مقاومة الأنسولين أو ضعف حساسية الانسولين 

تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب الخلايا الموجودة في العضلات، والدهون،  والكبد، كما ينبغي لهرمون الأنسولين الذي تنتجه غدة البنكرياس.

يعمل هرمون الأنسولين على تنظيم مستويات السكر(الجلوكوز) في الدم، كما يمكن أن تكون مقاومة الأنسولين مؤقتة أو مزمنة حيث يمكنك علاجها في كثير من الحالات وتُسمى أيضا ضعف حساسية الأنسولين.

كيفية عمل الأنسولين 

• يعمل الأنسولين على  تفكيك الطعام الذي نتناوله من الكربوهيدرات والسكريات  إلى الجلوكوز الذي هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.
• يدخل الجلوكوز في مجرى الدم مما يؤدي إلى إرسال إشارات إلى البنكرياس لإفراز كميات كافية من  هرمون الأنسولين.
• يساعد الأنسولين دخول الجلوكوز في خلايا العضلات، والدهون، والكبد، حتى تتمكن من استخدامه في الحصول على الطاقة اللازمة  أو تخزينه لاستخدامه لاحقا.  
• عندما يدخل الجلوكوز في خلايا الجسم وتنخفض مستوياته في الدم يرسل المخ إشارات إلى البنكرياس للتوقف عن إنتاج المزيد من الأنسولين.
• لعدة أسباب قد تستجيب خلايا العضلات، والدهون، والكبد، للأنسولين بشكل غير مناسب فلا تستطيع امتصاص الجلوكوز من الدم ويسبب هذا ما يسمى بمقاومة الأنسولين.
• يقوم البنكرياس بزيادة انتاج الأنسولين للتغلب على زيادة نسبة الجلوكوز بالدم وهذا ما يسمى بزيادة  إنتاج الأنسولين في الدم.
• وبما أن البنكرياس قادر على إنتاج ما يكفي من  الأنسولين للتغلب على زيادة نسبة الجلوكوز بالدم  فإن مستويات السكر في الدم ستظل في الحدود الطبيعية. 
• وإذا أصبحت الخلايا مقاومة للأنسولين بشكل مفرط يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز بالدم مما يسبب  الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.

اقرأ أيضا عن: الغدة الدرقية، أسبابها، وأعراضها.  

ترتبط مقاومة الأنسولين بالعديد من الأمراض منها:

• السمنة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي ( Non- Alcoholic Fatty Acid Diseases) (NAFAD).
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS) Polycystic ovary syndrome
• متلازمة الأيض metabolic syndrome.

اقرأ أيضا عن هرمون الكورتيزول.

أسباب مقاومة الأنسولين 

• اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات والسكريات عالية السعرات الحرارية.
• تناول جرعات عالية من المنشطات على مدى زمني طويل.
• الإصابة بمرض كوشنج أو تكيس المبايض.
• تخزين الدهون الزائدة في الكبد والبنكرياس.
• السمنة.
• التدخين. 
• عدم ممارسة التمارين الرياضية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• زيادة العمر: من المرجح زيادة نسبة مقاومة الأنسولين بعد عمر ٤٥ سنة.
• الأدوية مثل الستيرويد، ومضادات الذهان، ونقص المناعة البشرية المكتسبة  (الإيدز).

مضاعفات مقاومة الأنسولين 

• المضاعفات الأيضية الحادة مثل ارتفاع السكر في الدم أو انخفاض السكر في الدم.
• الذبحة الصدرية.
• السكتة الدماغية.
• احتشاء عضلة القلب.
• مرض الكُلى.
• مشاكل العين.
• الزهايمر.
• التهاب الأعصاب.
• السرطان.  

أعراض مقاومة الأنسولين 

إذا كان الشخص يعاني من مقاومة الأنسولين وما زال البنكرياس قادراً على إنتاج ما يكفي من الأنسولين ويستطيع التغلب على زيادة نسبة الجلوكوز بالدم فلا توجد أي أعراض.

أما إذا تفاقمت الحالة وأدت إلى ظهور داء السكري من النوع الثاني تظهر بعض الأعراض ومنها:

• زيادة العطش.
• كثرة التبول.
• الجوع الزائد. 
• الالتهابات الجلدية والمهبلية.
• الصداع.
• التهاب الشبكية.
• بطء الشفاء من الجروح.

