بلافيكس(plavix): درعك الواقي ضد جلطات القلب والدماغ

ما هو دواء بلافيكس؟

يحتوي بلافيكس على المادة الفعالة كلوبيدوغريل وهي مادة مانعة لتراكم الصفائح الدموية، يُستخدم بلافيكس للوقاية من تجلط الدم، حيث يمنع هذا الدواء الصفائح الدموية من الالتصاق وتكوين الجلطات.

يُقلل هذا الدواء من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو جلطات الدم. فهو يمنع خلايا الدم من التكتل لتكوين جلطة. 

بلافيكس دواءٌ يُصرف بوصفة طبية. ويستخدم للمساعدة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يُوصف بِلافيكس تحديدًا للبالغين الذين:

• أصيبوا بمتلازمة الشريان التاجي الحادة.  في هذه المتلازمة، يُعاني المريض من نقص تدفق الدم إلى القلب بسبب انسداد. تُعد الذبحة الصدرية غير المستقرة (نوع من ألم الصدر) والنوبة القلبية نوعان من متلازمة الشريان التاجي الحادة.

• أُصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقًا.

• أصيبوا بمرض الشرايين المحيطية في هذه الحالة تضيق الأوعية الدموية خارج القلب والدماغ.
•  ما بعد الجراحة: يستخدم مع أدوية أخرى مثل جرعة منخفضة من الأسبرين، لمنع تكون الجلطات بعد بعض الإجراءات مثل زرع الدعامة.

الاحتياطات اللازمة قبل تناول دواء بلافيكس

يجب عدم استخدام بلافيكس إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المادة الفعالة

(كلوبيدوغريل) أو إذا كان يعاني من:

• أي نزيف نشط مثل نزيف في المعدة أو نزيف في الدماغ.

• قرحة في المعدة أو الأمعاء، أو اضطراب تخثر الدم.

• قد لا يعمل بلافيكس بشكل جيد إذا كان المريض لديه عوامل وراثية معينة تؤثر على تحلل هذا الدواء في الجسم.

كيفية تناول دواء بلافيكس 

يتم تناول بلافيكس تمامًا كما يصفه الطبيب مع اتباع جميع التعليمات الموجودة على ملصق الدواء، يمكن تناول بلافيكس مع الطعام أو بدونه.

ويُؤخذ بلافيكس أحيانًا مع الأسبرين.

أفضل وقت لتناول دواء plavix

يفضل تناول بلافيكس مرة واحدة يومياً في نفس الموعد دون تغيير، ولا يشترط صباحاً أو مساءً ولكن يجب تثبيت الموعد.

يمنع بلافيكس تخثر الدم، ويمكن أن يُسهّل النزيف، حتى من الإصابات البسيطة. لذا يجب الاتصال  بالطبيب إذا استمر النزيف. 

وقد يحتاج المريض إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء لفترة قصيرة قبل أي عملية جراحية أو إجراء طبي أو علاج أسنان. وكما يجب على أي مقدم رعاية صحية يُعالج المريض أن يعلم بتناوله هذا الدواء.

لا ينبغي التوقف عن تناول بلافيكس دون استشارة الطبيب أولًا، حتى لو ظهرت علامات نزيف. قد يزيد إيقاف الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

اقرأ أيضًا:نقص الأكسجين في المخ

جرعة بلافيكس

يتوفر بلافيكس على شكل أقراص بتركيز 75 و300 ملغ. في حالات متلازمة الشريان التاجي الحادة المصحوبة باحتشاء عضلة القلب تكون الجرعة الأولية الموصى بها 300 ملغ، تليها جرعة 75 ملغ يوميًا. أما في حالات احتشاء عضلة القلب فقط فتبلغ الجرعة الأولية والمستمرة 75 ملغ يوميًا. الجرعة الموصى بها هي 75 ملغ يوميًا للمرضى الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية. قد يختار العديد من الأطباء إضافة قرص أسبرين يوميًا إلى جرعة بلافيكس في حالات احتشاء عضلة القلب وكذلك لمرضى السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

ماذا يحدث عند فوات موعد تناول الجرعة؟

يتناول المريض الدواء بأسرع ما يمكن، ولكن يتخطى الجرعة الفائتة إذا اقترب موعد جرعته التالية. لا يتناول المريض جرعتين في آن واحد.

ماذا يحدث إذا تناول المريض جرعة زائدة؟

يذهب إلى قسم الطوارئ أو مركز السموم في أسرع وقت. قد تُسبب الجرعة الزائدة نزيفًا حادًا.

ما هي استخدامات بلافيكس؟

يُستخدم بلافيكس عادةً للوقاية من المضاعفات في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حالة تُسمى متلازمة الشريان التاجي الحادة، والتي تشمل مجموعة متنوعة من الحالات المتعلقة بانخفاض تدفق الدم إلى القلب.
• في حالة الإصابة بنوبة قلبية.
• في حالة الإصابة بسكتة دماغية.
• إذا كان المريض يعاني من حالة تُسمى مرض الشرايين الطرفية، والذي يحدث عندما تتراكم الدهون، مما يُسبب تضييق بعض الأوعية الدموية.

