ما هي ضربة الشمس؟

ضربة الشمس هي حالة ناتجة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم، وعادة ما تكون نتيجة التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة مرتفعة أو مجهود بدني. يمكن أن يحدث هذا النوع من الإصابة الحرارية، إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى. هذه الحالة أكثر شيوعًا في أشهر الصيف.

تتطلب علاجًا طارئًا. يمكن أن تؤدي ضربة الشمس غير المعالجة إلى تلف الدماغ والقلب والكلى والعضلات بسرعة. ويتفاقم الضرر كلما تأخر العلاج، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

انواغ ضربه الشمس

هناك نوعان من ضربة الشمس:

• ضربة الشمس الناتجة عن الجهد: عادة ما يكون هذا النوع نتيجة للجهد البدني الزائد في الظروف الحارة والرطبة. يمكن أن تتطور في غضون ساعات قليلة.
• ضربة الشمس غير المجهدة: تسمى أيضًا بالكلاسيكية، ويمكن أن يحدث هذا النوع بسبب العمر أو الظروف الصحية الأساسية. ويميل إلى التطور على مدى عدة أيام.

اعراض ضربة الشمس

• ارتفاع درجة حرارة الجسم: تعتبر درجة حرارة الجسم الأساسية التي تبلغ 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى، والتي يتم الحصول عليها باستخدام مقياس الحرارة، هي العلامة الرئيسية لضربة الشمس.
• تغير الحالة العقلية أو السلوك: الارتباك، وثقل الكلام، والتهيج، والهذيان، والنوبات، والغيبوبة يمكن أن تنتج جميعها عن ضربة الشمس.
• تغير في التعرق: في ضربة الشمس الناجمة عن الطقس الحار، ستشعر بأن بشرتك ساخنة وجافة عند اللمس. ومع ذلك، في حالة ضربة الشمس الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، قد تشعر أن بشرتك جافة أو رطبة قليلاً.
• قيء وغثيان.
• التهاب الجلد: قد يتحول لون البشرة إلى اللون الأحمر مع ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• سرعة التنفس: قد يصبح معدل التنفس سريعًا.
• زيادة معدل ضربات القلب: قد يزيد النبض بشكل ملحوظ لأن الإجهاد الحراري يضع عبئًا هائلاً على القلب للمساعدة في تبريد الجسم.
• الصداع. 

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بضربة الشمس. لكن الرضع وكبار السن معرضون لخطر كبير بشكل خاص لأن أجسامهم قد لا تكون قادرة على تنظيم درجة الحرارة بشكل فعال. الرياضيون والجنود والأشخاص الذين يعملون في مهن تتطلب عملاً بدنيًا في البيئات الحارة هم أيضًا عرضة للإصابة بضربة الشمس.

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بضربة الشمس ما يلي:

• شرب الكحول.
• التعرض للجفاف.
• الأدوية التي تؤثر على قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة، مثل مدرات البول، والمهدئات، وأدوية القلب وضغط الدم.
• الإصابة ببعض الأمراض التي تؤثر على القدرة على التعرق، مثل التليف الكيسي.
• وجود حالات طبية معينة، مثل اضطراب النوم أو مشاكل في القلب أو الرئتين أو الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية أو الأوعية الدموية.
• ارتداء الملابس الثقيلة أو الضيقة، مثل الملابس الواقية.
• الإصابة بحمى شديدة.
• الإصابة بالسمنة.
• تاريخ سابق من ضربة الشمس.
• سوء الحالة البدنية أو عدم التعود على الظروف الحارة.

طرق الوقاية من ضربة الشمس 

للوقاية من ضربة الشمس يجب:

• الحفاظ على برودة المنزل عندما يكون ذلك ممكنًا، غلق الستائر خلال الأوقات الأكثر حرارة في النهار وفتح النوافذ في الليل لتبريد المنزل.
• استخدام المراوح والمبردات إذا كانت متوفرة.
• البقاء بعيدا عن الحرارة.
• عدم الخروج خلال الأوقات الأكثر حرارة في اليوم إذا كان ممكنا تجنب ذلك. حاول الخروج في وقت مبكر أو متأخر من اليوم عندما يكون الجو أكثر برودة.
• استخدام واقي الشمس والبقاء في الظل أو استخدام القبعات والمظلات للحماية.
• شرب الماء على فترات منتظمة قبل أن تشعر بالعطش.
• يمكن أن يؤدي الإفراط في ارتداء الملابس في الحرارة إلى الإصابة بالجفاف وزيادة الحرارة بشكل أسرع، لذا يجب ارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة. يعتبر القطن مثاليًا خلال الأيام الحارة للمساعدة في تقليل الطفح الحراري وامتصاص العرق. 
• احمل معك زجاجة ماء ومنشفة صغيرة، حتى تتمكن من الترطيب والتبريد عن طريق وضع منشفة مبللة على الرقبة.

