د هبة زكي
نيكسيوم (إيزوميبرازول) هو مثبط مضخة البروتون (PPI)، وتعد مثبطات مضخة البروتون من مجموعة الأدوية الأكثر مبيعاً على نطاق واسع في العالم. تقلل مثبطات مضخة البروتون، مثل النيكسيوم، من إفراز حمض المعدة. فهي تؤثر على الخلايا الجدارية الموجودة في جدار المعدة. تفرز هذه الخلايا حمض الهيدروكلوريك والعامل الداخلي، وهو عامل مهم في امتصاص فيتامين ب 12. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط إنزيم هيدروجين بوتاسيوم ATPase. وهو ناقل مسؤول عن حموضة المعدة.
ما هي استخدامات نيكسيوم (إيزوميبرازول)؟
يُستخدم نيكسيوم لعلاج حرقة المعدة وبعض الحالات الأخرى الناتجة عن زيادة حموضة المعدة مثل:
- قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر.
- التهاب المرئ التآكلي.
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
- متلازمة زولينجر-إليسون، وهي حالة تُنتج فيها المعدة كمية زائدة من الحموضة.
- علاج عدوى الملوية البوابية (H. pylori).
- يُستخدم أيضاً مع المضادات الحيوية (مثل الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين) لعلاج القرحات التي تُسببها بكتيريا الملوية البوابية.
- الوقاية من قرحة المعدة وتهيجها لدى المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الفولتارين والإيبوبروفين) لفترات طويلة.
كيف يُباع نيكسيوم (أشكال الجرعات)؟
يتوفر نيكسيوم بأشكال جرعات مختلفة:
كبسولات فموية ممتدة المفعول 20 مليجرام.
كبسولات فموية ممتدة المفعول 40 مليجرام.
أقراص فموية ممتدة المفعول 20 مليجرام.
أكياس مسحوق معلق فموي 2.5 مليجرام.
أكياس مسحوق معلق فموي 5 مليجرام.
أكياس مسحوق معلق فموي 10مليجرام.
أكياس مسحوق معلق فموي 20 مليجرام.
أكياس مسحوق معلق فموي 40 مليجرام.
يتوفر أيضًا على شكل حقن.
تخزين النيكسيوم (إيزوميبرازول)
يُحفظ النيكسيوم في درجة حرارة الغرفة، بين 20 و25 درجة مئوية. ويمكن تعريضه لدرجات حرارة بين 15 و30 درجة مئوية لفترات زمنية أقصر، مثلاً عند نقله. ويجب أن يُحفظ في مكان بارد وجاف.
الاستخدام الصحيح للنيكسيوم (إيزوميبرازول)
يجب تناوُل هذا الدواء تمامًا كما يصفه الطبيب. لا يجب تناول جرعة أكبر منه، ولا يُؤخذ بوتيرة أكثر من المعتاد، ولا يستخدم لفترة أطول من المدة التي وصفها الطبيب.
يُفضل تناول هذا الدواء قبل ساعة على الأقل من الوجبة ولكامل مدة العلاج، حتى لو بدأ المريض يشعر بالتحسن بعد بضعة أيام.
إذا كان المريض يتناول هذا الدواء لعلاج قرحة ناتجة عن عدوى الملوية البوابية، فيجب تناوله مع المضادات الحيوية (مثل الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين) في نفس الوقت من اليوم.
جرعات النيكسيوم (إيزوميبرازول)
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. يجب اتباع تعليمات الطبيب. تتضمن المعلومات التالية متوسط جرعات هذا الدواء فقط.
تعتمد كمية الدواء التي يتناولها المريض على قوة وتركيز الدواء والمشكلة الطبية التي يُستخدم الدواء لعلاجها.
الجرعات الفموية (كبسولات أو معلق):
- للوقاية من قرحة المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
البالغون: 20 أو 40 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أشهر. قد يعدل الطبيب الجرعة.
- لعلاج قرحة الإثنى عشر المصاحبة بعدوى الملوية البوابية:
البالغون: 40 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. عادةً ما تُؤخذ الجرعة مع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين. قد يُعدّل الطبيب الجرعة حسب الحاج
- لعلاج التهاب المريء التآكلي:
البالغون: 20 أو 40 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع. قد يُعدّل الطبيب الجرعة حسب الحاجة. لمنع عودة التهاب المريء التآكلي، قد يُوصي الطبيب بتناول 20 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أشهر.
- لعلاج داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD):
البالغون: 20 ملليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. قد يعدل الطبيب الجرعة حسب الح
- لعلاج متلازمة زولينجر إليسون:
البالغون: 40 ملليجرام مرتين يوميًا. قد يعدل الطبيب الجرعة حسب الحاجة.
- لعلاج حرقة المعدة:
البالغون: 20 مليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا. قد يعدلها الطبيب.
بالنسبة للأطفال يحدد الطبيب الجرعة حسب الوزن والسن.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى:
في حالة تناول جرعة زائدة، يُرجى الاتصال بأقرب مركز لمكافحة السموم أو طلب الرعاية الطبية.
الآثار الجانبية للنيكسيوم (إيزوميبرازول)
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء نيكسيوم هي:
- الصداع.
- الإسهال، والغثيان، وانتفاخ البطن.
- انخفاض الشهية.
- الإمساك.
- جفاف الفم أو طعم غير عادي في الفم.
- ألم البطن.
في حالات أقل شيوعًا، قد يؤدي إلى:
- ردود فعل تحسسية.
- بول داكن.
- ألم في الصدر أو الظهر.
- حب الشباب.
