الدهون الثلاثية (Triglycerides) ومخاطر ارتفاعها

الدهون الثلاثية النوع الأكثر شيوعًا في الدم ونحصل عليها من الأطعمة الغنية بالزيوت والدهون.

يتم تخزين الفائض من السعرات الحرارية على هيئة دهون ثلاثية في الخلايا الدهنية في الجسم وعندما يحتاج الجسم إلى طاقة فأنه يستهلك جزءا من الدهون الثلاثية المخزنة.  

وجود الدهُون الثلاثية في الجسم مفيد للصحة العامة ولكن عند ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم عن النسب الطبيعية تُصبح خطرًا وقد تُؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية.

ما الفرق بين الدهون الثلاثية والكوليسترول؟

كلاهما مواد دهنية تُسمى الليبيدات.

الكوليسترول: مادة شمعية يُنتجها الكبد ويستهلكها الجسم في بناء جدران الخلايا ومساعدة الجهاز العصبي وتدخل أيضًا في انتاج الهرمونات.

الدهُون الثلاثية: تُخزن السعرات الحرارية الزائدة عن احتياج الجسم وتحولها إلى طاقة عندما يحتاجها الجسم.

اعراض ارتفاع الدهون الثلاثية

نادرًا ما يحدث أعراض في البداية ولكن تظهر بعض الأعراض مع الحالات المرتفعة مثل:

• ألم في البطن.
• صعوبة في التنفس.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• زيادة محيط البطن نتيجة لتراكم الدهون بداخلها.

عندما تكون مستويات الدهُون الثلاثية عالية جدًا تظهر أعراض أخرى ومنها:

• ليبيميا الدم: تركيز عالٍ من الدهون في الدم.
• تغيرات جلدية: يؤدي الارتفاع الشديد في الدهون الثلاثية إلى تلف جلد الساقين والذراعين.

• التهاب البنكرياس: في حالة ارتفاع الدهون الثلاثية عن 500 مليجرام/ديسيلتر تؤدي إلى التهاب البنكرياس الذي يُهدد حياة المريض.

• متلازمة كيلوميكرونيميا: عدم قدرة الجسم على تكسير وتحلل الدهون ويكون مستوى الدهُون الثلاثية أعلى من 1500 مليجرام/ديسيلتر وتشمل أعراض هذه المتلازمة الآتي:

• آلام في البطن. 
• فقدان الذاكرة.
• فقدان الإحساس في الأطراف.
• تكوين رواسب دهنية صفراء على الجلد.

اسباب ارتفاع الدهون الثلاثية

• عدم ممارسة الرياضة.
• تناول الأطعمة الغنية بالدهون.
• السمنة.
• شرب الكحوليات.
• التدخين.
• أمراض الكلى.
• اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• مرض السكري.

قد ترتفع مستويات الدهُون الثلاثية نتيجة لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج بعض الأمراض مثل:

• سرطان الثدي.
• الإيدز.

         مخاطر ارتفاع الدهون الثلاثية

• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض الشريان السباتي.
• مرض الشريان التاجي.
• تصلب الشرايين.
• مرض الشرايين الطرفية(PAD).
• خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.
• تراكم الدهون على الكبد.
• السكتة الدماغية.

 ما هي أسباب انخفاض الدهون الثلاثية في الدم؟

• الصيام لفترات طويلة.
• سوء التغذية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• غذاء فقير بالأطعمة الدهنية.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من ارتفاع مستويات الدهُون الثلاثية تشمل:

• التاريخ العائلي المَرضي.
• سن اليأس.
• الحمل.
• الإصابة بمرض الإيدز.
• اضطراب التمثيل الغذائي.

تحليل الدهون الثلاثية

        هو تحليل يقيس نسبة الدهون في الدم.               

شروط إجراء تحليل الدهون الثلاثية:

• صيام من 9-12 ساعة.
• عدم تناول الكحوليات قبل التحليل.

التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية مثل:

• أدوية حاصرات بيتا.
• أدوية زيت السمك.
• أدوية الإستروجين.