الآثار الجانبية لبلافيكس

قد يُسبب بلافيكس بعض الآثار الجانبية، بعضها أكثر شيوعًا من غيره. قد تكون هذه الآثار مؤقتة، وتستمر من بضعة أيام إلى أسابيع.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبلافيكس ما يلي:

• نزيف.
• دم في البول.
• حكة.
• صداع.
• كدمات.

الآثار الجانبية الخطيرة لبلافيكس

• نزيف مستمر.
• براز دموي.
• سعال مصحوب بدم أو قيء يشبه حبيبات القهوة.
• ألم في الصدر أو شعور بالثقل، ألم ينتشر إلى الذراع أو الكتف.
• غثيان، وقيء، وتعرق.
• خدر أو ضعف مفاجئ، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع مفاجئ، وارتباك، ومشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن.
• شحوب الجلد، وضعف، وحمى، أو يرقان.
• بقع أرجوانية أو حمراء دقيقة تحت الجلد.
• انخفاض سكر الدم.
• سرعة ضربات القلب.

 إذا ظهر على المريض أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية فعليه التوجه إلى المستشفى في الحال:

• أعراض خطيرة في العين مثل فقدان البصر المفاجئ،  أو عدم وضوح الرؤية، أو رؤية ضيقة، أو ألم أو تورم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء.
• أعراض قلبية خطيرة مثل ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو قوية؛ أو خفقان في الصدر؛ أو ضيق في التنفس؛ أو الدوخة المفاجئة أو الدوار أو الإغماء.

ما هي الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتفاعل مع بلافيكس؟

في بعض الأحيان، قد لا يكون من الآمن تناول بعض الأدوية في نفس الوقت. قد تؤثر بعض الأدوية على مستويات أدوية أخرى في الدم، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية الأدوية.

قد يتفاعل بلافيكس مع:

•  مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين، أو إيبوبروفين، أو سيليكوكسيب، أو ديكلوفيناك، أو إندوميثاسين، أو ميلوكسيكام.
• بعض الأدوية الأخرى المانعة  لتجلط الدم مثل الوارفارين.
• مضادات الاكتئاب مثل سيتالوبرام، أو فلوكستين، أو سيرترالين، أو سيمبالتا، أو بروزاك.

• خافضات حموضة المعدة مثل أوميبرازول، أو نيكسيوم.
•  مضادات الفطريات، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية، وأدوية النوبات.

يجب استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظ المريض تغيّرًا في حالته النفسية، أو بولًا داكنًا أو دمويًا، أو صعوبة في الكلام، أو حمى، أو شحوبًا في لون الجلد، أو بقعًا حمراء دقيقة على الجلد، أو نوبات صرع، أو ضعفًا، أو اصفرارًا في العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراضًا لحالة نادرة وخطيرة تُسمى الفرفرية الخثارية قليلة الصفائح الدموية (TTP).

الفرفرية الخثارية قليلة الصفيحات (TTP)

قد يُسبب تناول بلافيكس أثرًا جانبيًا خطيرًا يُسمى الفرفرية الخثارية قليلة الصفيحات (TTP). وهو أثر جانبي نادر تم الإبلاغ عنه في دراسات الدواء. تُسبب هذه الحالة تكوّن جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأوعية الدموية.

في حالة الإصابة بالفرفرية الخثارية قليلة الصفيحات، تظهر كدمات أو بقع أرجوانية أو حمراء تشبه الطفح الجلدي. تشمل أعراض الفرفرية الخثارية قليلة الصفيحات ما يلي:

• الارتباك.
• مشاكل في الكلى.
• الحمى.
• الصداع.
• فقر الدم.
• التعب.
• دم في البول.
• اليرقان.
• قلة الصفيحات.

قد يُسبب بلافيكس ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الوذمة الوعائية، والتي قد تُهدد الحياة وتتطلب عناية طبية. ينبغي استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظ المريض تورمًا كبيرًا في الوجه، أو الجفون، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، أو اليدين، أو الساقين، أو القدمين، أو الأعضاء التناسلية.

اقرأ أيضًا:مرض الصرع(Epilepsy)

بلافيكس أثناء الحمل والرضاعة

 إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أثناء العلاج  من غير المتوقع أن يكون بلافيكس ضارًا بالجنين. من غير المعروف ما إذا كان بلافيكس ينتقل إلى حليب الثدي أو ما إذا كان يمكن أن يضر بالرضيع. لذا لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام بلافيكس.

References 

1-https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20743-clopidogrel-tablets

2-https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5190/clopidogrel-oral/details

3-https://reference.medscape.com/drug/plavix-clopidogrel-342141

4-https://www.drugs.com/plavix.html

5-https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clopidogrel-oral-route/description/drg-20063146

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/plavix#_noHeaderPrefixedContent

7-https://www.rxlist.com/plavix-drug.htm