نقص الحديد

يُعد الحديد عنصراً أساسياً في الجسم، حيث يدخل في تكوين الهيموجلوبين، الذي يُعتبر مركباً مهماً لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم عبر خلايا الدم الحمراء. وبالتالي يؤدي نقص الحديد إلى تقليل عدد خلايا الدم الحمراء، مما يقلل من قدرة الجسم على نقل الأكسجين بشكلٍ كافٍ، ويتسبب في الشعور بالتعب والإرهاق وبعض المشاكل الصحية الأخرى. ولكن لا يمكن للجسم إنتاج الحديد بشكل طبيعي؛ لذا يجب الحصول عليه من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية والأدوية للحفاظ على مستوى الحديد في الدم وكذلك مخزون الحديد في الجسم.

الفرق بين الحديد ومخزون الحديد في الجسم

يُخزن الحديد الزائد عن حاجة الجسم في صورة فيريتين في بعض الأعضاء مثل الكبد والطحال والعضلات، والتي تُعد أهم مخازن الحديد في الجسم. وتتمثل وظيفتها في الحفاظ على مستوى الحديد في الدم في حال نقصه، ولكن استهلاك تلك المخازن على المدى الطويل دون تعويضها يؤدي إلى نقص الحديد في الدم وظهور أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

أسباب نقص الحديد في الجسم

1. فقدان الدم في بعض الحالات مثل النزيف أثناء الدورة الشهرية، والولادة، والإصابات، أو النزيف الداخلي الناتج عن مشاكل في الجهاز الهضمي مثل: القرحة وأمراض التهاب الأمعاء.
2. نقص الحديد في النظام الغذائي والذي يُعد سبباً رئيسياً خاصةً لدى الأطفال والنساء الحوامل.
3. صعوبة امتصاص الحديد الناتج عن بعض الأمراض مثل مرض السيلياك، وداء كرون، والتهاب القولون التقرحي.
4. التبرع المتكرر بالدم خلال فترة وجيزة يؤدي إلى استنزاف مخزون الحديد.
5. استخدام بعض الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) والأدوية التي تحتوي على كربونات الكالسيوم قد تقلل من امتصاص الحديد.
6. بعض الأمراض المزمنة مثل: أمراض الكلى المزمنة، وفشل القلب، وبعض الأمراض المناعية التي تؤثر على قدرة الجسم على الاستفادة من الحديد.

تؤدي تلك العوامل في النهاية إلى نقص مخزون الحديد والحديد في الدم، مما قد يسبب الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

اعراض نقص الحديد

عادةً لا تكون أعراض نقص مخزون الحديد واضحة في البداية لأنه يعوض نقص مستوى الحديد في الدم فتظهر الأعراض بشكل أوضح في حال فقر الدم الناجم عن  نقص الحديد، حيث يتسبب في مجموعة من الأعراض، منها:

• الإرهاق والشعور بالتعب الشديد.
• جفاف البشرة وتساقط الشعر.
• شحوب واصفرار البشرة.
• ضيق التنفس.
• الصداع المزمن.
• برودة الأطراف.
• خفقان القلب.

ولكن قد تتداخل تلك الأعراض مع حالات صحية أخرى، لذا يُنصح بمراجعة الطبيب وإجراء اختبارات الدم اللازمة للتشخيص السليم.

التحاليل اللازمة لتشخيص نقص الحديد

تتعدد التحاليل التي تُستخدم لتشخيص نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ومنها:

• تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) الذي يُجرى لفحص عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم وقياس مستوى الهيموجلوبين. في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يكون مستوى الهيموجلوبين عادةً منخفضاً.
• قياس مستوى الحديد في الدم حيث يتم من خلاله قياس كمية الحديد الموجودة في الدم. في حالة نقص الحديد تكون مستويات الحديد في الدم منخفضة.
• قياس مستوى الفيريتين والذي يحدد كمية مخزون الحديد في الجسم، وعادةً يكون منخفضًا في حالات نقص الحديد. ومع ذلك، لا يعني انخفاض مخزون الحديد بالضرورة أن مستوى الحديد في الدم يكون منخفضًا، حيث يمكن أن يظل مستوى الحديد في الدم طبيعيًا في بعض الحالات المبكرة من نقص الحديد.
• اختبار الترانسفيرين الذي يقيس كمية الترانسفيرين الموجودة في الدم، وهو البروتين المسؤول عن نقل الحديد في الجسم. عادةً يكون مرتفعًا في حالات نقص الحديد.