- تغيرات في إيقاع القلب.
- حمى.
- اصفرار العينين أو الجلد، المعروف باسم اليرقان.
- إرهاق شديد وضعف عضلي.
- نزيف أو كدمات غير طبيعية.
- تنميل، أو شعور بالوخز أو الوخز.
- التهاب الحلق المستمر.
- ألم شديد في المعدة.
- تشنجات عضلية ورعشة.
- إسهال وبراز مائي.
- نوبات صرعية.
في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب على المريض استشارة الطبيب فورًا.
تفاعلات النيكسيوم (إيزوميبرازول)
1.هل يتفاعل النيكسيوم مع الأطعمة أو المشروبات؟
يجب تناول النيكسيوم على معدة فارغة. يفضل تناوله قبل ساعة واحدة من تناول الطعام.
من غير المعروف ما إذا كان شرب الكحول يؤثر على فعاليته.
2.هل يتفاعل النيكسيوم مع أدوية أخرى (تفاعلات دوائية)؟
يجب على المريض إخبار الطبيب دائمًا عن أي أدوية، أو فيتامينات/معادن، أو منتجات عشبية، أو مكملات غذائية أخرى يستخدمها قبل استخدام نيكسيوم، مثل:
- كلوبيدوجريل (بلافيكس)، وهو مُميّع للدم يُستخدم للوقاية من جلطات الدم أو علاجها.
- سيلوستازول (بليتال)، وهو دواء يُستخدم لتخفيف أعراض العرج المتقطع.
- سيتالوبرام، وهو دواء يُستخدم لعلاج الاكتئاب.
- ميثوتريكسات (تريكسال وغيره).
- ديجوكسين (لانوكسين)، وهو دواء يُستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وبعض أنواع قصور القلب.
- وارفارين، وهو مُميّع للدم.
- بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، مثل ريلبيفيرين (إيدورانت)، ونلفينافير (فيراسيبت)، أو ساكوينافير (إنفيراس)، والتي تُستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- نبتة سانت جون.
- ريفامبين، وهو دواء يُستخدم عادةً لعلاج مرض السل.
بعض الأدوية الأخرى قد تُغيّر مستويات النيكسيوم في الدم، والعكس صحيح. من ناحية أخرى قد يؤثر نيكسيوم على امتصاص بعض الأدوية الأخرى.
3.تفاعلات نيكسيوم مع بعض الأمراض:
هناك أربعة تفاعلات مرضية مع نيكسيوم، وتشمل:
- المطثية العسيرة.
- أمراض الكبد.
- كسور العظام.
- نقص مغنيسيوم الدم.
موانع استعمال النيكسيوم (إيزوميبرازول)
• المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف تجاه أي من مكونات الدواء أو تجاه البنزيميدازولات البديلة.
• المرضى الذين يتلقون منتجات تحتوي على ريلبيفيرين.
التحذيرات والاحتياطات
- أورام المعدة: لدى البالغين، الاستجابة العرضية للعلاج بدواء نيكسيوم الوريدي لا تنفي وجود أورام معدية. لذلك يُنصح بإجراء المزيد من الفحوصات للتشخيص والمتابعة.
- التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد: يجب إيقاف العلاج وتقييم حالة المرضى.
- الإسهال المصاحب لبكتيريا المطثية العسيرة: قد يرتبط علاج مثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر الإصابة.
- كسور العظام: قد يرتبط العلاج طويل الأمد بجرعات يومية متعددة بمثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر الإصابة بكسور الورك أو الرسغ أو العمود الفقري المرتبطة بهشاشة العظام.
- التفاعلات الجلدية الضارة الشديدة: توقف عن استخدام الدواء عند ظهور أول علامات لفرط الحساسية.
- الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية: غالبًا ما تكون جلدية، ظهور جديد أو تفاقم للمرض الحالي، يجب التوقف عن استخدام نيكسيوم الوريدي واستشارة الطبيب.
- التفاعل مع كلوبيدوجريل: يجب تجنُب الاستخدام المتزامن مع نيكسيوم الوريدي.
- نقص مغنيسيوم الدم واستقلاب المعادن: نادرًا ما يحدث مع العلاج المطول بمثبطات مضخة البروتون.
- التفاعل مع نبتة سانت جون أو ريفامبين: تجنب الاستخدام المتزامن مع نيكسيوم الوريدي.
- التفاعلات مع الفحوصات التشخيصية لأورام الغدد الصماء العصبية: قد تتداخل مستويات الكروموجرانين أ (CgA) المرتفعة مع الفحوصات التشخيصية لأورام الغدد الصماء العصبية، لذا يُنصح بإيقاف نيكسيوم عن طريق الوريد مؤقتًا لمدة 14 يومًا على الأقل قبل تقييم مستويات الكروموجرانين أ.
- التفاعل مع الميثوتريكسات: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مثبطات مضخة البروتون إلى رفع و/أو إطالة تركيزات الميثوتريكسات و/أو مستقلباته في المصل، مما قد يؤدي إلى السّمية. عند تناول جرعة عالية من الميثوتريكسات، يُنصح بوقف نيكسيوم عن طريق الوريد مؤقتًا.
- سلائل غدد قاع العين: يزداد الخطر مع الاستخدام طويل الأمد، وخاصةً بعد مرور عام واحد. يُنصح باستخدام أقصر مدة علاج.
المصادر
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/esomeprazole-oral-route/description/drg-20074322.https://www.drugs.com/dosage/nexium.html
https://www.drugs.com/pro/nexium.html
GIPHY App Key not set. Please check settings