مقاومة الانسولين، وأسبابه، وأعراضه، وطرق علاجه، والدايت المناسب له 

يتم إفراز هرمون الأنسولين من خلايا بيتا (B cells) الموجودة في البنكرياس؛ وهو مسؤول عن تحفيز خلايا الجسم لامتصاص الجلوكوز (Glucose) الموجود في الدم لإمداد الخلايا بالطاقة أو لتخزين الجلوكوز في صورة جليكوجين (Glycogen) في خلايا الجسم المختلفة وخاصة خلايا الكبد، والنسيج الدهني، والخلايا العضلية. 

وفي أوقات انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم مثل الصيام تقوم هذه الخلايا بتحويل الجليكوجين إلى جلوكوز للحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم في المعدل الطبيعي (من 70 إلى 100 مليجرام لكل لتر).

اقرأ أيضاً: التهاب البنكرياس أنواعه.أسبابه.طرق علاجه 

 ما هي مقاومة الانسولين؟

في مقاومة الانسولين تصبح خلايا الجسم غير قادرة على امتصاص الجلوكوز من الدم وذلك بسبب نقص استجابتها للأنسولين؛ ونتيجة لذلك يقوم البنكرياس بإفراز كميات أكبر من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة والمحافظة على نسبة الجلوكوز في الدم في المعدل الطبيعي.

ولكن مع زيادة إفراز البنكرياس للأنسولين يصبح مع مرور الوقت غير قادر على إفراز الأنسولين بالمعدل الطبيعي وتصبح هناك زيادة طفيفة في معدلات الجلوكوز في الدم فيما يُسمى بمرض ما قبل السكري.

 وبذلك تُعد مقاومة الأنسولين من العوامل المهمة التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري؛ حيث أن هناك احتمالية للإصابة بمرض السكري في خلال 10 ل 15 سنة من التشخيص بمقاومة الأنسولين.

وترتبط أيضا مقاومة الأنسولين بالعديد من المشاكل الصحية الأخرى مثل: السمنة، وأمراض القلب، ومتلازمة التمثيل الغذائي، والكبد الدهني، ومتلازمة تكيس المبايض. 

اسباب مقاومة الانسولين

 لم يتوصل العلماء إلى السبب المباشر للإصابة بمقاومة الأنسولين بعد؛ ولكن من اسباب مقاومة الانسولين التي وضعها العلماء هي وجود جينات معينة تجعل الشخص أكثر أو أقل عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين وكذلك التقدم في العمر يزيد من فرصة الإصابة بالمرض.

وهناك عوامل خطر تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين ومنها:

• الزيادة المفرطة في الوزن وزيادة تراكم الدهون وخاصة حول الخصر.
• نمط الحياة غير الصحي.
• التدخين.
• اضطرابات النوم.
• زيادة معدل الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تناول المشروبات الكحولية والتي تؤثر على وظيفة الكبد.

ومن العوامل الأخرى التي تزيد من فرصة الإصابة بمقاومة الأنسولين:

• تغيرات هرمونية (ضخامة الأطراف، ومتلازمة كوشينج ، ونقص معدل الثيروكسن).
• حالات وراثية (متلازمة رابسون-مندنهال، ومتلازمة مقاومة الأنسولين من النوع أ، ومتلازمة ويرنر).

اعراض مقاومة الانسولين

خلال الفترة الأولى من الإصابة بمقاومة الأنسولين لا تظهر اعراض مقاومة الانسولين واضحة وذلك لأن البنكرياس لا يزال قادرا على إفراز كميات كبيرة من الأنسولين تستطيع التغلب على مقاومة الجسم.

ولكن مع مرور الوقت تزداد مقاومة الجسم للأنسولين ويصبح البنكرياس غير قادر على مواكبة هذه الزيادة ويبدأ مستوى سكر الدم في الزيادة وبالتالي تبدأ ظهور أعراض زيادة مستوى السكر في الدم ومنها:

• زيادة العطش.
• فرط التبول.
• زيادة معدل الشعور بالجوع.
• الصداع.
• زغللة في الرؤية.
• تباطؤ في سرعة التئام الجروح.

وقد تظهر على بعض المرضى علامات تشير إلى احتمالية إصابتهم بمرض ما قبل السكري ومنها:

• اسمرار الجلد في منطقة الإبط أو الظهر وجوانب الرقبة، ويسمى هذا المرض (السماك الأسود Acanthosis Nigricans).
• نتوءات جلدية صغيرة (skin tags).
• تغيرات في العين قد تؤدي إلى اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري.

هل مقاومة الأنسولين هو مرض السكري؟

يُعد سؤال هل مقاومة الأنسولين هو مرض السكري من أكثر الأسئلة انتشارا حول مقاومة الأنسولين.

