نقص الأكسجين في المخ

نقص الاكسجين في المخ

نقص الأكسجين في المخ أو ما يُعرف بنقص التأكسج الدماغي يحدث عندما لا يصل كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ، فالمخ يعتمد بشكل كبير على الأكسجين لكي يقوم بوظائفه لذلك نقصه يسبب تلفا في الخلايا العصبية ومشاكل أخرى كبيرة مثل الصداع، والارتباك، والدوخة، وتسارع ضربات القلب، وضيق التنفس، وصعوبة في المشي والكلام.

اسباب نقص الاكسجين في المخ

• السكتة القلبية [السبب الأكثر شيوعا].
• فقر الدم والنزيف.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.
• مضاعفات التخدير أثناء الجراحة.
• الاختناق.
• التسمم بأول أكسيد الكربون.
• الغرق.
• استنشاق أول أكسيد الكربون أو الدخان.
• السفر إلى ارتفاعات عالية {فوق 8000 قدم}. 
• إصابة الدماغ.
• متلازمة ضيق التنفس الحادة.
• الربو.
• العيوب الخَلقية عند بعض الأطفال صغار السن والمراهقين.
• الإصابة بانتفاخ الرئة.
• الإصابة بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
• تخثر الدم في إحدى شرايين الرئة.
• استخدام بعض أنواع الأدوية، مثل: بعض الأدوية المخدرة، وبعض أدوية التخدير التي تساهم في ضعف التنفس.

اعراض نقص الاكسجين في المخ

• عدم القدرة على التحكم في الحركة.
• دوخة وشعور بالدوار.
• التنفس السريع.
• الشعور بالتنميل والوخز.
• صعوبة في التركيز.
• الارتباك.
• تحول لون الجلد، أو الشفتين، أو الأظافر إلى اللون الأزرق.
• النعاس.
• ارتعاش العضلات.
• النوبات.
• فقدان الوعي والغيبوبة في الحالات الشديدة.

تشخيص نقص الأكسجين في المخ

عادةً ما يُشخص الطبيب نقص الأكسجة الدماغية اعتمادا على التاريخ الطبي للمريض، والفحص البدني، وفحوصات أخرى.   

خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، يسأل الطبيب عن الأعراض الحالية والأنشطة الأخيرة.

قد يطلب الطبيب فحوصات لتأكيد نقص الأكسجة ومعرفة سببه. تشمل هذه الفحوصات:

• تصوير الأوعية الدموية للدماغ.
• فحوصات الدم للتحقق من مستويات الأكسجين في الدم.
• التصوير المقطعي المحوسب للرأس [CT].
• تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية الرئتين.
• تخطيط صدى القلب لرؤية القلب.
• تخطيط كهربية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لقياس النشاط الكهربائي للدماغ وفهم سبب النوبات.
• تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس [MRI].

نقص الأكسجين في المخ عند الأطفال

نقص الأكسجين في المخ عند الأطفال يحدث قبل الولادة أو بعد الولادة بفترة قصيرة نتيجة مشاكل أثناء الحمل أو الولادة، وغالبا تكون أسبابه غير معروفة.

يكون الطفل أكثر عرضة عندما تعاني الأم أو الطفل نفسه أثناء النمو من هذه الأعراض:

• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم لدى الأم.
• مشاكل في القلب لدى الطفل.
• مشاكل في الرحم أو المشيمة.
• مشاكل أثناء الولادة مثل إصابة الحبل السري.
• عملية قيصرية طارئة.
• نقص تدفق السائل الحيوي لدماغ الطفل أثناء الولادة.
• ضعف إمداد الأكسجين أثناء الحمل.

وقد تكون الأعراض التي تظهر على الطفل:

• اضطراب اليقظة والوعي فقد يعاني من يقظة شديدة أو انخفاض كبير في الطاقة.
• صعوبة التنفس.
• مشكلة في السمع أو الرؤية.
• نوبات ومشاكل عصبية.
• مشاكل في العضلات.
• فشل عضوي.
• بطء معدل ضربات القلب.
• في الحالات الشديدة قد يعاني من تأخر النمو أو التطور فقد يكون لديه خلل دماغي أو إعاقة ذهنية وتظهر هذه الأعراض في سن الثالثة أو الرابعة من عمره. 

هل يشفى الطفل من نقص الأكسجين في المخ؟

احتمالات الشفاء

1. نقص خفيف في الأكسجين:
   • الطفل قد يعاني من خمول بسيط أو صعوبة مؤقتة في التنفس، في هذه الحالة غالبا يتعافى تماما خلال أيام إلى أسابيع دون مضاعفات دائمة.
     
2. نقص متوسط:
   • قد تظهر أعراض مثل تشنجات أو ضعف في الحركة أو تأخر بسيط في النمو. مع العلاج المبكر (مثل التبريد العلاجي والعلاج الطبيعي والمتابعة العصبية) يمكن أن يتحسن الطفل بشكل كبير، لكن قد يبقى لديه تأخر بسيط في بعض المهارات.
     
3. نقص شديد في الأكسجين:
   • يؤدي إلى تلف دائم في خلايا الدماغ، هنا تكون احتمالية الشفاء الكامل ضعيفة، وقد تظهر إعاقات مثل الشلل الدماغي، أو صعوبات التعلم، أو نوبات صرع لاحقا.
     لكن العلاج المبكر والمتابعة الدورية تساعد في تحسين جودة الحياة وتقليل المضاعفات.
     

