ما هي مكملات الميلاتونين

الميلاتونين هو هرمون تفرزه الغدة الصنوبرية في الدماغ، ويعرف بهرمون النوم. مكون من الحمض الأميني التربتوفان، ويطلق في الدم، والسائل النخاعي، ويعبر إلى الدماغ. يرسل رسائل إلى مناطق في الدماغ، والجسم للمساعدة في التحكم في دورة النوم، والاستيقاظ.

يرتبط إفراز الميلاتونين في الدماغ بوقت النوم، حيث يزداد إفرازه عندما يكون الظلام حالكا،  ويتناقص عندما يبدأ الضوء. يتناقص إفراز الميلاتونين أيضا مع تقدم العمر.

يتوفر الميلاتونين كمكمل غذائي، عادة على شكل أقراص، أو كبسولات عن طريق الفم. يستخدم الناس الميلاتونين لاضطراب النوم مثل الأرق أيضا حاسة الاضطراب أثناء الرحلات الجوية الطويلة.

تظهر الأبحاث حول استخدام مكملات الميلاتونين ما يلي 

1- اضطرابات النوم في إيقاع الساعة البيولوجية تؤدي إلى اضطرابات النوم لدى المكفوفين. تساعد مكملات الميلاتونين في تحسين هذه الاضطرابات لدى البالغين، والأطفال.

2- تأخر النوم (اضطراب النوم المتأخر في مرحلة النوم، والاستيقاظ). يتأخر نمط النوم ساعتين، أو أكثر عن نمط النوم التقليدي، مما يجعل الشخص ينام متأخرا، ويستيقظ لاحقا. تظهر الأبحاث أن مكملات الميلاتونين تقلل من طول الوقت اللازم للنوم، ويعزز بدء النوم لدى البالغين، والأطفال.

3- الأرق. تشير الأبحاث أن مكملات الميلاتونين قد تقلل من الوقت الذي يستغرقه الشخص لبدء النوم، لكن آثاره على جودة، وإجمالي وقت النوم ليست واضحة. قد تكون مكملات الميلاتونين أكثر فائدة لكبار السن الذين يعانون من نقص الميلاتونين.

4- اضطراب الرحلات الجوية الطويلة. تشير الأدلة أن مكملات الميلاتونين يمكن أن تحسن أعراض اضطراب الرحلات الجوية الطويلة، مثل اليقظة، والنعاس أثناء النهار.

5- العمل بنظام الورديات. ليس من الواضح ما إذا كان مكملات الميلاتونين يمكن أ ن تحسن جودة النوم أثناء النهار، ومدته لدى الأشخاص الذين تتطلب وظائفهم العمل خارج النظام التقليدي من الصباح إلى المساء.

6- اضطرابات النوم عند الأطفال. تشير الدراسات أن مكملات الميلاتونين قد تساعد في علاج اضطرابات النوم لدى الأطفال الذين يعانون من عدد من الإعاقات. مع ذلك عادة يوصى بعادات النوم الجيدة كعلاج أولي. يجب استشارة الطبيب قبل إعطاء الميلاتونين للطفل.

7- تشير الأبحاث أن مكملات الميلاتونين قد تقلل من الارتباك، والقلق في المساء لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. لكن لا يبدو أنه يحسن الإدراك. 

اقرأ أيضا:تعرف على هرمون الكورتيزول ووظائفه في الجسم وتأثيره على حياتك

هل مكملات الميلاتونين آمنة؟

ينتج الجسم ما يكفي من الميلاتونين لتلبية احتياجاته. تشير الأدلة أن مكملات الميلاتونين تعزز النوم، وهي آمنة للاستخدام على المدى القصر. تستخدم لعلاج تأخر مرحلة النوم،  واضطراب النوم في إيقاع الساعة البيولوجية لدى المكفوفين، وتوفير الراحة من الأرق.