ويختلف مرض السكري عن مقاومة الأنسولين في أنه لا يحدث زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم في بداية الإصابة بمقاومة الأنسولين؛ ولكن مع مرور الوقت يصبح البنكرياس غير قادر على إفراز كميات كبيرة من الأنسولين وبالتالي تزداد نسبة الجلوكوز في الدم فيما يُسمى بمرض ما قبل السكري.

ويُعد مرض ما قبل السكري من مقدمات الإصابة بالسكري.

هل مقاومة الانسولين تمنع الحمل؟

تُعد مقاومة الأنسولين من الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل، حيث أن زيادة نسبة الأنسولين في الدم تؤدي إلى اضطرابات هرمونية ومنها اضطراب هرمونات الأندروجينات وزيادة نسبة هرمون التستوستيرون الذي قد يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض ونقص الخصوبة.

وتؤدي زيادة الأنسولين في الدم إلى اضطرابات في التبويض قد تصل إلى توقف إنتاج البويضات.

اقرأ أيضاً:الفيبروميالجيا أو الألم العضلي الليفي، وأشهر 5 أعراض

تحاليل مقاومة الانسولين

حتى الآن لم يتم اعتماد تحليل معين لتشخيص مقاومة الأنسولين.

ولكن من ضمن تحاليل مقاومة الانسولين التى يعتمد عليها الأطباء للمساعدة في التشخيص:

• اختبار السكر التراكمي: يقيس نسبة السكر في الدم في خلال الثلاث شهور الماضية.
• اختبار السكر العشوائي: يقيس نسبة السكر في الدم في أي وقت على مدار اليوم.
• اختبار نسبة السكر في الدم الصائم: يقيس نسبة السكر في الدم بعد صيام 8 ساعات متواصلة.
• قياس نسبة الدهون في الدم: مثل الدهون الثلاثية والكوليسترول. 
• اختبار هوما-اير (homa-ir test): يستخدم في قياس نسبة مقاومة الجسم للأنسولين ولكن لا يمكن الاعتماد عليه بمفرده في التشخيص.

اقرأ أيضاً:القدم السكري: أعراضها وطرق الوقاية منها

علاج مقاومة الانسولين

يعتمد علاج مقاومة الانسولين في الأساس على علاج الحالات الصحية المصاحبة له مثل السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ومتلازمة تكيس المبايض.

ولكن هناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من مقاومة الأنسولين مثل:

• الميتفورمين (Metformin) يقلل من إفراز الجلوكوز من الكبد ويساعد على إنقاص الوزن وبالتالي يؤدي إلى زيادة حساسية الجسم للأنسولين.
• ثيازوليدينديون (Thiazolidinediones) يقلل من نسبة الأنسولين في الدم ويساعد في علاج السكري من النوع الثاني المرتبط بمقاومة الأنسولين.

ويوجد بعض الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي مثل جراحات السمنة لعلاج السمنة المفرطة (BMI>40) حيث أن إنقاص الوزن يزيد من حساسية الجسم للأنسولين.

ويتم اتخاذ قرار التدخل الجراحي بناء على قرار الطبيب المختص.

مقاومة الأنسولين والرياضة

إن ممارسة الرياضة تقلل بشكل كبير من مقاومة الجسم للأنسولين حيث أنها تساعد على إنقاص الوزن والذي يزيد من حساسية الجسم للأنسولين.

كما أن ممارسة الرياضة تساعد على بناء العضلات التي تستطيع استخدام الجلوكوز دون الحاجة لوجود الأنسولين وبالتالي التقليل من كمية الأنسولين المُفرزة من البنكرياس.

دايت مقاومة الانسولين

يلعب نوع الطعام الذي يتناوله المريض دورا هاما في الإصابة بمقاومة الأنسولين وكذلك الوقاية منه؛ لذلك يجب على المريض اتباع دايت مقاومة الانسولين المناسب لحالته الصحية.

إليك بعض الأطعمة التي تؤثر على مقاومة الأنسولين؛

أطعمة تزيد من فرصة الإصابة بها:

• الخبز الأبيض.
• البطاطس.
• الكعك والبسكويت.
• بعض الفواكه مثل البطيخ والتمر.

أطعمة تقلل من فرصة الإصابة بها:

•  بعض الفواكه مثل التفاح والتوت.
• منتجات الألبان، والأسماك، واللحوم.
• الفاصوليا والبقوليات.
• المكسرات.
• الخضروات غير النشوية مثل القرنبيط والخضروات الورقية.

اقرأ أيضاً:اضطرابات الاكل الأعراض والأسباب وأكثر 5 أنواع شيوعاً

1.https://www.medicalnewstoday.com/articles/305567#what-is-it

2.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22206-insulin-resistance

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839/

4.https://diabetes.org/health-wellness/insulin-resistance

5.https://emedicine.medscape.com/article/122501-treatment

6.https://emedicine.medscape.com/article/122501-workup#c2

7.https://www.veri.co/learn/insulin-resistance-and-infertility