرون من شخص إلى شخص اعتماداً على أي جزء من الجهاز الهضمي متأثراً بالمرض.

• الألم: تختلف من شخص لآخر حسب مكان الالتهاب وشدته ولكن غالباً ما يكون الألم في الجزء الأيمن أسفل البطن.
• تقرحات الأمعاء: يؤدي الالتهاب المزمن إلى تقرحات ومن الممكن أن تكون الأمعاء مُعرضة للنزيف وبالتالي يظهر الدم في البراز.
• تقرحات الفم: من أكثر الأعراض شيوعاً في مرض كرون.
• الإسهال: قد يكون شديداً ويمكن أن يكون مصحوباً بالدم أو المخاط أو الصديد، قد يشعر أيضاً المريض بالرغبة في التبرز ولكن لا يُخرج شيئاً. 
• فقدان الشهية.
• خسارة الوزن: نتيجة فقدان الشهية والإسهال وسوء التغذية. 
• القيء والغثيان: اضطرابات الجهاز الهضمي قد تؤدي إلى القيء والغثيان.
• التعب والإرهاق: عادةً ما يشعر مريض كرون بالإجهاد.
• البواسير والشقوق الشرجية: تكون فتحة الشرج متقرحة ويوجد بها نزيف وألم.

اقرأ أيضاً: جرثومة المعدة: الأعراض والتشخيص وأحدث طرق العلاج.

كما توجد أعراض خاصة بالنساء مثل

• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• نقص في الحديد.
• وجود ألم أثناء الجماع إذا كانت هناك أعراض قريبة من فتحة الشرج أو المهبل.

وقد يعاني المريض من التهاب في المفاصل، طفح جلدي، ارتفاع في درجة الحرارة، التهاب العينين أثناء الهجمات.

مرض كرون والأطفال

يكثر ظهور مرض كرون في الأطفال والمراهقين ولكن بالطبع يمكن ظهوره في أي عمر، تظهر نفس أعراض مرض كرون على الأطفال أيضاً مثل الإسهال وألم أسفل البطن وخسارة الوزن.

أسباب مرض كرون

 مرض كرون من الأمراض المناعية التي يهاجم فيها الجسم الخلايا والأنسجة الطبيعية بالخطأ وكأغلب الأمراض المناعية لا يُعرف إذا كانت التفاعلات المناعية غير الطبيعية هي سبب المرض أو ناتجة عنه. ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد فرص الإصابة بمرض كرون مثل:

• العامل الوراثي.
• البيئة المحيطة مثل التدخين.
• جهاز المناعة.
• الأدوية غير الستيرويدية لأنها قد تؤدي إلى التهاب الأمعاء. 
• الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية.

التشخيص

يلجأ الطبيب إلى بعض الاختبارات والتحاليل إلى جانب الفحص السريري مثل

• تحاليل الدم والبراز.
• الأشعة والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• استخدام منظار القولون لتصوير وأخذ عينات من الأمعاء.

نسبة الشفاء من مرض كرون

يمكن تحسين أعراض مرض كرون والتعايش معها وذلك بالعلاجات المختلفة، ولكن لا يمكن الشفاء منه نهائياً حيث أنه مرض مناعي مزمن ولكن لحسن الحظ أن الأبحاث الطبية والاكتشافات الدوائية مستمرة لإيجاد علاج وتخفيف الآلام.

مرض كرون تكون هجماته غير متتابعة فيمكن أن يمر المريض بفترات تحسن بدون أعراض لمدة أسابيع وحتى سنوات.

اقرأ أيضاً: التهاب المعدة أعراضه و 10 طرق للوقاية منه.

علاج مرض كرون

تختلف طرق العلاج ولكن كلها تهدف إلى تقليل الألم والسيطرة على الأعراض وتقليصها وتقليل تكرار حدوث هجمات مرض كرون. تُوضع خطة العلاج معتمدة على

• مكان الالتهاب.
• شدة الحالة.
• وجود مضاعفات.
• استجابة المريض للدواء.

