متلازمة ما قبل الحيض: الأعراض، والأسباب، والعلاج

متلازمة ما قبل الحيض (Premenstrual Tension Syndrome أو PMS) هي مجموعة من الأعراض التي تعاني منها العديد من النساء قبل بداية الدورة الشهرية. يمكن أن تشمل هذه الأعراض تغيرات جسدية وعاطفية تؤثر على الحياة اليومية. في هذا المقال، سنتعرف على أعراض متلازمة ما قبل الحيض، وأسبابها، وطرق علاجها.

Table of Contents

ما هي متلازمة ما قبل الحيض؟

متلازمة ما قبل الحيض هي مجموعة من الأعراض الجسدية والعاطفية التي تظهر قبل بداية الدورة الشهرية بأسبوع إلى أسبوعين وتختفي مع بداية الدورة الشهرية. تعاني النساء اللواتي يحضن من عرض واحد – على الأقل – من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. تشير هذه الأعراض إلى اقتراب موعد الدورة الشهرية. بمجرد بدء الدورة الشهرية، تختفي أعراض متلازمة ما قبل الحيض عادةً.

تتكرر هذه الأعراض في نفس الوقت تقريباً من كل دورة شهرية وتتفاوت شدتها من امرأة لأخرى، فقد تكون بسيطة ويُمكن علاجها في المنزل، لكنها قد تكون شديدة لدرجة تمنع المصابة من ممارسة أنشطتها اليومية، ويُعرف ذلك باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي Premenstrual dysphoric) (disorder.

أعراض متلازمة ما قبل الحيض:

يُمكن أن تكون أعراض متلازمة ما قبل الحيض جسدية أو نفسية أو مزيجاً من الاثنين. كما يُمكن أن تكون خفيفة أو شديدة أو بينهما. لا تُعاني كل امرأة من متلازمة ما قبل الحيض وقد تتغير الأعراض لنفس المرأة على مدار السنين.

الأعراض الجسدية:

انتفاخ البطن أو الشعور بالغازات.
ألم ومغص في منطقة الحوض وأسفل البطن.
التعب والإرهاق.
تورم وألم الثدي.
تفاقم حب الشباب.
الصداع، وعادة تزداد نوبات الصداع النصفي في هذه الفترة.
الإمساك، أو الإسهال، أو كلاهما.
آلام الظهر والعضلات.
الحساسية من الضوء والأصوات.
احتباس السوائل.
الغثيان.

الأعراض النفسية:

سرعة الانفعال والعصبية.
نوبات غضب.
تقلبات مزاجية بدون سبب.
الشعور بالحزن مع وجود نوبات بكاء.
صعوبة في التركيز وتشوش الذهن.
الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة خاصة السكريات والحلويات.
الأرق وصعوبة في النوم.
تراجع الرغبة الجنسية.
الاكتئاب والانسحاب الاجتماعي.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض:

لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض غير معروف، لكن يُعتقد أنها مرتبطة بالأسباب التالية:

التغيرات الهرمونية الأنثوية: تُعتبر التغييرات في مستويات هرمون الإستروجين (Estrogen) والبروجسترون (Progesterone) من أهم الأسباب.
تغييرات الكيميائية في الدماغ: يُحفز انخفاض الإستروجين إفراز هرمون نورابينفرين (Norepinephrine)، مما يقلل إنتاج الدوبامين (Dopamine) والسيروتونين (Serotonin)، وهذه التغيرات تسبب الاكتئاب واضطرابات النوم قبل الدورة الشهرية.
نمط الحياة: قد تُساهم العادات الغذائية والنشاط البدني في شدة الأعراض.

عوامل خطر متلازمة ما قبل الحيض:

تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض، أهمها:

العوامل الوراثية، ووجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض.
الإصابة باضطرابات نفسية، مثل القلق والاكتئاب.
وجود تاريخ مرضي لاكتئاب ما بعد الولادة.
الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والملح.
عدم ممارسة الرياضة.
الإكثار من المشروبات الغنية بالكافيين، مثل القهوة والشاي.
التدخين.
التوتر والضغط النفسي.

كيف يتم تشخيص متلازمة ما قبل الحيض؟

يقوم الطبيب المعالج بتشخيص متلازمة ما قبل الحيض بناءً على وجود الأعراض وتقييم التاريخ العائلي والمرضى. وعادةً يشك بمتلازمة ما قبل الحيض في الحالات الآتية:

تظهر الأعراض في الأسبوع الذي يسبق الحيض.
تتكرر لمدة ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل.
تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية.
تؤثر في قدرة المرأة على ممارسة حياتها اليومية.