    النسب الطبيعية للدهون الثلاثية في الدم

طبيعي	في البالغين: أقل من 150 مليجرام/ديسيلتر. في الأطفال: أقل من 90 مليجرام/ديسيلتر.
ارتفاع طفيف	199-150 مليجرام/ديسيلتر.
مرتفع	499-200 مليجرام/ديسيلتر.
مرتفع جدا	أعلى من500 مليجرام/ديسيلتر.

  يجب متابعة تحليل الدهون باستمرار:

إذا كان عمرك من 9-11 عام يجب إجراء التحليل كل خمس سنوات.

إذا كان يوجد تاريخ عائلي لأمراض القلب أو تصلب الشرايين نبدأ المتابعة من سن الثانية.

 الذكور من 20-45 عام متابعة كل خمس سنوات.

الإناث من 20-55 عام متابعة كل خمس سنوات.

الذكور أكبر من 45 عام متابعة كل عامين.

الإناث أكبر من 55 عام متابعة كل عامين. 

الذكور والإناث أكبر من 65 عام متابعة كل عام.

كيفية تقليل الدهون الثلاثية

• ممارسة الرياضة.
• تغيير نمط الحياة.
• تغيير النظام الغذائي. 
• فقدان الوزن الزائد.
• زيادة الألياف في الطعام.
• التحكم في ارتفاع الضغط والسكري.
• التوقف عن التدخين.
• التوقف عن الكحوليات.

علاج ارتفاع الدهون الثلاثية

 يلجأ الأطباء إلى وصف بعض الأدوية في حالات ارتفاع مستوى الدهون في الدم بنسب عالية جدًا ومنها:

 1.الستاتينات(statins) مثل:

• الروزوفاستاتين كالسيوم (كريستور Crestor).
• أتورفاستاتين كالسيوم (ليبيتور Lipitor).

2.الفيبرات(fibrates) مثل:

• الجيمفيبروزيل (لوبيد Lopid).
• الفينوفيبرات (تريكور Tricor).

3.مثبطات امتصاص الكوليسترول.

4.مثبطات PCSK9.

5.حمض النيكوتينيك.

بعض المكملات الغذائية تعمل على تحسين مستوى الدهون في الدم مثل:

• زيت السمك. 
• الكركمين.
• الجوجول.
• النياسين.

يجب استشارة الطبيب قبل تناول الأدوية والمكملات الغذائية.

الأعراض الجانبية لأدوية خفض الدهون الثلاثية:

• انتفاخ البطن.
• الضعف العام.
• الغثيان.

الأطعمة الممنوعة لمرضى الدهون الثلاثية

• اللحوم الدهنية. 
• الخضار النشوي.
• السكريات.
• جوز الهند.
• المخبوزات.
• الزبدة أو السمن.
• جلد الدجاج.
• الوجبات الجاهزة.
• الأكل المقلي.
• منتجات ألبان كاملة الدسم.
• الأسماك المعلبة المحفوظة في زيت.
• الكحوليات.

الأطعمة المفيدة لمرضى الدهون الثلاثية

1.الطعام المحتوي على أحماض أوميجا 3 الدهنية مثل:

• التونة. 
• السردين. 
• السلمون. 
• الماكريل.
• بذور الكتان.

2.البروتينات مثل:

• لحم الدجاج الأبيض منزوع الجلد.
• البقوليات.
• المكسرات.
• زيت الزيتون.
• زيت الأفوكادو.

3.بعض الخضار والفواكه مثل:

• الأفوكادو.
• السبانخ.
• التوت.
• البرتقال.

المصادر

1.https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-triglycerides#:~:text=Triglycerides%20are%20a%20type%20of,does%20not%20need%20 right%20 away.

2.https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/high-triglycerides.

3.https://blog.walgreens.com/health/heart-health/symptoms-causes-of-high-triglycerides.html.

4.https://www.webmd.com/cholesterol-management/lowering-triglyceride-levels.

5.https://www.healthdirect.gov.au/triglycerides#measure.

6.https://medlineplus.gov/lab-tests/triglycerides-test/#:~:text=A%20triglycerides%20test%20is%20a,body%20uses%20 triglycerides%20for%20energyا.

7.https://www.healthline.com/health/triglycerides#high-triglyceride-levels.

8.https://www.verywellhealth.com/what-foods-cause-high-triglycerides-108.7467

By:

Dr/mai eltayish