دليل شامل عن التهاب المعدة أنواعه وأعراضه و7 طرق للوقاية منه

التهاب المعدة

 هو التهاب أو تآكل أو تهيج في البطانة المخاطية الرخوة للمعدة. تُعد هذه البطانة حاجزًا واقيًا في المعدة. عندما تلتهب، فهذا يعني أنها تتعرض لهجوم. قد يكون السبب عدوى، أو مادة تم تناولها،  أو شرب الكحول.

يحدث التهاب المعدة عندما تلتهب البطانة الداخلية للمعدة. ومع أن هذه البطانة قوية بطبيعتها، إلا إن تعرّضها المستمر لعوامل مهيجة، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو التدخين، قد يؤدي إلى تهيجها والتهابها.

قد يستمر التهاب المعدة لفترة قصيرة (التهاب المعِدة الحاد) أو قد يستمر لأشهر أو سنوات (التهاب المعِدة المزمن).

 انواع التهاب المعدة

يمكن أن يكون التهاب المعدة حادًا أو مزمنًا.

• التهاب المعدة الحاد مفاجئ ومؤقت. والحالات التي تُسببه حادة أيضًا.

• التهاب المعدة المزمن حالة طويلة الأمد، تميل إلى التطور تدريجيًا، نتيجة لحالة مزمنة أخرى.

يمكن أن يكون التهاب المعدة أيضًا تآكليًا أو غير تآكلي.

1. التهاب المعدة التآكلي يعني أن العامل المسبب لالتهاب المعِدة هو في الواقع تآكل بطانة المعدة، تاركًا جروحًا قد تُسبب قرحة المعدة. غالبًا ما يكون ذلك مادة كيميائية، مثل الأحماض أو العصارة الصفراوية أو الكحول أو المخدرات.
2.  التهاب المعدة غير التآكلي يُسبب تهيجًا و احمرارًا  لبطانة المعدة. قد يُسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. 

قد يُطلق على التهاب المعدة اسم أكثر تحديدًا، بناءً على السبب مثل: 

• التهاب المعِدة المعدي. 
• التهاب المعِدة الناتج عن المخدرات.
• التهاب المعِدة الناتج عن الكحول.
• التهاب المعِدة الناتج عن التوتر.

اقرأ أيضًا:

دواء موتيليوم: الاستخدامات، والجرعة، والآثار الجانبية

اسباب التهاب المعدة

 الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة هي:

• بعض الأدوية غير الستيرويدية مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، وغيرها من الأدوية المماثلة.
• الإفراط في شرب الكحول.
• إصابة المعدة ببكتيريا تُسمى البكتيريا الحلزونية (h.pylori) ويشار إليها باسم جرثومة المعدة أيضًا.
• العمر لأن بطانة المعدة ترق بشكل طبيعي مع تقدم العمر.
• القيء المتكرر. 
• التوتر والإجهاد، مثل الإجهاد الناجم عن إصابة أو مرض.

أما الأسباب الأقل شيوعًا هي:

• اضطرابات المناعة الذاتية (مثل فقر الدم الخبيث).
• ارتجاع العصارة الصفراوية إلى المعدة.
• تعاطي الكوكايين.
• تناول أو شرب مواد كاوية (مثل السموم).
• العدوى الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط (تصيب غالبًا الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة).
•  الصدمة أو المرض الشديد المفاجئ، مثل الجراحة الكبرى، أو الفشل الكلوي، أو استخدام جهاز التنفس الصناعي.

اعراض التهاب المعدة

قد لا يُسبب التهاب المعدة أي أعراض ملحوظة.  تظهر الأعراض عندما تتآكل بطانة المعدة لدرجة أنها لا تستطيع الدفاع عن نفسها ضد أحماضها وإنزيماتها. قد تُسبب الأحماض أعراض عسر الهضم، أو قد تُسبب قرحة في المعدة، والتي قد تُسبب الألم والنزيف. قد تشمل الأعراض:

• فقدان الشهية، أو الشعور بالشبع بعد تناول الطعام مباشرةً.
• ألم وانتفاخ في المعدة.
• غثيان و/أو قيء.
• عسر الهضم.
• التجشؤ.

إذا تسبب التهاب المعِدة في قرحة نازحة فقد تشمل الأعراض ما يلي:

• براز أسود.

• تقيؤ دم أو مادة تشبه مسحوق القهوة.

تشخيص التهاب المعدة

سيُجري الطبيب فحصًا بدنيًا، ويسأل عن الأعراض والتاريخ المرضي والتاريخ العائلي للمريض، بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري الطبيب ما يلي:

• إجراء تنظير(منظار) الجهاز الهضمي العلوي يهدف هذا التنظير إلى الكشف عن أي التهاب في المريء والمعدة والاثني عشر. قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة، أو خزعة، من بطانة المعدة. ويقوم أخصائي علم الأمراض بفحص هذه العينة بحثًا عن أي شيء غير طبيعي تحت المجهر.

• إجراء سلسلة تصوير للجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية بعد ابتلاع محلول الباريوم، سيساعد هذا في تحديد المناطق المُقلقة.

• اختبار فحص دم يهدف هذا الفحص إلى الكشف عن أسباب أخرى لأعراض التهاب المعِدة.

