تعرف على المغص الكلوي الحاد واعراضه وطرق علاجه

ماهو المغص الكلوي؟

المغص الكلوي الحاد هو ذاك الألم الذي ينتج من تعلق حصوة في أي جزء من جهازك البولي سواء في الكليتين، أو الحالب، أو المثانة.

وتتشكل هذه الحصوات من تراكم المعادن والمواد الأخرى والتصاقها ببعضها البعض مكونة بلورات تكون بدورها الحصوات.

وقد يختلف حجم هذه الحصوات فمنها ما قد يكون بحجم حبات الرمل ومنها ما يصل لحجم كرة الجولف وكلما زاد حجم الحصوة زاد الألم الناتج عنها.

اسباب المغص الكلوي 

تعد الحصوات هي السبب الرئيسي فى حدوث المغص الكلوي حيث تقوم الحصوة بتضييق مجرى البول مما يؤدي إلى زيادة الضغط العائد على الكلية وكذلك تؤدي إلى زيادة الالتهابات.

وبالتالي يكون السؤال ما هو سبب تكون هذه الحصوات؟ 

تتكون الحصوات داخل المسالك البولية لعدة أسباب منها 

•   الجفاف الناتج عن عدم شرب الماء الكافي أو زيادة معدل فقد المياه من خلال زيادة التعرق، أو القيء، أو الإسهال.
• زيادة الكالسيوم في البول. 
• زيادة البروتين أو الأوكسالات في النظام الغذائي.
• بعض الأدوية المعينة.
• بعض أمراض الجهاز الهضمي مثل القولون التقرحي ( ulcerative colitis) ومرض كرون (Crohn’s disease).
• فرط نشاط الغدد جارات الدرقية ( hyperparathyroidism).
• جراحات تحويل مسار المعدة والتي تزيد من معدل امتصاص الكالسيوم والمواد الأخرى التي تزيد من تكون الحصوات. 
• التهاب المسالك البولية.

قد ينتج المغص الكلوي أحيانا بسبب تشنجات المثانة البولية أو الحالب.

تحدث هذه التشنجات عندما تنقبض عضلات الحالب أو المثانة البولية بشكل مفاجئ مسببة الشعور بألم حارق أو تشنجي. وقد تحدث هذه التشنجات مع أو بدون حصوات.

اقرأ أيضاً: التهاب الزائدة الدودية

اعراض المغص الكلوي الحاد

يعد الألم الشديد في الخاصرة على الجانب المصاب من الجسم بين الضلوع السفلية والورك هو أكثر العلامات التحذيرية شيوعا.

وقد يمتد هذا الألم إلى الظهر، أو الفخذ، أو أسفل البطن، وقد يأتي الألم على شكل موجات تستمر كل منها من 20 إلى 60 دقيقة قبل أن يهدأ.

ويكون هذا الألم في العادة مصحوبا بالغثيان والقيء.

• يوجد أيضا بعض الأعراض التي من الممكن أن تصاحب المغص الكلوي مثل 
• ألم أثناء التبول.
• ظهور الدم في البول. 
• البول الغائم.
• تغيرات في البول مثل ظهور رائحة كريهة في البول، والتبول أكثر أو أقل من المعتاد، أو الحاجة الملحة للتبول.
• وجود بلورات في البول. 

من الممكن ظهور أعراض التهاب المسالك البولية عند البعض مثل الحمى، والقشعريرة، والعرق البارد. 

 اقؤأ أيضاً: التهاب البنكرياس أنواعه.أسبابه.طرق علاجه 

تشخيص المغص الكلوي 

يقوم الأطباء بعمل فحوصات الدم للتحقق من ارتفاع مستويات المواد المكونة الحصوات في جسم المريض. 

وحتى يتم تأكيد وجود حصوات وتحديد مكانها في الجهاز البولي يستعين الأطباء بالتصوير مثل: 

•   التصوير المقطعي للمسالك البولية (CT).
•   الموجات فوق الصوتية على الكلى.
•   الأشعة السينية للبطن.
•   فحص الكلى والذى يوضح كيفية عمل الكلى.

