in أمراض

مقاومة الأنسولين أعراضها و3 أسباب لها وطرق علاجها

by د إيمان طلعت فبراير 1, 2026, 7:18 م 184 Views

Doctor wear gloves using lancet on finger for checking blood sugar level by Glucose meter.

مقاومة الأنسولين هي حالة طبية تقل فيها استجابة خلايا الجسم (العضلات، والدهون، والكبد) لهرمون الأنسولين، مما يعيق نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا، فيقوم البنكرياس بزيادة إفراز الأنسولين. يؤدي هذا الخلل إلى ارتفاع السكر في الدم.

Table of Contents

ما هو هرمون الأنسولين؟ وما وظيفته؟

هرمون الأنسولين هو هرمون ببتيدي حيوي تُفرزه خلايا بيتا في البنكرياس، يعمل كـ “مفتاح” لإدخال الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا لإنتاج الطاقة، وتنظيم مستويات السكر، وتخزين الدهون والبروتينات. يُعد ضرورياً لمرضى السكري من النوع الأول، وبعض حالات النوع الثاني عند نقص إفرازه أو حدوث مقاومة له.

الوظيفة الرئيسية لهرمون الأنسولين: تنظيم مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم بعد تناول الطعام، وتحويل الزائد منه إلى طاقة مخزنة في الكبد والعضلات.

كيف تحدث مقاومة الأنسولين؟

يُعدّ الجلوكوز المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم، والذي يحصل عليه من خلال تكسير الطعام الذي نتناوله. بمجرد دخول الجلوكوز إلى مجرى الدم، يُساعده الأنسولين على الوصول إلى الخلايا، حيث يُستخدم أو يُخزن لاستخدامه لاحقًا. وهذا يُشير إلى البنكرياس بالتوقف عن إنتاج الأنسولين.

لكن في حالة مقاومة الأنسولين:

يفقد الأنسولين قدرته على دعم خلايا الجسم بكفاءة.
في البداية، يفرز البنكرياس المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي.
يصبح البنكرياس غير قادر على الاستمرار في إفراز الأنسولين الزائد لتعويض مقاومة الخلايا المتزايدة.
يتطور ارتفاع مستمر في مستوى الجلوكوز في الدم، مما قد يؤدي إلى مقدمات السكري والسكري من النوع الثاني إذا لم يتلقَ الشخص العلاج المناسب ولم يتمكن من السيطرة على مستوى سكر الدم.

مقاومة الأنسولين ومرض السكري

هناك علاقة قوية بين مقاومة الأنسولين ومرض السكري، فعدم مقدرة الخلايا على أخذ سكر الجلوكوز وتراكمه في الدم نتيجة الإصابة بمقاومة الإنسولين سيؤدي إلى إصابة الفرد بمرحلة ما قبل السكري، أو مقدمات السكري، وهي حالة يحدث فيها ارتفاع في مستويات السكر في الدم لمستويات أعلى من الطبيعي، لكنها لا ترتفع لمستوى يكفي لتشخيص الفرد بمرض السكري.

أسباب مقاومة الأنسولين

لا يزال الخبراء غير قادرين على فهم الأسباب التي تؤدي إلى مقاومة الأنسولين ومرض السكري.

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تجعل هذه الحالة أكثر احتمالا وتشمل:

الأسباب المكتسبة لمقاومة الأنسولين:

السمنة وزيادة الوزن: خصوصاً الدهون المتراكمة حول البطن (الدهون الحشوية).
الخمول البدني: قلة النشاط البدني تضعف قدرة العضلات على استخدام الجلوكوز.
النظام الغذائي غير الصحي: الإفراط في تناول السكريات والكربوهيدرات المكررة والدهون غير الصحية.
التوتر المزمن: يؤثر على هرمون الكورتيزول ويقلل حساسية الأنسولين.
اضطرابات النوم: قلة النوم أو انقطاع النفس النومي تؤثر على الهرمونات المنظمة للسكر.
التدخين.

الاضطرابات الهرمونية التي قد تُسبب مقاومة الأنسولين:

متلازمة كوشينغ .
قصور الغدة الدرقية.
ضخامة الأطراف.

العوامل الصحية والطبية:

العمر: خطر الإصابة يزداد بعد سن 45.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
أمراض القلب والكوليسترول المرتفع/الدهون الثلاثية العالية.
ارتفاع ضغط الدم.
تاريخ سكري الحمل.
بعض الأدوية: الستيرويدات، مضادات الذهان، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

الحالات الوراثية المسببة لمقاومة الأنسولين:

ضمور العضلات التوتري.
متلازمة ألستروم.
متلازمة فيرنر.
ضمور الدهون الوراثي.