وقد يعانى الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين بعدة  أشياء منها:

• زيادة محيط الخصر عند الرجال لأكثر من 40 بوصة أو 101.6 سم وعند النساء 35 بوصة أو 88.9 سم.  
• قراءة ضغط الدم 130/80 أو أعلى.
• قراءة السكر الصائم أكثر من 100 ملجم/ديسيلتر وبعد الأكل بساعتين 140 ملجم/ ديسيليتر  أو أكثر.
• مستوى الدهون الثلاثية أكثر من 150 ملجم/ ديسيلتر.
• مستوى الكولسترول HDL 40 ملجم/ديسيلتر للرجال 50 ملجم/ديسيلتر للنساء. 
• غمقان الجلد عند الرقبة وتحت الإبط والظهر أو البقع الداكنة ذات ملمس ناعم تسمى الشواك الأسود.
• كثرة الزوائد الجلدية.
• اعتلال الشبكية.

اقرأ أيضا عن: التهاب المسالك البولية. 

تشخيص مقاومة الأنسولين 

وتشمل طريقة تشخيص مقاومة الأنسولين  ما يلي:

1- الفحص الجسدي من الطبيب ومعرفة التاريخ الطبي والمرضى في العائلة. 

2- إجراء فحوصات جسدية مثل الوزن وقياس ضغط الدم.

3- القيام بتحاليل الدم ومنها:

• اختيار السكر الصائم بالدم بعد ثمانية  ساعات من الصيام على الأقل.
• فحص تحمل الجلوكوز الفموي وذلك عن طريق إعطاء المريض كمية معينة من الجلوكوز المذاب في الماء وبعد ساعتين نعمل تحليل قياس مستوى السكر في الدم.
• تحليل مستوى السكر التراكمي (Cumulative sugar Test) أو ( HbA1c) أو ما يسمى بالهيموجلوبين السكري (Glycosylated Hemoglobin) في الدم.

 فهو يكشف مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة أشهر السابقة ويستخدمه الأطباء لتشخيص مقدمات داء السكري أو مقاومة الأنسولين أو ما إذا كان  داء السكري تحت السيطرة أم لا. ويجب تكرار التحليل  كل 3 أشهر للتحكم في المرض.

•  كذلك من التحاليل المطلوبة لمقاومة الأنسولين تحليل  (HOMA-IR) Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance) وهو تحليل يتم من خلاله تقييم مدى كفاءة البنكرياس لإنتاج الأنسولين في الجسم خلال فترة ثلاثة أشهر وكذلك معرفة حالة داء السكري.

طرق علاج مقاومة الأنسولين 

علاج مقاومة الأنسولين باستخدام عدة طرق أهمها: 

1- تعديل نمط الحياة ومنها:

• اتباع  نظام غذائي صحي ومتوازن.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• فقدان الوزن الزائد.

2- استخدام الأدوية المثبطة للجلوكوز  مثل الميتفورمين.

3-  استخدام الأدوية التي تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين مثل thiazolidinediones

4- العلاج الهرموني لمرضى تكيس المبايض.

5- رجيم مقاومة الأنسولين 

يعمل نظام الكيتو دايت (نظام غذائي) على تقليل كمية الكربوهيدرات إلى 50 جم باليوم والاعتماد على البروتينات والدهون فيؤدي ذلك إلى تقليل وزن الجسم وتحسين استجابة خلايا الجسم للأنسولين.

6- علاج مقاومة الأنسولين بالأعشاب 

بعض الأعشاب أيضا قد تساهم في علاج مقاومة الأنسولين مثل:

• القرفة: كشفت بعض الدراسات أن القرفة تعمل على تحسين حساسية الخلايا للأنسولين وتنظيم مستويات السكر في الدم.

كذلك تعمل القرفة على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية وضبط نسبة الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم.

• الحلبة:

تعمل الحلبة على ضبط نسبة الجلوكوز بالدم وتقليل مقاومة الأنسولين وذلك لاحتوائها على الألياف الغذائية التي تساعد في  السيطرة على مستويات  السكر في الدم.

•  الزنجبيل: 

يساهم الزنجبيل في حل مشاكل الجهاز الهضمي وضبط مستويات  السكر في الدم.

• الشاى الأخضر:

يساعد الشاي الأخضر على تحسين حساسية الخلايا للأنسولين لاحتوائه على مضادات الأكسدة. 

اقرأ أيضا عن: الاكتئاب أعراضه، أسبابه، وطرق العلاج.   

المصادر (References)

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22206-insulin-resistance.

https://www.webmd.com/diabetes/insulin-resistance-syndrome.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance.

https://www.cdc.gov/diabetes/about/insulin-resistance-type-2-diabetes.html.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8029536/.