• سيطلب الطبيب عينة براز لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية أو استبعاد وجود دم في البراز. قد يُشير الدم إلى وجود نزيف في المعدة.

•  إجراء اختبار تنفس اليوريا يُجرى هذا الاختبار للكشف عن عدوى البكتيريا الحلزونية عن طريق ابتلاع كبسولة يوريا، ثم التحقق من خروج ذرات ثاني أكسيد الكربون. هذا يُشير إلى الإصابة بالعدوى.

اقرأ أيضًا: لين العظام

مضاعفات التهاب المعدة

إذا تُرك التهاب المعدة دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات متنوعة. 

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• فقر الدم.
• نقص فيتامين ب12، وفيتامين د، وحمض الفوليك، وفيتامين ج، والزنك، والكالسيوم، والمغنيسيوم.
• نزيف في المعدة.
• ثقب داخل المعدة.
• قرحة هضمية.
• التهاب المعِدة الضموري المزمن، الذي يُسبب فقدان خلايا الغدد المعدية بالإضافة إلى الالتهاب.
• تنسج المعدة وخلل التنسج، وهما نوعان من الآفات ما قبل السرطانية في المعدة.
• عدم إفراز حمض الهيدروكلوريك، الذي يمنع المعدة من إنتاج الحمض الذي تحتاجه لهضم الطعام بشكل صحيح مما يؤدي إلى عسر الهضم.
• بعض أنواع السرطان مثل سرطان المعدة، وسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي، وأورام الغدد الصماء العصبية.

الوقاية من التهاب المعدة

يشمل الوقاية من التهاب المعدة ما يلي:

1. الحفاظ على عادات النظافة الجيدة مثل غسل اليدين جيدًا واستخدام الكحول تساعد على تقليل خطر الإصابة بعدوى جرثومة المعدة.
2. الاهتمام بالصحة النفسية والتخلص من التوتر يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المعِدة الناتج عن التوتر.
3. إيقاف الأكل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
4. تناول وجبات أصغر حجمًا وببطء وبشكل منتظم وتجنب الأطعمة المقلية والمالحة والسكرية والحارة.
5. الإقلاع عن التدخين.
6. تجنب أو الحد من الكحول والكافيين.
7. التقليل من استخدام الأدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والايبوبروفين.

علاج التهاب المعدة

يزول التهاب المعدة الحاد بعد زوال السبب الرئيسي له. إذا كان المريض يعاني من عدوى، فسيتخلص جهازه المناعي منها سريعًا في معظم الحالات، ثم يزول الالتهاب، إذا تناول المريض جرعة زائدة من الكحول أو الحبوب لفترة وجيزة، فستتعافى بطانة معدته سريعًا. إذا انخفض تدفق دم المريض إلى معدته مؤقتًا ثم عاد، فستبدأ بطانة معدته عملية الشفاء.

أما التهاب المعدة المزمن فلا يزول من تلقاء نفسه، ولكن يمكن للعلاج أن يساعد في التخلص منه. 

تشمل الأدوية المُستخدمة لعلاج التهاب المعدة ما يلي:

• المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا الحلزونية. قد يُوصي الطبيب بمزيج من المضادات الحيوية عادةً لمدة 7 إلى 14 يومًا.
• مثبطات مضخة البروتون هي أدوية للتحكم في حموضة المعدة ومنعها من الصعود إلى المريء، تعمل عن طريق تثبيط الخلايا المُنتجة لحمض المعدة مثل:

1. أوميبرازول.
2. لانسوبرازول.
3. إيسوميبرازول.

ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية، وخاصةً بجرعات عالية، قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. كما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

• أدوية مُخفِّضة للحموضة مثل فاموتيدين هو أحد الأدوية التي تُقلل من كمية حمض المعدة التي تُنتجها، من خلال خفض كمية الحمض المُفرزة في الجهاز الهضمي، تُخفف هذه الأدوية من ألم التهاب المعِدة وتُساعد بطانة المعدة على الشفاء.

• مضادات الحموضة قد يُوصي الطبيب باستخدام مضادات الحموضة لتخفيف آلام التهاب المعِدة بسرعة. تعمل هذه الأدوية على معادلة حموضة المعدة،  تُساعد هذه الأدوية على تخفيف الأعراض فورًا، ولكنها لا تُستخدم عادةً كعلاج أساسي. قد تشمل الآثار الجانبية لمضادات الحموضة الإمساك أو الإسهال.

ما هي الأطعمة التي تساعد على علاج التهاب المعدة؟ 

ليس النظام الغذائي عادةً السبب الوحيد لالتهاب المعدة المزمن، ولكن الأطعمة التالية قد تقلل من خطر الإصابة به:

• الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات والبقوليات.
• الأطعمة قليلة الدسم، مثل الأسماك واللحوم الخالية من الدهون والخضراوات.
• الأطعمة منخفضة الحموضة، بما في ذلك الخضراوات.
•  البروبيوتيك تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يساعد في علاج مضاعفات المعدة التي تسببها البكتيريا الحلزونية (H. pylori).

References 

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc-20355807

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10349-gastritis

3-https://medlineplus.gov/ency/article/001150.htm

4-https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-gastritis

5-https://emedicine.medscape.com/article/176156-overview

6-https://www.healthline.com/health/gastritis

7-https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/