الآثار الجانبية لمكملات الميلاتونين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:

• صداع.
• دوخة.
• غثيان.
• النعاس أثناء النهار.

الآثار الجانبية الأقل شيوعا:

• مشاعر الاكتئاب قصيرة المدى.
• أحلام، أو كوابيس.
• الرعاش الخفيف.
• القلق الخفيف.
• التهيج.
• تشنجات البطن.
• إسهال، أو إمساك.
• انخفاض الشهية.
• تقلبات المزاج.
• سلس البول أثناء الليل.

التفاعلات الدوائية المحتملة لمكملات الميلاتونين

يجب الأخذ في الاعتبار بعض التفاعلات الدوائية بين مكملات الميلاتونين،  وبعض الأدوية الأخرى، وتشمل ما يلي:

•  مضادات التخثر، والأدوية، والأعشاب المضادة لتجلط الصفائح الدموية. هذه الأدوية، والأعشاب تقلل تخثر الدم، و الجمع بين استخدامها مع مكملات الميلاتونين قد يزيد من خطر النزيف (synergism).
•  مضادات التشنج، وأدوية علاج الصرع. قد يثبط الميلاتونين تأثير مضادات التشنج، والصرع بينما يزيد من تكرار النوبات خاصة عند ذوي الإعاقات العصبية (antagonism).

•  أدوية ضغط الدم. قد تؤدي مكملات الميلاتونين إلى تفاقم ضغط الدم. ويجب توخي الحذر في الاستخدام غير المنضبط للميلاتونين في مرضى ارتفاع ضغط الدم. نظرا لأن هرمون الغدة الصنوبرية قد يتداخل مع علاج حاصرات قنوات الكالسيوم (antagonism).

•  مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS). استخدام مكملات الميلاتونين مع هذه الأدوية قد يسبب تأثيرا مهدئا إضافيا حيث يزيد التأثير المثبط للجهاز العصبي

                                                                                                                .(synergism)

•  أدوية داء السكري. يعزز الميلاتونين إفراز البنكرياس، بالتالي قد يؤثر الميلاتونين على مستويات السكر في الدم. يجب على المرضى الذين يعالجون ضد مرض السكري استشارة الطبيب قبل استخدام مكملات الميلاتونين لتجنب زيادة التأثير على مستوى السكر في الدم (synergism). 

•  أدوية منع الحمل. استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على الميلاتونين قد يسبب تأثيرات مهدئة إضافيا، ويزيد من الآثار الجانبية المحتملة للميلاتونين (synergism).

• ركائز السيتوكروم P4502C19, P4501A2. تستخدم مكملات الميلاتونين بحذر إذا كان المريض يتناول أدوية مثل (الفاليوم، فالتوكو)، وغيرها من الأدوية التي تتأثر بهذه الإنزيمات. 

• فلوفوكسامين (لوفوكس). هذا الدواء المستخدم لعلاج الوسواس القهري يمكن أن يزيد من مستويات الميلاتونين، مما يسبب النعاس المفرط غير المرغوب فيه (synergism).

• مثبطات المناعة. هذه الأدوية يستخدمها مرضى زرع الأعضاء لمنع الجسم من رفض العضو المزروع. يمكن أن يحفز الميلاتونين وظيفة جهاز المناعة، ويتداخل مع العلاج المثبط للمناعة (antagonism).

   اقرأ أيضا:أسباب سيولة الدم (Hemophilia) والأعراض وطرق العلاج

أسلوب الحصول على مكملات الميلاتونين

يتم شراء الميلاتونين دون وصفة طبية بشكل كبير. قبل تناول مكملات الميلاتونين يجب استشارة الطبيب خاصة إذا كان الشخص لديه حالة صحية، أو يتناول أدوية أخرى.

تختلف مكملات الميلاتونين في كمية الميلاتونين التي تحتوي عليها.

