نيكسيوم

ما هو نيكسيوم؟

يستخدم دواء نيكسيوم لعلاج العديد من مشاكل المعدة، مثل حرقة المعدة وقرحة المعدة، كونه يحتوي على إيزوميبرازول كمادة فعالة، وهو يعمل على تقليل إفراز الحمض في المعدة، وذلك عن طريق تثبيط مضخة البروتون (PPI).

الأشكال الدوائية لنيكسيوم

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• أكياس فوارة نيكسيوم (Nexium sachets)، تركيز 10 ملغ.
• أقراص نيكسيوم، بتركيز: 20 ملغ، و40 ملغ.
• أمبولات نيكسيوم، بتركيز: 40 ملغ.

دواعي استعمال نيكسيوم

• يستخدم نيكسيوم بشكل شائع لعلاج الحالات التالية:
• عسر الهضم وتشمل الأعراض: الغثيان وحرقة المعدة وامتلاء الجزء العلوي من البطن والألم.
• مرض القرحة الهضمية: وهو عبارة عن وجود فجوة في بطانة المعدة أو المريء أو الأمعاء.
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، وهو حالة مزمنة حيث يصعد حمض المعدة من المعدة إلى المريء ويدمر الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى قرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثنى عشر.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط في إفراز حمض المعدة.
• يمكن استخدام نيكسيوم من قبل المرضى الذين يتناولون العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ويرجع ذلك إلى ميل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى الإصابة بقرحة المعدة، ونيكسيوم يساعد على منع حدوثها.
• تشمل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) على عدة أنواع ولكن تأثير نيكسيوم على الأعراض الخفيفة يمكن مقارنتها بالأدوية المماثلة، ومع ذلك يبدو أن نيكسيوم أكثر فاعلية من بعض الأدوية لعلاج الأعراض الأكثر خطورة.
• ويبدو أيضاً أنه يحسن معدلات شفاء المريء مقارنة ببعض الأدوية الرائدة الأخرى.

 اقرأ أيضاً عن: ما هو برشام سيدوفاج؟        

نيكسيوم لعلاج حرقة المعدة

يقلل نيكسيوم 20 أو 40 من الحرقان الناتج عن زيادة إفراز حمض المعدة، خاصة عند تناوله بعد الوجبات الثقيلة، كما يستخدم نيكسيوم لعلاج الأمراض الناتجة عن فرط إفراز حمض المعدة، مثل قرحة المعدة والارتجاع الحمضي المريئي.

نيكسيوم لعلاج جرثومة المعدة

يصف الأطباء نيكسيوم مع علاج جرثومة المعدة، حيث يسمى بالعلاج الثلاثي، لاحتوائه على الإيزوميبرازول، والمترونيدازول، ومضاد حيوي اَخر مثل الأموكسيسيلين. 

يتم استخدام نيكسيوم عن طريق تناول قرص واحد قبل تناول الطعام بساعة واحدة على الأقل.

نيكسيوم للأطفال

• يقوم الطبيب بوصف نيكسيوم أكياس بتركيز 10 ملغ للأطفال أقل من 12 عامٍ، والتي تُحل مع الماء للشرب عن طريق الفم.

نيكسيوم للرجال

لا ينصح بتناول أقراص نيكسيوم لفترات طويلة دون استشارة الطبيب، خاصة للرجال، فقد يعاني البعض من أضرار دواء نيكسيوم للجنس، المتمثلة في ضعف الانتصاب، أو فقدان الرغبة الجنسية، وقد تظهر أعراض التثدي أيضاً على الرجال، لكن بنسبة ضئيلة لا تتعدى 1%.

اقرأ أيضاً عن: سرطان الثدي عند الرجال.. الأسباب و3 طرق للتشخيص والعلاج.

 

نيكسيوم و الحمل

يعتبر نيكسيوم من العلاجات الآمنة نوعاً ما خلال فترات الحمل والرضاعة الطبيعية، لكن لا يستخدم خلال تلك الفترة إلا بعد استشارة الطبيب.

اقرأ أيضاً عن: ما هو ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

هل دواء نيكسيوم يرفع الضغط؟

قد يحدث لبعض المرضى ارتفاع في ضغط الدم كأحد الآثار الجانبية لدواء نيكسيوم، لذا يجب على مرضى الضغط استشارة الطبيب أولاً قبل البدء في تناول دواء نيكسيوم.

هل دواء نيكسيوم يزيد الوزن؟

لا يوجد علاقة بين نيكسيوم وزيادة الوزن، لكنه يعمل على إراحة الجهاز الهضمي وتخفيف حرقة المعدة، مما يقلل من اضطرابات الجهاز الهضمي، فيزداد إقبال المريض على الطعام، مما قد يتسبب في زيادة الوزن.

الاعراض الجانبية لنيكسيوم

• صداع.
• انتفاخ البطن.
• عسر الهضم.
• غثيان.
• إسهال.
• جفاف الفم.
• دوار.
• إمساك.
• نعاس.
• حكة.
• رؤية مشوشة.
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري.
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان.
• داء المبيضات.
• نقص المغنيسيوم في الدم.
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام.
• الاكتئاب والهلوسة.
• تثدي الرجال.
• تشنج قصبي.
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية.
• نقص فيتامين ب12.

اقرأ أيضا عن: انواع الفيتامينات وأهميتها ومصادرها.

ما هي موانع استخدام نيكسيوم؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات نيكسيوم أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة.
• اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال، يمكن أن يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام نيكسيوم؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خاصةً خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقاً لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة وجودها.
• قد يؤدي استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات إلى نقص فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام للإيزوميبرازول لمدة طويلة للإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية، وأعراضها (طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية، وأعراضها ( فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة) وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• مرض الذئبة.

ما هي جرعات نيكسيوم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

الجرعة المستخدمة لعلاج المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ وتؤخذ عن طريق الفم يوميا، لمدة تتراوح من 4-8 أسابيع.

الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يومياً حتى 6 أشهر.

الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر-أليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يومياً.

كيفية استخدام نيكسيوم

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للعلاج الفوري من أعراض حرقة المعدة ولكن يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض. 

    References

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/247873
2. https://reference.medscape.com/drug/nexium-nexium-24hr-esomeprazole-341998
3. https://www.healthline.com/health/gerd/nexium-vs-prilosec#uses

د/ شيري عبدالملك