وتنقسم طرق العلاج إلى 

١-الأدوية

• أمينوسايىسيلات: هي أدوية مضادة للالتهابات وغالباً ما تُوصف في الحالات الخفيفة المُشخصة حديثاً.
• الستيرويدات: تستخدم لفترة زمنية قصيرة لآثارها الجانبية الصعبة وقد تكون أدوية شفهية مثل البريدنيزون أو وريدية مثل الميثيل بريدنيزولون.
• المضادات الحيوية: تُوصف في حالات الهجمات عند وجود خُراج أو ناسور.
• أدوية الإسهال: بجانب الأدوية التي تقلل الالتهاب يحتاج المريض إلى أدوية تُحسن الإسهال وألم البطن.
• الأدوية البيولوجية: هي أدوية من كائنات حية وتستهدف التفاعلات المناعية، تُعد الأكثر دقة وتُظهر تحسناً واضحاً لدى مرضى كرون، ومن أمثلتها إنفليكسيماب وأدليموماب
• معدلات المناعة: تؤثر تلك الأدوية على المناعة بشكل كبير ويكون المريض أكثر عرضة للعدوى، من أمثلتها الميثوتريكسيت وأزاتيوبرين. 

٢-الجراحة

يحتاج بعض مرضى كرون إلى الجراحة لتقليل الأعراض والمضاعفات مثل الانسداد والنزيف، ربما تتطلب إزالة جزء من الأمعاء أو القولون كله وبالتالى يحتاج الجراح إلى إجراء فتحة في الأمعاء الدقيقة ليستطيع المريض القيام بعملية التبرز.

حمية مرض كرون

 النظام الغذائي السليم وأسلوب الحياة الصحية يكمل خطة العلاج ويحسن من الالتهاب.

• تجنب المأكولات الدسمة ومنتجات الألبان.
• تجنب السكر والمشروبات الغازية.
• تجنب الطعام الحار.
• الإكثار من شرب الماء وتناول وجبات صغيرة.
• البعد عن التدخين.
• الرياضة والراحة واليوجا.
• تناول بعض المكملات مثل الأوميجا-٣ والبروبيوتك.

مضاعفات مرض كرون

تحدث المضاعفات إذا كانت الأعراض حادة والهجمات متتابعة، فقد يعاني المريض من

• النزيف الداخلي.
• وجود تقرح أو خُراج.
• الشقوق الشرجية والناسور الشرجي.
• سوء التغذية الناتج عن عدم امتصاص بعض الغذاء والفيتامينات والمعادن.
• حدوث انسداد معوي.
• زيادة سُمك جدار المعدة مما يسبب انسداد بشكل جزئي أو كلي.
• سرطان القولون.

هل مرض كرون خطير؟

لا يعد مرض مرض كرون مرضاً خطيراً ولكن قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومميتة مثل سرطان القولون أو عدوى شديدة نتيجة الأدوية التي تثبط المناعة، يعد متوسط عمر مرضى كرون مثل متوسط عمر الإنسان الصحيح بدون كرون.

نصائح عامة للتعايش مع مرض كرون

• الاهتمام بالغذاء الصحي ومتابعة أخصائي تغذية.
• الحفاظ على شرب الماء.
• الاهتمام بالصحة النفسية وطلب الدعم النفسي والمساعدة من أخصائي نَفسي متمرس إذا استلزم الأمر.
• النوم الجيد لتجنب المزاج السيء.
• متابعة الأعراض والالتزام بمواعيد الطبيب والفحوصات.

المصادر:

1-https://www.medicalnewstoday.com/articles/151620#_noHeaderPrefixedContent

2-https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/digestive-diseases-crohns-disease

3-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

4-https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html#:~:text=What%20is%20Crohn’s%20disease%3F,beginning%20of%20your%20large%20intestine.