د مازن سامح النمس
ما هو ضمور العضلات؟
ضمورُ العضلات هو ليس مرضا واحدا فقط ولكن مجموعة من الأمراض الجينية الوراثية التي تتكون من أكثر من ٣٠ نوعا من ضمنهم ضمور العضلات الشوكي ويسببون ضعفا في العضلات وأعراض أخرى تصبح أسوأ مع مرور الوقت. قد تتأثر قدرتك على المشي، والحركة، والقيام بالأنشطة اليومية أو تتأثر وظائف القلب والرئة على حسب نوع المرض والجين المتأثر. تسبب أعراضا بسبب الطفرات الجينية التي تؤثر على القدرة في تكوين البروتينات اللازمة لبناء العضلات السليمة.
أنواع ضمور العضلات
لضمور العضلات أكثر من ٣٠ نوعا مختلفا ولكن من الأكثر شيوعا هم:
- ضمورُ العضلات الدوشيني: هو أكثر الأنواع شيوعا بين جميع الأنواع الأخرى. يؤثر على الأولاد في العادة أكثر من البنات ولكن قد تصاب البنت بنوع أقل شدة. قد يؤثر هذا النوع على القلب والرئة مع مرور الوقت.
- ضمورُ العضلات من نوع بيكر: هو ثاني أكثر أنواع ضمور العضلات شيوعا ويؤثر على الأولاد أكثر من البنات. تظهر أعراضه على الشخص من سن الخامسة حتى سن ال٦٠ عاما وتختلف شدة المرض من مريض لآخر.
- ضمورُ العضلات التشنجي: هو أشهر الأنواع التي يتم تشخيصها في البالغين. يؤثر على الأولاد والبنات بالتساوي. يجد المصابون بهذا النوع من ضمور العضلات صعوبة في إرخاء العضلات بعد استخدامها وقد يتأثر القلب، والرئة، ويسبب مشاكل في الغدد الصماء.
- ضمورُ العضلات الخلقي: هو نوع يظهر بعد الولادة مباشرة ويسبب ضعفا عاما في العضلات. قد يشمل هذا النوع انحرافا في العمود الفقري، أو مشاكل في التنفس، أو إعاقة ذهنية، أو مشاكل في العينين، أو تشنجات.
- ضمورُ عضلي وجهي كتفي عضدي: يظهر هذا النوع ضعف العضلات في الوجه، والكتفين، والوركين أولا وقد يسبب بروزا في ألواح الكتف لتبدو مثل الأجنحة عند رفع الذراعين. تبدأ عادة في سن المراهقة ولكن قد تبدأ في مراحل مبكرة من الطفولة أو متأخرة حتى سن ال٥٠.
أعراض ضمور العضلات
قد تختلف أعراض ضمورُ العضلات بين المرضى حسب النوع ولكن العرض الأساسي هو ضعف العضلات. يتشارك معظم أنواع ضمورُ العضلات في أعراض مثل:
- صعوبة في المشي، وصعود السلالم، والركض.
- تغيير في طريقة المشي.
- انكماش في العضلات والجلد.
- ألم في العضلات.
- تشنجات في العضلات.
قد يسبب أيضا مشاكل في أجهزة أخرى غير العضلات مثل:
- صعوبة في البلع.
- مشاكل في القلب.
- انحراف العمود الفقري.
- مشاكل في التنفس.
- إعاقة ذهنية.
تشخيص ضمور العضلات
يستخدم الطبيب عدة اختبارات سريرية لتشخيص ضمورُ العضلات مثل اختبار عضلية واختبار عصبية ويسألون المريض أسئلة مخصصة عن الأعراض والتاريخ المرضي. قد يطلب طبيبك عمل اختبارات تحليلية في حالة الشك أن هناك ضمور في العضلات مثل:
- تحليل كيناز الكرياتينين في الدم: يزيد كيناز الكرياتينين في حال إصابة العضلة فإذا زادت نسبته في الدم قد يدل على ضمور في العضلات.
- اختبار جيني: يمكن لهذا الاختبار تحديد نوع ضمورُ العضلات حسب الجين المصاب.
- خزعة عضلية: يأخذ المختص عينة صغيرة من العضلة ثم يراها تحت الميكروسكوب لرؤية أي علامات لضمورُ العضلات.
- تخطيط كهربية العضلة
الفرق بين ضمور العضلات وضعف العضلات
قد تسبب ضمور العضلات ضعفا في العضلات وهي عدة أنواع تختلف حسب الجين المصاب ولكن ضعف العضلات مجرد عرض في أكثر من مرض مختلف ولا يزيد شدته مع مرور الوقت دائما. ضمور العضلات وضعف العضلات حالتان مختلفتان لكنهما غالبًا ما يرتبطان ببعض. ضمور العضلات يعني انخفاض كتلة العضلة أو تقلص حجمها نتيجة عدم استخدامها لفترة طويلة، أو بسبب أمراض عصبية أو عضلية. أما ضعف العضلات فهو انخفاض في القوة العضلية، أي أن العضلة لا تستطيع أداء وظيفتها بشكل طبيعي، وقد يحدث نتيجة إصابات، أو أمراض عصبية، أو اضطرابات أيضية. باختصار، الضمور يركز على الشكل والحجم، أما الضعف فيتعلق بالأداء والقوة.
علاج ضمور العضلات
لا يوجد حاليا علاج مخصص لضمور العضلات لذلك يتم معالجة المريض عبر التعامل مع أعراضه وتحسين جودة حياته وتختلف أنظمة العلاج حسب نوع ضمور العضلات فقد تتضمن:
- علاج طبيعي: يستخدم لتقوية العضلات وتحسين وظيفة الحركة للعضلات. يتضمن العلاج الطبيعي لمرضى ضمور العضلات تمارين المدى الحركي وتمارين الإطالة حيث تساعد على إعادة مرونة المفاصل كما كانت.
- كورتيكوستيرويد: قد يكون مفيدا في تأخير الأعراض مثل ضعف العضلات، وانحراف العمود الفقري، ومشاكل القلب وتحسين وظائف الرئة المتضررة.
- أدوات مساعدة الحركة: هي أدوات مثل العكاز والكرسي المتحرك تحسن الحركة وتساعد على منع السقوط.
- الدعامات: تساعد تلك الأدوات على إبقاء العضلات والأوتار مشدودة ومرنة مما يبطئ من تقدم الإصابة وتوفر دعما للعضلات الضعيفة.
- جراحة: قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء عمليات جراحية مثل تصحيح انحراف العمود الفقري.
- العناية بالقلب: يساعد العلاج المبكر بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وموانع مستقبلات البيتا في تأخير مشاكل القلب.
- علاج المخاطبة: تساعد في علاج عرض صعوبة البلع في مرضى ضمور العضلات.
GIPHY App Key not set. Please check settings