احتياطات خاصة بالأطفال

• ملاحظة إذا كان الطفل يشعر بالعطش، أو التعرق، أو الشعور بالحرارة، أو القيء، أو لديه فم جاف، أو يعاني من الصداع. إذا كان الطفل لا يستجيب بشكل صحيح، أو يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو يشعر بالدوار، أو يتنفس بسرعة، فيجب استشارة الطبيب. 
• تأكد من أن ملابس الطفل فضفاضة  فهذا يمكن أن يساعد في منع الطفح الحراري والسخونة الزائدة. 
• تأكد من أن الطفل رطب جيدًا. الرضاعة الطبيعية للأطفال دون سن 6 أشهر. يجب على الأمهات المرضعات شرب الكثير من الماء لأن الجفاف يمكن أن يؤثر على إنتاج حليب الثدي.
• يجب على الأطفال بعمر 6 أشهر فما فوق شرب الماء بانتظام طوال اليوم.

احتياطات خاصة بالسيدة الحامل

• النوم في مناطق أكثر برودة، مثل الطوابق السفلية من المبنى، عندما يكون ذلك ممكنًا.
• لا تقم  الحامل بالكثير من النشاط عندما يكون الجو حارًا بالخارج. حاول تجنب الخروج إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 40 درجة مئوية/104 درجة فهرنهايت. من المهم الحصول على الراحة عندما يكون ذلك ممكنًا. 

تشخيص الإصابة  بضربة الشمس

عادةً ما يكون واضحًا للأطباء ما إذا كنت مصابًا بضربة شمس، لكن الاختبارات المعملية يمكنها تأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى وتقييم تلف الأعضاء. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• درجة حرارة الجسم .
• اختبار الدم لفحص نسبة الصوديوم أو البوتاسيوم في الدم ومحتوى الغازات في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك ضرر في الجهاز العصبي المركزي.
• اختبار البول للتحقق من لون البول، لأنه عادة ما يكون أغمق إذا كنت تعاني من حالة مرتبطة بالحرارة، وللتحقق من وظائف الكلى، والتي يمكن أن تتأثر بضربة الشمس.
• اختبارات وظائف العضلات للتحقق من وجود أضرار جسيمة في أنسجة العضلات (انحلال الربيدات).
• الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى للتحقق من الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية.

ما هي المضاعفات المحتملة لضربة الشمس؟

يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضربة الشمس أن يصابوا بصدمة أو يدخلوا في غيبوبة. ارتفاع درجة حرارة الجسم يمكن أن يؤدي إلى:

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).

تورم الدماغ.

فشل كلوي.

تليف كبدى.

تلف الأعصاب.

انخفاض تدفق الدم إلى القلب ومشاكل الدورة الدموية الأخرى.

علاج ضربة الشمس

تتطلب ضربة الشمس علاجًا طبيًا فوريًا. إذا كنت تنتظر وصول سيارة الإسعاف، حاول تبريد الشخص قدر الإمكان عن طريق:

• وضع كمادات الثلج على الرقبة، والفخذ، والإبطين.
•  شرب السوائل المملحة قليلاً، مثل المشروبات الرياضية أو الماء المملح.
• جعلهم يستلقون في بيئة باردة ومظللة وجيدة التهوية.
• غمرهم في الماء البارد، إذا أمكن.
• رشهم بالماء ونفخ الهواء عبر أجسادهم (التبريد التبخيري).
• مراقبة التنفس بعناية وإزالة أي انسداد في مجرى الهواء.
• عدم إعطاء أي أدوية، بما في ذلك الأسبرين والأسيتامينوفين.
• إزالة أي ملابس ضيقة أو ثقيلة.

في المستشفى، قد يتلقى الشخص المصاب ما يلي:

• تبريد السوائل الوريدية من خلال الوريد في ذراعهم.
• بطانية التبريد.
• حمام الثلج.
• أدوية للوقاية من النوبات.
• الأكسجين الإضافي.
• في بعض الأحيان يكون الغسيل بالماء البارد ضروريًا. يستخدم هذا العلاج القسطرة (أنابيب رفيعة ومرنة) لملء تجاويف الجسم بالماء البارد. وهذا يساعد على خفض درجة حرارة الجسم بشكل عام. 

• يتوقف مقدمو الرعاية الصحية عن علاجات التبريد بمجرد وصول الجسم إلى حوالي 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية). يعتمد طول المدة التي تقضيها في المستشفى على شدة ضربة الشمس ومدى كفاءة عمل الأعضاء.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/symptoms-causes/syc-20353581

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21812-heatstroke

https://www.unicef.org/parenting/emergencies/heat-wave-safety-tips?gad_source=1

https://emedicine.medscape.com/article/166320-workup#showall