التهاب الدماغ وأهم 3 أعراض له

التهاب الدماغ هو التهاب في خلايا المخ نتيجة عدوى فيروسية أو مرض مناعي ذاتي وينتشر عن طريق البعوض والقراد، يُعد مرضاً خطيراً على الرغم أنه غير شائع، يصيب 15-10% من كل 100,000 شخص، يحتاج المريض للحجز في الرعاية الصحية ويترك أضراراً ومضاعفات طويلة الأمد وقد يهدد الحياة. 

أسباب التهاب الدماغ 

1. الإصابة بالعدوى ويسمى بالتهاب الدماغ المعدي والفيروسات هي أكثر الأسباب شيوعاً مثل

 الهربس البسيط النوع الأول والثاني Herpes simplex virus–

وهو أكثر أنواع الفيروسات المسببة للمرض.

-Varicella zoster المسبب للجدري (chicken pox).

-Enterovirus الفيروسات المعوية.

تنتشر في الصيف والخريف تصيب الجهاز التنفسي وتسبب أعراضاً شبيهة بالزكام الشائع وبعض مشاكل بالمعدة. 

-West-nile river virus, equine virus and la crosse virus تنتشر هذه الفيروسات عن طريق البعوض.

-Powassan virus  ينتشر عن طريق القراد.

تُسمى الفيروسات التي تنتشر عن طريق البعوض والقراد الفيروسات المفصلية أي المنقولة عن طريق المفصليات (Arboviruses). 

     -Rabies virus السعار أو داء الكلب وهو سبب نادر.

2 . أمراض المناعة الذاتية ويُسمى التهاب الدماغ المناعي الذاتي يحدث نتيجة خلل في مناعة الجسم يهاجم الجهاز المناعي خلايا المخ السليمة ومن أهم أسباب خلل الجهاز المناعي الأورام السرطانية والحميدة والعلاج الكيماوي وأدوية تثبيط المناعة بعد نقل الأعضاء.

 اقرأ أيضاً: الجدري و جدري الماء.

اعراض التهاب الدماغ

تختلف الأعراض حسب المنطقة المصابة بالدماغ وحسب شدة الالتهاب 

في بعض الحالات البسيطة تسبب أعراضاً شبيهة بالإنفلونزا العادية.

• صداع.
• حمى. 
• إجهاد وألم بالجسم.

وتتطور اعراض التهاب الدماغ إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه ويمكن أن تتطور الحالة ببطء خاصة المناعي.

• تصلب في الرقبة.
• قئ وغثيان.
• نوبات تشنجات.
• ضعف في العضلات وعدم القدرة على تحريك بعض أجزاء الجسم.
• مشاكل بالذاكرة.
• تغيير في السلوك والشخصية.
• صعوبة في النطق.
• حساسية للضوء ورؤية مزدوجة.
• تشوش وقلق.

وفي الحالات الشديدة أو التي لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكراً تسوء اعراض التهاب الدماغ. 

• شلل نصفي في الذراع أو الساق.
• هلاوس سمعية وبصرية. 
• فقدان في الذاكرة.
• فقدان النطق.
• كثرة النوم.
• فقدان السمع أو البصر.
• فقدان الوعي أو الغيبوبة.

اقرأ أيضاً: الشلل الرعاش.

التهاب الدماغ عند الأطفال

• حمى.
• إجهاد وخمول.
• انزعاج وكثرة البكاء.
• فقدان الشهية.
• تيبس عام بالجسم.
• انتفاخ فتحة اليافوخ.

يجب اكتشافه وعلاجه مبكراً عند الأطفال لتجنب أضراره.

هو مرض غير شائع لكن كثيراً ما يسأل المرضى هل التهاب الدماغ خطير؟ حقيقتاً تختلف درجة خطورة هذا المرض حسب المنطقة المصابة بالمخ وشدة الالتهاب ووقت اكتشاف المرض وعلاجه، يعد هذا المرض خطيراً حيث أنه يتسبب في تدمير أجزاء من خلايا المخ ولا تتعافى الخلايا العصبية بسهولة كباقي خلايا الجسم فيترك أضراراً مزمنة بالجسم مثل فقدان البصر أو فقدان الذاكرة أو المشاكل النفسية مثل القلق والهلاوس السمعية والبصرية أو الغيبوبة.

هل التهاب الدماغ خطير؟

على الرغم من أن التهاب الدماغ خطير يمكن الشفاء منه في الحالات البسيطة ويسبب الوفاة بنسبة لا تتعدى 5 ل 10 % فقط من المصابين.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض

• يمكن أن يصيب أي شخص لكنه يحدث بنسبة أكبر في الأطفال والشباب.
• سكان المناطق التي ينتشر بها البعوض والقراد.
• مرضى ضعف المناعة ومرضى السرطان والذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.
• المدخنين.