علاج نقص الحديد

• مكملات الحديد الفموية: تُعد العلاج الأكثر شيوعًا لزيادة مستوى الحديد في الجسم، ويُستخدم هذا العلاج في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وتتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر لاستعادة مستويات الحديد الطبيعية في الجسم. قد يوصي الطبيب باستخدام تلك المكملات مع أخرى تحتوي على فيتامين سي لتحسين امتصاص الحديد في الجسم.
• مكملات الحديد الوريدية: تُستخدم في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الحاد، حيث تساعد في زيادة مستويات الحديد في الدم بسرعة.
• عوامل التحفيز بالإريثروبويتين (ESAs): تساعد في تحفيز تكوين كرات الدم الحمراء إذا كان نقص الحديد ناتجًا عن ضعف في نخاع العظام أو أمراض الكلى المزمنة.
• نقل الدم: يُعد إجراءً ضرورياً في حالات فقر الدم الحاد لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الحديد في الدم بشكل سريع.

جرعات مكملات الحديد الفموية لعلاج نقص الحديد

تختلف جرعات الحديد الفموية حسب الفئة العمرية والحالة الصحية.

• الأطفال (من 4 إلى 12 سنة): الجرعة اليومية الموصى بها هي 10 مجم من الحديد يوميًا.
• الرجال: الجرعة اليومية الموصى بها هي 8 -10 مجم من الحديد، وتكون الجرعة بين 60-120 مجم يوميًا في حالة نقص الحديد أو فقر الدم.
• النساء: الجرعة اليومية الموصى بها هي 18 مجم من الحديد، وتكون الجرعة اليومية بين 60-120 مجم في حالة نقص الحديد أو فقر الدم.
• النساء الحوامل: الجرعة اليومية الموصى بها هي 27 مجم من الحديد يوميًا، وقد تزيد الجرعة إلى 60-120 مجم يوميًا في حالة نقص الحديد أو فقر الدم أثناء الحمل.

يمكن تقسيم الجرعات إلى مرتين أو ثلاث مرات يوميًا ويفضل على معدة فارغة لتحسين الامتصاص، ولكن إذا سببت تهيجاً في الجهاز الهضمي، يمكن تناول الجرعات مع الوجبات.

أهمية اللاكتوفيرين في علاج نقص الحديد

يُعد اللاكتوفيرين من البروتينات المهمة لدعم جهاز المناعة، وله دور كبير في الحفاظ على توازن الحديد في الجسم. كذلك، يساعد اللاكتوفيرين في تنظيم مستوى الحديد ومنع تراكمه الزائد في الأنسجة من خلال قدرته على الارتباط بالحديد وتوجيهه إلى الأعضاء التي تحتاجه. لذا، يُعد مفيدًا في حالات نقص الحديد، حيث يُحسن امتصاصه ويعزز استجابة الجسم له.

اضرار نقص الحديد

يؤدي إهمال وعدم علاج نقص الحديد إلى فقر الدم، وهي حالة لا يحتوي فيها الدم على عددٍ كافٍ من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين بسبب نقص الحديد. كذلك يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى بعض المضاعفات الأخرى مثل:

• ضعف الجهاز المناعي مما يؤدي إلى قلة قدرة الجسم على محاربة العدوى.
• ضعف النشاط البدني؛ حيث يؤثر نقص الحديد على القدرة على التحمل والأداء البدني.
• مشاكل أثناء الحمل؛ حيث يزيد نقص الحديد من خطر الولادة المبكرة، كذلك قد يساهم في حدوث اكتئاب ما بعد الولادة.

الوقاية من نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يُعد نمط الحياة المتوازن هو الحل السحري للوقاية من العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك نقص الحديد؛ حيث يساعد النظام الغذائي الصحي الغني بالحديد وفيتامين سي في الحفاظ على مستوى مخزون الحديد في الجسم وكذلك مستوى الحديد في الدم.

الأطعمة الغنية بالحديد

• الفاصوليا.
• الفواكه المجففة.
• البيض.
• اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
• السلمون.
• الخبز والحبوب المدعمة بالحديد.
• البازلاء.
• الخضروات الورقية الداكنة.

الأطعمة الغنية بفيتامين سي

• الفواكه الحمضية.
• الفلفل.
• البروكلي.
• الطماطم.
• البطيخ.
• الفراولة.

تساعد هذه الأطعمة في تحسين امتصاص الحديد من الطعام وتعزيز الصحة العامة. ومن المهم أيضًا استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية لتحديد احتياجات الجسم الفردية وضمان تناول الكميات المناسبة.

المصادر

https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia

https://www.healthline.com/nutrition/iron-deficiency-signs-symptoms#takeaway

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/iron-deficiency-anemia

https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/iron-deficiency-anemia-signs

https://www.healthline.com/health-news/iron-deficiency-healthy-tips-to-get-more-iron#Takeaway

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318096#summary

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional

https://www.mdpi.com/2072-6643/14/3/543

https://www.healthdirect.gov.au/iron-deficiency