كما هو الحال مع أي مكمل غذائي، لا ينبغي أن يكون الميلاتونين هو العلاج الأول، أو الوحيد الذى يتم استخدامه لحل مشكلة صحية مثل الأرق.

الأرق يجب أن يقترن بنمط الحياة التي تخلق أساسا متينا للصحة الجيدة مثل:

• التغذية الجيدة.
• التمارين اليومية.
• النظافة الجيدة للنوم.
• الترابط الاجتماعي.
• تغذية العقل (العقل السليم في الجسم السليم).

جرعات مكملات الميلاتونين

يقول الدكتور كوفاسين أن الميلاتونين ليس منشطا للنوم. إنه منظم إيقاع الساعة البيولوجية عندما يكون النوم صعبا بسبب اضطراب الساعة البيولوجية بسبب أشياء مثل ورديات العمل، أو اضطراب الرحلات الجوية الطويلة، أو الاضطرابات التي تتداخل مع وقت النوم.

تتوفر مكملات الميلاتونين بجرعات 3 مليجرام، 5 مليجرام، 10 مليجرام. بعض الأشخاص يتناولون جرعات أعلى من الجرعة القصوى الموصى بها عادة، والتي تبلغ 5 مليجرام، أو أقل.

ويقول أن الجرعات العالية ليست بالضرورة أكثر فعالية، يمكن أن تؤدي إلى نتائج عكسية، ويكون لها آثار معاكسة. قد ينتهي الأمر إلى أن الشخص يشعر بالنعاس أثناء النهار عندما لا يرغب في النوم. كما أنها تزيد من خطر الآثار الضارة مثل التغير في معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وانخفاض مستوى الجلوكوز، 

والتفاعلات الدوائية المحتملة.  

بيع منتج دون وصفة طبية، فهذا لا يعني أنه غير ضار.

ويقول الدكتور كوفاسين يجب ضرورة مناقشة الطبيب، أو الصيدلي قبل تناول مكملات الميلاتونين.

نصائح يمكن أن تساعد في عادات النوم

• يجب الالتزام بجدول زمني. اذهب إلى السرير، واستيقظ في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك عطلات الأسبوع. هذا يعزز دورة النوم، والاستيقاظ.
• انتبه لما تأكله، وتشربه قبل النوم. لا تذهب إلى الفراش جائعا، أو ممتلىء بالطعام. تجنب الوجبات الثقيلة، والدسمة قبل وقت النوم مباشرة. يجب أن تكون قبل وقت النوم لساعات كافية.
• قلل من تناول الكافيين، والنيكوتين، والكحول، لأن آثارها يمكن أن تتعارض مع النوم.
• خلق بيئة مريحة من خلال الحفاظ على غرفة النوم باردة، ومظلمة، وهادئة.
• يمكن استخدام ظلال داكنة للغرفة، أو سدادات أذن، أو مروحة، أو أجهزة أخرى للحفاظ على غرفة النوم باردة، ومظلمة، وهادئة.
• تجنب التعرض لكثير من الضوء في المساء، قد يزيد من صعوبة النوم.
• الحد من استخدام أجهزة التكنولوجيا مثل التليفون الخلوي، واللاب توب، وشاشات التلفاز. التعرض للشاشات لفترات طويلة قد يكون مزعجا، ويسبب الأرق.
• التركيز على الأنشطة التي تساعد على الاسترخاء قبل النوم، مثل الاستحمام، أو التأمل، أو كتابة اليوميات، التي يمكن أن تساعد في تخفيف القلق وتعزز النوم بشكل أفضل.

اقرأ أيضا:اضطراب الوسواس القهري أسبابه وأعراضه و3 طرق للعلاج

المصادر

1. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-melatonin/art-20363071
2. https://www.drugs.com/melatonin.htm 
3. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/melatonin-side-effects/faq-20057874
4. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-minute-what-to-consider-before-using-melatonin-supplements-for-sleep/
5. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-can-a-supplement-help-you-sleep/