علاج التهاب الدماغ

أهم عوامل علاج التهاب الدماغ الاكتشاف المبكر للمرض والبدء في علاجه.

1. مضاد الفيروسات (Acyclovir (zovirax: ويُفضل تشخيص نوع الفيروس حتى يستجيب المريض للعلاج بشكل أفضل.
2. مضادات الصرع: خاصة النوع المعدي ويلجأ الأطباء لنظام الكيتو الغذائي في حالة عدم استجابة المريض لمضادات الصرع وهو نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة قليلة من الكاربوهيدرات.
3. الستيرويدات الوريدية: يقلل من تورم والتهاب خلايا المخ، حقن المضادات الحيوية (الغلوبيولين المناعي) IVIG، ونقل البلازما.
4. مثبطات مناعة في حالة التهاب الدماغ المناعي.
5. العلاج الداعم وهو من أهم خطوات علاج التهاب الدماغ ويشمل التنفس الصناعي وقسطرة الطعام وقسطرة البول في حالات الغيبوبة، العلاج الطبيعي في الشلل النصفي وضعف العضلات، السوائل الوريدية لتجنب الجفاف.
6. يشمل أيضاً علاج الأعراض عن طريق المسكنات و خافض الحرارة.
7. العلاج التأهيلي والعلاج النفسي والعصبي في حالات الهلاوس والقلق.

اقرأ أيضاً: الكيتو دايت

هل التهاب الدماغ معدي؟

يعد التهاب الدماغ معدي لأنه ينتقل عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي ورزاز الكحة والعطس ومشاركة أدوات الطعام وفرش تنظيف الأسنان، لذلك يجب تجنب مشاركة الأدوات الشخصية.

ينتقل كذلك عن طريق البعوض والقراد الذي ينقل المرض من شخص المريض إلى الشخص السليم.

اقرأ أيضاً: العلاج البيولوجي أو المناعي.

التشخيص 

1. يُشخص طبيب المخ والأعصاب المرض بإجراء فحوصات بدنية للتأكد من صحة الأعصاب والتوازن والصحة العقلية وكذلك اختبارات لصحة السمع والبصر والقدرة على الكلام.
2. أشعة رنين مغناطيسي (MRI) وأشعة مقطعية (CT) للكشف عن وجود أورام أو نزيف داخلي.
3. البزل القطني عن طريق سحب عينة من السائل الدماغي الشوكي(CSF) للكشف عن وجود عدوى.
4. تحليل الدم والبول والبراز لمعرفة نوع العدوى.
5. مخطط المخ الكهربي (EEG) للكشف عن وجود أي خلل بكهرباء المخ.

علامات الشفاء من التهاب الدماغ

كما أجبنا سابقا عن سؤال هل التهاب الدماغ خطير؟ نعم فهو يتطلب علاجاً بالمستشفى أو حجزاً بالرعاية الصحية ويستغرق علاجه عدة أسابيع لعدة شهور وقد يمتد العلاج التأهيلي لأعراض المرض عدة سنوات، على الرغم من ذلك يتعافى الكثير من المرضى تماماً إلا أنه يسبب مضاعفات طويلة الأمد.

من علامات الشفاء من التهاب الدماغ عدم تطور الأعراض للأسوء وتحسن الحالة مثل استعادة القدرة على الحركة والنطق واستعادة السلوك الطبيعي للمريض وزوال الحمى والغثيان والقلق ومع ذلك لا يستعيد المريض حالته الصحية بالكامل حيث يترك المرض بعض المضاعفات التي تحتاج لعلاج تأهيلي لعدة سنوات أو مدى الحياة، لا يعتمد الأطباء على علامات الشفاء من التهاب الدماغ بتحسن الأعراض فقط، بل يطلب إعادة الإشاعات والاختبارات للتأكد من علاج الأسباب والقضاء على الفيروس المسبب للمرض أو السيطرة على المرض المناعي.

الوقاية 

• أخذ التطعيمات مثل الحصبة والجدري والنكاف خاصة عند السفر للأماكن التي ينتشر بها المرض.
• المحافظة على النظافة الشخصية وغسل اليدين باستمرار.
• استخدام طارد البعوض (DEET) والمبيدات الحشرية في الأماكن التي يوجد بها بعوض وقراد.
• عدم مشاركة الأدوات الشخصية وأدوات الطعام والشراب والسبب نجده في الإجابة عن السؤال السابق هل التهاب الدماغ معدي؟
• الحفاظ على جفاف مكان السكن حيث ينتشر البعوض ويضع بيضه في الأماكن الرطبة.
• استخدام شبك واقي على النوافذ لمنع دخول البعوض.
• التغذية الجيدة لتقوية الجهاز المناعي.

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/encephalitis
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6058-encephalitis
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20356136
4. https://www.nhs.uk/conditions/encephalitis/
5. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/encephalitis
6. https://medlineplus.gov/encephalitis.html

Score 89%