أعراض مقاومة الأنسولين

تشمل بعض علامات مقاومة الأنسولين ما يلي:

محيط خصر يزيد عن 102 سم لدى الرجال و89 سم لدى النساء.
ضغط دم 130/80 أو أعلى.
مستوى سكر الدم الصائم أعلى من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر.
مستوى الدهون الثلاثية في الدم الصائم أعلى من 150 ملليغرام لكل ديسيلتر.
مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) أقل من 40 ملليغرام لكل ديسيلتر لدى الرجال و50 ملليغرام لكل ديسيلتر لدى النساء.
زوائد جلدية.
بقع داكنة مخملية الملمس تحت الإبطين أو على الرقبة (الشواك الأسود).
تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الجزء الخلفي من العين، مما قد يؤدي إلى حالة تسمى اعتلال الشبكية.

مضاعفات مقاومة الأنسولين

إذا تُركت مقاومة الأنسولين دون علاج، فقد تؤدي إلى:

أمراض الكبد.
ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية.
ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار (LDL).
أمراض القلب.
مشاكل في العين.
بعض أنواع السرطان.
مرض ألزهايمر.

تشخيص مقاومة الأنسولين

نظراً لعدم وجود اختبار واحد يمكنه تشخيص مقاومة الأنسولين بشكل مباشر فسوف يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل عند تقيمه بما في ذلك:

1.تاريخ طبى.

2.تاريخ العائلة.

3.نتائج الاختبار: تشمل طرق تحليل الآتي:

سكر الدم الصائم (Fasting Blood Sugar – FBS): قياس مستوى السكر في الدم بعد صيام 8-12 ساعة.
الأنسولين الصائم (Fasting Insulin): قياس مستوى الأنسولين في الدم بعد الصيام.
مقاومة الأنسولين (HOMA-IR): يُحسب بالمعادلة: (سكر الدم الصائم × الأنسولين الصائم) / 450 (تختلف الوحدات قليلاً).
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT): يشرب المريض محلول جلوكوز ويتم قياس السكر في الدم بعد ساعتين، وتدل النتيجة فوق 140 ملغ/ديسيلتر على مقاومة.
تحليل السكر التراكمي (HbA1c): يعطي متوسط مستويات السكر على مدار 2-3 أشهر.
قياس محيط الخصر: للرجال فوق 102 سم (40 بوصة)، وللنساء فوق 88 سم (35 بوصة) يزيد الخطر.
الشواك الأسود 🙁بقع جلدية داكنة)، ارتفاع الدهون الثلاثية، وانخفاض الكوليسترول الجيد (HDL).

علاج مقاومة الأنسولين

نظراً لأنه لا يمكن علاج جميع العوامل التي تساهم في مقاومة الأنسولين مثل العوامل الوراثية والعمر فإن تعديل نمط الحياة هو العلاج الأساسي ويتضمن ما يلي:

تغييرات نمط الحياة:

النظام الغذائي: تقليل السكريات والكربوهيدرات المكررة، وزيادة الألياف والبروتينات، وتناول أطعمة صحية متوازنة.
التمارين الرياضية: الجمع بين تمارين المقاومة والتمارين الهوائية (30 دقيقة يومياً على الأقل).
إنقاص الوزن: فقدان الوزن الزائد، خاصة دهون البطن، يحسن حساسية الأنسولين بشكل كبير.
تقليل التوتر: التأمل واليوغا والنوم الكافي تساعد في خفض هرمونات التوتر.
الإقلاع عن التدخين: يقلل من مخاطر مقاومة الأنسولين.

العلاج الدوائي لمقاومة الأنسولين:

الميتفورمين (Metformin): الدواء الأكثر شيوعاً، يقلل من إنتاج الكبد للجلوكوز ويزيد من حساسية الخلايا للأنسولين.
أدوية أخرى: قد يصف الطبيب أدوية مثل ثيازوليدينديون أو إكسيناتيد/ليراجلوتيد، حسب الحالة.

مقاومة الأنسولين ونظامك الغذائي

لا يوجد نظام غذائي محدد لعلاج مقاومة الأنسولين، لكن الاعتماد على نظام غذائي أغلبه من النشويات والسكريات يزيد من تطور المرض وصعوبة منع حدوث مضاعفات، فالغذاء الغني بالألياف يساعد على إبقاء مستويات الجلوكوز في الدم غير مرتفعة، تجعلك تشعر بالشبع لمدة طويلة.

المؤشر الجلايسيمي (Glycemic index GI) تصنف الأطعمة على حسب قدرتها في رفع مستوى الجلوكوز في الدم إلى:

أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي مرتفع (تؤدي إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم)، ويجب تجنبها مثل الخبز الأبيض، والمخبوزات والكيك، والمشروبات والعصائر المحلاة.

أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض تؤثر على نسبة ارتفاع الجلوكوز في الدم ببطء ولا تشكل ارتفاعاً كبيراً وهذه الأطعمة يجب الإكثار منها مثل الخضروات والفواكه، والبقوليات، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، والأرز البني، والخضروات الورقية.

أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي متوسط ترفع هذه الأطعمة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متوسط ويمكن التفكير بها وتناولها احياناً ولكن ليس بكثرة مثل الموز، وخبز الحبوب الكاملة، وحبوب الذرة، والشوفان الكامل الحبة، والكرز.