علاج المغص الكلوي 

يعتمد علاج المغص الكلوي على نوع وحجم الحصوات المسببة له.

ففي حالة الحصوات الصغيرة قد تخرج في البول دون الحاجة إلى أي تدخل حيث يوصي الأطباء المريض بشرب الكثير من الماء وقد يصفون له أيضا مسكنات للألم للمساعدة المريض على التعامل مع الألم حتى خروج الحصوة.

أما في حالة الحصوات الكبيرة قد يحتاج المريض إلى بعض الإجراءات للتخلص منها مثل: 

•                 استخراج الحصوات باستخدام منظار الحالب: تتضمن هذه العملية الجراحية إدخال منظار رفيع مزود بضوء وكاميرا متصلة به لتحديد مكان الحصوة وإزالتها.

•      تفتيت الحصوات باستخدام موجات صادمة من خارج الجسم (ESWL): وهو عملية غير جراحية يتم فيها توجيه موجات صوتية صغيرة من خارج الجسم نحو الكلى.

• تساعد هذه الموجات في تفتيت الحصوات إلى أجزاء صغيرة تخرج في البول.

•    استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد: تتم هذه العملية عادة تحت تأثير التخدير الكلي حيث يقوم الأطباء بعمل شق صغير في ظهر المريض للوصول إلى الكلى وإزالة الحصوة باستخدام منظار وأدوات جراحية أخرى.

•           وضع دعامة الحالب: قد يحتاج المريض في بعض الأحيان من وضع أنبوب رفيع في الحالب لتحسين الانسداد والمساعدة في مرور الحصوات.

•          الجراحة المفتوحة: عند فشل الإجراءات السابقة أو إذا كانت غير متاحة يلجأ الأطباء إلى الجراحة المفتوحة لإخراج الحصوات.

قد يحتوي العلاج على بعض الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض أو تقليل تراكم الحصوات مثل: 

• المضادات الحيوية. 
• الكورتيكوستيرويدات.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• حاصرات ألفا 1 الانتقائية.

العلاج بالأعشاب 

يستخدم الناس العلاجات العشبية لعلاج حصوات الكلى رغم أنه لا توجد دراسات تؤكد فعالية هذه العلاجات.

ومع ذلك قد تساعد بعض العناصر الغذائية النباتية الموجودة في الشاي الأخضر، والتوت، والكركم في منع العدوى الناتجة عن الحصوات.

وربما يساعد البقدونس على زيادة التبول.

ويرى أنصار العلاجات الطبيعية أن هناك العديد من الأطعمة والعناصر الغذائية التي تساعد على حماية الكلى مثل: 

• التفاح. 
• الكرفس.
• الريحان.
• العنب.
• الرمان.
• مكملات فيتامين 6.

ورغم أن نقص فيتامين د شائع عند الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى إلا أنه لا توجد دراسات تثبت أن مكملات فيتامين د آمنة أو فعالة في الوقاية من الحصوات.

الوقاية من المغص الكلوي 

تبدأ الوقاية من المغص الكلوي بمنع تكون الحصوات التي تسبب هذه الأعراض.

يُنصح أولئك الذين يميلون لتكوين حصوات أكسالات الكالسيوم في المسالك البولية بتناول مدرات البول من النوع الثيازيد الذي يصفه لهم الطبيب.

ويُنصح الباقي بزيادة كمية السوائل التي يتناولونها وتقليل الصوديوم في نظامهم الغذائي.

تناول المزيد من السوائل قد لا يساهم في تحسن المغص الكلوي أو حتى طرد الحصوات خارجا ولكنه على الأقل سيساهم في منع الجفاف الذي يزيد من فرصة تكون المزيد من الحصوات.

يستفيد الكثير من الأشخاص من تناول نظام غذائي صحي غني يحتوي على مجموعة متنوعة من الحبوب الكاملة، والخضروات، والفواكه.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22847-renal-colic#diagnosis-and-tests

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431091

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320421