قد تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:

كم عدد الأيام الفاصلة بين كل دورة شهرية وأخرى؟
كم عدد أيام نزول دم الحيض؟
كم عدد أيام الحيض الخفيف، المتوسط، أو الغزير؟
ما هي الأعراض التي تعانين منها؟
متى تبدأ أعراض متلازمة ما قبل الحيض وتختفي؟
متى تكون الأعراض أخف/أشد؟
هل يمكنكِ معرفة متى ستبدأ الأعراض؟
هل تؤثر الأعراض على حياتكِ اليومية؟

هل يمكن أن تحاكي حالات أخرى أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟

قد تُشابه أعراض بعض الحالات الأخرى أعراض متلازمة ما قبل الحيض أو تتداخل معها. تشمل بعض هذه الحالات:

الاكتئاب.
القلق.
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
متلازمة التعب المزمن (Chronic Fatigue Syndrome).
متلازمة القولون العصبي .(Irritable Bowel Syndrome).
أمراض الغدة الدرقية

يُعدّ الاكتئاب واضطرابات القلق من أكثر الحالات شيوعًا التي تتداخل مع أعراض متلازمة ما قبل الحيض. تُعاني حوالي نصف النساء اللواتي يطلبن العلاج من متلازمة ما قبل الحيض من أحد هذين الاضطرابين.

تتشابه أعراض الاكتئاب والقلق إلى حد كبير مع الأعراض النفسية لمتلازمة ما قبل الحيض. لكن غالبًا ما تُعاني النساء المصابات بالاكتئاب من أعراض تستمر طوال الشهر، وقد تتفاقم هذه الأعراض قبل أو أثناء الدورة الشهرية.

علاج متلازمة ما قبل الحيض:

لا تختفي أعراض متلازمة ما قبل الحيض تماماً إلا عند بلوغ سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية. وحتى ذلك الوقت، هناك العديد من الطرق التي يمكن اتباعها للسيطرة على الأعراض. إذا كانت الأعراض خفيفة إلى متوسطة، فغالبًا ما يمكن تخفيفها بتغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي. أما إذا بدأت الأعراض بالتأثير على الحياة اليومية ، فقد تقررين طلب العلاج الطبي. ويعتمد العلاج على شدة الأعراض.

تغييرات نمط الحياة:

ممارسة الرياضة بانتظام يمكن للتمارين المعتدلة مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً أن تخفف التوتر وتحسن المزاج.
الحصول على قسط كافٍ من النوم. فالحصول على ثماني ساعات من النوم على الأقل يُساعد في تقليل الشعور بالتوتر. كما أن الاستيقاظ والنوم في نفس الوقت كل يوم يُضيف فائدة إضافية تتمثل في مزامنة الساعة البيولوجية، مما يُقلل من احتمالية الشعور بتقلب المزاج خلال اليوم.
ممارسة تمارين الاسترخاء. يمكن أن تساعد تمارين اليوغا والتأمل والتنفس في تخفيف التوتر ومكافحة التهيج والحزن اللذين غالباً ما يصاحبان متلازمة ما قبل الحيض.
تجنب التدخين حيث أنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
نظام غذائي صحي: قد تساعد تغييرات بسيطة في النظام الغذائي في تخفيف الأعراض

تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من 3 وجبات كبيرة.
نظام غذائي غني بالكربوهيدرات المعقدة قد يقلل من أعراض تقلب المزاج والرغبة الشديدة في تناول الطعام. توجد الكربوهيدرات المعقدة في الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة، مثل خبز القمح الكامل، والمعكرونة، والأرز البني والعدس.
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل الزبادي والخضراوات الورقية الخضراء.
التقليل من الدهون والملح والسكر.
تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول لمدة أسبوعين قبل الدورة الشهرية.

العلاج الدوائي: (Ibuprofen)

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) يمكن أن تخفف هذه الأدوية من آلام الثدى وتقلصات الدورة الشهرية إذا تناولتها في الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض.
وسائل منع الحمل الهرمونية. يمكن للأدوية التي تمنع الإباضة أن تخفف من الأعراض الجسدية المزعجة، مثل ألم الثدي.
مضادات الاكتئاب وأدوية القلق مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitors) مثل فلوكستين (Fluoxetine) أو باروكستين (Paroxetine).
مدرات البول. يمكن لمدرات البول أن تخفف أعراضًا مثل الانتفاخ وألم الثدي.

الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية:

الكركمين (Curcumin). يُعد الكركمين فعالاً بشكل خاص في تخفيف تقلبات المزاج والتقلصات.
عشبة كف مريم (Chasteberry). تُساعد عشبة كف مريم على تقليل الانتفاخ والتقلصات والرغبة الشديدة في تناول الطعام.
نبتة سانت جون (St. John’s Wort). تُستخدم نبتة سانت جون لعلاج اضطرابات المزاج والمساعدة في تخفيف القلق والاكتئاب، وهما من الأعراض الشائعة خلال فترة ما قبل الحيض.
زيت زهرة الربيع المسائية (Evening primrose oil). يُعد هذا الزيت حمضًا دهنيًا أساسيًا قد يُساعد في تخفيف الاكتئاب، بالإضافة إلى تخفيف ألم الثدي والتورم والانتفاخ.