يُعتبر نقص فيتامين ب12 من أكثر المشكلات الصحية الشائعة في العالم العربي، وغالبًا ما يتم تجاهله أو تشخيصه بشكل متأخر بسبب تنوع أعراضه التي قد تبدو بسيطة في البداية مثل الإرهاق، أو تساقط الشعر، أو تنميل الأطراف، أو ضعف الذاكرة. لكن هذا النقص قد يؤدي مع الوقت إلى مشكلات عصبية خطيرة، واضطرابات نفسية، وفقر دم يصعّب الحياة اليومية.
في هذا الدليل الشامل سنقدم لك كل ما تحتاج معرفته عن فيتامين ب12: ما هو، لماذا هو مهم، كيف يحدث نقصه، من هم الأكثر عرضة، وما هي أفضل الطرق العلمية للعلاج والوقاية؟

ما هو فيتامين ب12 ولماذا هو مهم؟

فيتامين ب12 أو الكوبالامين هو أحد الفيتامينات الأساسية الذائبة في الماء، ولا يستطيع الجسم تصنيعه، لذا يجب الحصول عليه من الطعام أو المكملات. يلعب هذا الفيتامين دورًا جوهريًا في وظائف متعددة داخل الجسم، أهمها:

1) تصنيع الحمض النووي (DNA)

يحتاج الجسم إلى ب12 لتكوين المادة الوراثية داخل كل خلية. أي نقص في هذا الفيتامين يعيق انقسام الخلايا وتجددها.

2) تكوين خلايا الدم الحمراء

يساعد ب12 في تصنيع خلايا دم سليمة مسؤولة عن نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. عند نقصه، تتكون خلايا ضعيفة وكبيرة الحجم تؤدي إلى فقر الدم.

3) دعم الجهاز العصبي

يشكل فيتامين ب12 عنصرًا مهمًا في بناء الغلاف العازل للأعصاب (Myelin). نقصه قد يسبب تنميلًا، وخدرًا، وفقدان توازن، ومشكلات في الذاكرة.

4) تعزيز الطاقة وتقليل التعب

عندما ينخفض مستوى ب12، يقل إنتاج الطاقة في الخلايا، فيشعر الشخص بالخمول المستمر.

5) تحسين صحة الشعر والجلد والأظافر

يساعد فيتامين ب12 في تجدد الخلايا، مما ينعكس على صحة البشرة ولمعان الشعر وقوة الأظافر.

مصادر فيتامين ب12

يتوفر فيتامين ب12 بشكل طبيعي في المصادر الحيوانية، مثل:

• اللحوم الحمراء.
• الكبد.
• الأسماك.
• البيض.
• الحليب ومنتجاته.
• الدواجن.

أما الأشخاص النباتيون أو الذين يعانون من ضعف الامتصاص، فيحتاجون إلى:

• أطعمة مدعمة بفيتامين ب12.
• مكملات غذائية.
• حقن طبية عند الضرورة.

كيف يمتص الجسم فيتامين ب12؟

امتصاص ب12 عملية دقيقة ومعقدة تمر بعدة خطوات:

1. تحرير الفيتامين من الطعام بواسطة حمض المعدة.
2. ارتباطه بالعامل الداخلي (Intrinsic Factor) وهو بروتين تفرزه المعدة.
3. انتقاله للأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاصه إلى الدم.

خلل في أي خطوة من هذه المراحل يؤدي إلى نقص فيتامين ب12 حتى لو كانت كمية الطعام كافية.

أعراض نقص فيتامين ب12

تختلف الأعراض حسب شدّة النقص ومدة الإصابة، وتشمل:

الأعراض الجسدية

• إرهاق مزمن.
• شحوب الوجه.
• فقدان الشهية.
• غثيان أو إسهال.
• فقدان وزن غير مبرر.
• التهاب اللسان أو تشقق الفم.
• تساقط الشعر وضعفه.
  

الأعراض العصبية

قد يكون تأثير نقص ب12 على الأعصاب خطيرًا إذا تُرك دون علاج:

• تنميل أو وخز في اليدين والقدمين.
• ضعف الذاكرة.
• صعوبة المشي.
• فقدان التوازن.
• تشوش الرؤية.

الأعراض النفسية

• اكتئاب.
• قلق.
• تهيج وعصبية.
• ضعف في الانتباه والتركيز.

لماذا يسبب نقص فيتامين ب12 الإرهاق وتساقط الشعر؟

الإرهاق

يعجز الجسم عن إنتاج خلايا دم حمراء سليمة، فيقل الأكسجين الذي يصل للخلايا، فيشعر الشخص بتعب شديد حتى مع أقل مجهود.

تساقط الشعر

ينتج الشعر السليم من بصيلات قوية وغنية بالأكسجين.
عندما يقل ب12، تضعف التغذية الدموية، وتصبح البصيلات أكثر قابلية للتساقط.