علاج نقص الاكسجين في المخ عند الأطفال

• العلاج بالتبريد (Cooling Therapy): خلال أول 6 ساعات بعد الولادة، يمكن أن يقلل تلف الدماغ بنسبة كبيرة.
• العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، والنطقي.
• أدوية للسيطرة على التشنجات إن وجدت.
• متابعة النمو العصبي المنتظمة مع طبيب أعصاب أطفال.

علاج نقص الاكسجين في المخ عند الكبار

نقص الأكسجين في المخ حالة طبية طارئة تتطلب علاجا فوريا. من الضروري استعادة إمداد الدماغ بالأكسجين بشكل طبيعي بسرعة لمنع حدوث مضاعفات أو موت دماغي.

يختلف العلاج باختلاف سبب نقص الأكسجين وشدته. غالبا ما تكون أنظمة دعم الحياة الأساسية ضرورية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الأكسجين الشديد إلى جهاز التنفس الصناعي للتنفس.

تشمل العلاجات الأخرى:

1.الدم والسوائل والأدوية لاستعادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

2.أدوية للسيطرة على النوبات.

3.في بعض الحالات، قد يقلل الطبيب حرارة المريض حتى يكون نشاط الدماغ بطيئا وتقليل حاجته للأكسجين.

الوقاية من نقص الأكسجين في المخ عند الأطفال والكبار

الوقاية في الأطفال التي تشمل الأم والطفل:

1.أثناء الحمل:

الهدف هنا هو تجنب أي عوامل تقلل وصول الأكسجين للجنين داخل الرحم.

1. المتابعة المنتظمة مع الطبيب لمراقبة ضغط الدم، والسكر، ونمو الجنين.
   
2. التحكم في الأمراض المزمنة مثل الأنيميا، والسكر، وارتفاع الضغط لأنها تقلل تدفق الدم للجنين.
   
3. تجنّب التدخين أو الجلوس قرب المدخنين، لأن النيكوتين وأول أكسيد الكربون يقللان وصول الأكسجين.
   
4. تغذية متوازنة وغنية بالحديد وحمض الفوليك.
   
5. الراحة الكافية وتجنّب التوتر الشديد.
   
6. علاج أي التهابات أو نزيف أثناء الحمل بسرعة.
   

2. أثناء الولادة الوقاية تشمل:

1. ولادة في مكان مجهز بطبيب متخصص وأجهزة إنعاش للأطفال.
2. مراقبة نبض الجنين أثناء المخاض لتجنب انخفاضه.
3. تدخل سريع في حالة صعوبة الولادة (مثل الولادة القيصرية عند الحاجة).
4. علاج مشاكل الحبل السري (مثل التفافه حول الرقبة).

3. بعد الولادة:

1. التعامل السريع مع أي مشاكل تنفسية أو التهابات صدرية.
   
2. تدفئة الطفل جيدا، لأن انخفاض الحرارة يقلل التنفس.
   
3. تطعيم الطفل ومتابعته الدورية.
   
4. تجنّب الاختناق بالحليب أثناء الرضاعة.
   

الوقاية من نقص الأكسجين في المخ عند الكبار:

الوقاية تعتمد على الحفاظ على تدفق الدم والأكسجين الطبيعيين.

1. الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية:

• قياس ضغط الدم بانتظام وعلاجه إذا ارتفع.
• علاج الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• ممارسة رياضة يوميا (مثل المشي 30 دقيقة).
• تجنب التدخين.
• تقليل الأطعمة الدهنية، وزيادة الخضروات، والفواكه.

 2.السيطرة على الأمراض المزمنة:

• السكر: ضبط مستوياته لتجنب تلف الأوعية الصغيرة في الدماغ.
• القلب: علاج أي اضطراب في النبض أو ضعف عضلة القلب.
• فقر الدم: لأنه يقلل كمية الأكسجين التي تصل للمخ.
  

 3.الحفاظ على التنفس الجيد والأكسجين الكافي:

• علاج أي أمراض في الرئة أو الشعب الهوائية مبكرا ( الربو أو COPD).
  
• تجنب الأماكن المغلقة والمزدحمة لفترات طويلة.
  
• في حالات انقطاع النفس أثناء النوم (sleep apnea)، يجب العلاج بجهاز التنفس الليلي (CPAP).
  

 4. نمط حياة صحي:

• شرب الماء بشكل كافي (لتجنب لزوجة الدم الزائدة).
  
• النوم بشكل كافٍ (قلة النوم تضعف أكسجة الدم).
  
• تجنب الإفراط في الكحول أو المهدئات.
  
• الحفاظ على الوزن الصحي.
  

 5. الوقاية من الجلطات الدماغية:

• المتابعة المنتظمة إذا كان يوجد تاريخ عائلي للجلطات.
• في الطيران الطويل أو الجلوس فترة طويلة، حرّك رجليك أو انهض كل فترة لمنع تخثر الدم.
  

 يوجد علامات مبكرة لنقص الأكسجين في المخ، إذا وجدت يجب الذهاب للطوارئ:

• دوخة أو دوار مفاجئ.
• تشوش في الكلام أو ضعف في اليد أو الرجل.
• صداع شديد.
• تنفس سريع أو صعوبة في التنفس.
• فقدان وعي مؤقت.
  

https://www.healthline.com/health/cerebral-hypoxia#prevention

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6025-cerebral-hypoxia

https://www.nationwidechildrens.org/conditions/health-library/neonatal-hypoxic-ischemic-encephalopathy