أسباب نقص فيتامين ب12

أهم الأسباب العلمية تشمل:

1) فقر الدم الخبيث (Pernicious Anemia)

اضطراب مناعي يؤدي إلى عدم تصنيع العامل الداخلي، مما يمنع امتصاص الفيتامين.

2) اتباع نظام غذائي نباتي

لأن ب12 لا يوجد في النباتات، وينبغي الاعتماد على أطعمة مدعمة أو مكملات.

3) أمراض الجهاز الهضمي

مثل:

• التهاب المعدة.
• أمراض الأمعاء.
• جراحات السمنة.

4) بعض الأدوية

مثل:

• الميتفورمين.
• مثبطات مضخة البروتون (علاج الحموضة).
• حاصرات H2.
• حبوب منع الحمل.

5) التقدم في العمر

ضعف حمض المعدة مع العمر يقلل الامتصاص.

6) شرب الكحول.

يسبب تلف الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي وقد يضعف الامتصاص.

عوامل الخطر للإصابة بنقص فيتامين ب12

أنت معرض أكثر للنقص إذا كنت:

• فوق 75 عامًا.
• نباتيًا بدون مكملات.
• تستخدم أدوية تؤثر على امتصاص ب12.
• لديك أمراض هضمية.
• مصابًا بمتلازمة شوغرن.
• تستهلك كميات كبيرة من الكحول.

هذه الفئات تحتاج فحصًا دوريًا لمستوى الفيتامين.

فوائد فيتامين ب12 المدعومة علميًا

1) الحفاظ على صحة الدم والجهاز المناعي

يساعد ب12 في إنتاج خلايا الدم البيضاء والصفائح، مما يدعم المناعة ويعزز الدورة الدموية.

2) حماية العظام

تشير بعض الدراسات إلى ارتباط نقص ب12 بهشاشة العظام، خصوصًا لدى النساء.

3) صحة العين

نقص ب12 الشديد قد يؤدي إلى اعتلال العصب البصري، وهي حالة نادرة لكنها خطيرة يمكن أن تؤثر على الرؤية.

4) تحسين المزاج والذاكرة

هناك ارتباط بين نقص ب12 والاكتئاب ومشكلات الإدراك، لكن رفع مستوى الفيتامين فوق الطبيعي لا يعالج الاكتئاب.

5) زيادة النشاط والطاقة

رفع مستوى ب12 يعيد النشاط لمن يعانون من نقصه، لكنه لا يزيد الطاقة لدى الأشخاص بمستوى طبيعي.

6) صحة الشعر والبشرة والأظافر

النقص قد يؤدي إلى:

• بقع داكنة أو فاتحة بالجلد.
• ضعف الأظافر.
• تساقط الشعر.

وكلها تتحسن غالبًا بعد تصحيح النقص.

كيفية تشخيص نقص فيتامين ب12

يتم التشخيص عبر:

• تحليل فيتامين ب12.
• تحليل MMA و Homocysteine.
• تحليل CBC.
• تقييم الأعراض.

وذلك لتحديد درجة النقص وخطة العلاج المناسبة.

علاج نقص فيتامين ب12

يعتمد العلاج على سبب النقص:

1) الحقن

تُستخدم إذا كان الامتصاص ضعيفًا أو في حالات النقص الشديد.

2) المكملات الفموية

مفيدة لمن لديهم نقص غذائي أو لأسباب بسيطة.

3) علاج نقص حمض الفوليك

إذا كان مصاحبًا للنقص.

4) تحسين النظام الغذائي

إضافة اللحوم، والأسماك، والبيض، والأطعمة المدعمة.

ماذا أتوقع بعد بدء العلاج؟

التحسن يعتمد على شدة النقص:

• النقص الخفيف يتحسن خلال أسابيع.
• النقص المزمن أو الناتج عن مشكلات هضمية قد يتطلب مكملات مدى الحياة.
• الأعراض العصبية قد تحتاج وقتًا أطول لتتحسن.

ويجب المتابعة الطبية باستمرار.

كيف يمكن الوقاية من نقص فيتامين ب12؟

1) تناول أطعمة غنية بفيتامين ب12

اللحوم– الألبان– البيض– الأسماك– الدواجن.

2) تناول الأطعمة المدعمة

الحبوب، الحليب النباتي، الخبز المدعم.

3) استخدام مكملات ب12 عند الحاجة

خصوصًا النباتيين ومرضى الجهاز الهضمي.

4) تقليل شرب الكحول.

5) المتابعة الطبية لمرضى الجهاز الهضمي.

الخلاصة

نقص فيتامين ب12 حالة شائعة لكنها قابلة للعلاج بسهولة إذا اكتُشفت مبكرًا.
إهمالها قد يؤدي إلى مضاعفات عصبية خطيرة، أما علاجها فيُعيد للجسم طاقته ويحسن الذاكرة والمزاج وصحة الشعر والبشرة.

المفتاح هو: تغذية جيدة + فحوصات دورية + استشارة طبية عند ظهور الأعراض.

المصادر:

1.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vitamin-b12-deficiency-anemia

2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441923/

3.https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/

4.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22831-vitamin-b12-deficiency