CRP تحليل

ما هو تحليل CRP؟ 

اختبار CRP هو اختصار (C-reactive protein test) وهو (بروتين سي التفاعلي).

CRP هو بروتين يتم تصنيعه في الكبد ويتم إطلاقه في مجرى الدم.

تبدأ مستويات CRP في الارتفاع بعد فترة وجيزة من إصابة الجسم بأي التهاب أو عدوى.

يمكن استخدام اختبار بروتين سي التفاعلي في الدم لمعرفة مدى شدة الالتهاب أو مدى الاستجابة للعلاج، ولكنه لا يوضح الاختبار مكان الالتهاب. 

لماذا يتم اجراء تحليل CRP؟

يوصي الطبيب بإجراء اختبار CRP إذا كان يتوقع الإصابة بما يلي:

• العَدوى.
• مرض مرتبط بالالتهاب مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو مرض التهاب الأمعاء أو التهاب القولون التقرحي.
• في بعض الأحيان يتم اختبار CRP بروتين سي التفاعلي أثناء الحمل إذا انفجرت المياه  مبكراً، ففي هذه الحالة يمكن أن يساعد بروتين سي التفاعلي في تحديد ما إذا كانت العدوى قد تتطور.
•  إدراك احتمال الإصابة بأمراض القلب.
• إدراك احتمال التعرض لنوبة قلبية ثانية.

 بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية (hsCRP):

• يساعد هذا النوع الخاص من بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية في تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب ويستخدم (hsCRP) مع عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن يكون المريض معرضاً لها.

• لا يناسب اختبار بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية جميع الأشخاص، فالاختبار لا يوضح سبب الالتهاب لذلك من المحتمل أن يكون لديك مستوى مرتفع من بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية دون أن يؤثر على القلب.
•  يمكن للطبيب تحديد مقدار مدى احتمال الإصابة بأمراض القلب عن طريق معرفة نمط حياة المريض وتاريخه العائلي وحالته الصحية

كيفية الاستعداد لاجراء تحليل CRP

• يمكن أن تؤدي التمارين الشاقة مثل تمارين رفع الأثقال المكثفة أو الجري لمسافات طويلة إلى زيادة مفاجئة في مستوى بروتين سي التفاعلي، ولهذا قد يطلب الطبيب تجنب تلك الأنشطة قبل الاختبار.
• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية في مستوى بروتين سي التفاعلي، فلهذا يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها.
• يمكن إجراء اختبار(CRP) بروتين سي التفاعلي دون الانقطاع عن الطعام أو الشراب، ولكن لإجراء اختبار (hsCRP) بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية يجب الامتناع عن الطعام والشراب، كما يتم أيضاً في اختبار الكوليسترول الذي يتطلب الصيام من 9 إلى 12 ساعة. 
• يخبر الطبيب بكيفية الاستعداد لإجراء الاختبار. 

كيفية إجراء تحليل CRP

يضع الطبيب إبرة داخل أحد الأوردة في الذراع لسحب عينة من الدم وتُؤخذ عينة الدم إلى المختبر، ويمكن العودة إلى الأنشطة العادية على الفور.

نتائج تحليل CRP

من الممكن أن يستغرق الحصول على النتائج خلال 24 ساعة، وبإمكان الطبيب أن يشرح لك ما تعنيه النتائج.

يقاس بروتين سي التفاعلي بالملليغرام لكل لتر.

• إذا كان مستوى CRP أقل من 0.3 ملليغرام/ لتر فهي نسبة طبيعية.
• إذا كان مستوى CRP يتراوح من 0.3 إلى 1.0 ملليغرام/ لتر فهو ارتفاع بسيط.
• إذا كان مستوى CRP أكثرمن 10.0 ملليغرام/ لتر فهو ارتفاع ملحوظ أو متوسط.
• إذا كان مستوى CRP أكثر من 50 ملليغرام/ لتر فهو ارتفاع شديد.

تتباين قيم النتائج تبعاً للمختبر الذي يجري الاختبار.

تشير نتائج الاختبار المرتفعة إلى وجود التهاب ويمكن أن تكون بسبب عدوى خطيرة أو إصابة أو مرض مزمن، ولذلك قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لتحديد السبب.

عادة ما تظهر نتائج بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية على النحو التالي:

• احتمال منخفض للإصابة بأمراض القلب:

       أقل من 2.0 ملليغرام/ لتر.

• احتمال مرتفع للإصابة بأمراض القلب:     

       يساوي أو أكبر من 2.0 ملليغرام/ لتر.

تختلف مستويات بروتين سي التفاعلي لدى الشخص بمرور الوقت، ولهذا ينبغي أن يعتمد تقييم خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي على متوسط اختبارين من اختبارات بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية، ويفضل إجراء الاختبارين بفارق أسبوعين بينهما.

قد تشير قيم بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية التي تزيد على 2.0ملليغرام/ لتر إلى زيادة احتمال الإصابة بنوبات قلبية أو احتمال الإصابة بنوبات قلبية متكررة.

لا يمثل بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية أحد عوامل الخطورة المرتبطة بمرض الشريان التاجي، فارتفاع بروتين سي التفاعلي  عالي الحساسية لا يعني دائماً زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، من الممكن أن تساعد نتائج الاختبارات الأخرى على تحديد مدى الخطورة.

تحدث مع الطبيب عن عوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب وطرق الوقاية منها

فقد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية على تقليل احتمال الإصابة بنوبة قلبية.

اسباب ارتفاع تحليل CRP

 إن ارتفاع تحليل CRP يعود لأسباب متعددة منها ما هو متعلق بالأمراض، ومنها ما هو غير مرضي، حيث أن النسبة الطبيعية لتحليل CRP منخفضة جدا ًفي حال عدم وجود التهابات.

  يتراوح ارتفاع تحليل CRP ما بين الارتفاع البسيط، والارتفاع المتوسط، والارتفاع الشديد:    

• أسباب ارتفاع  تحليل CRP البسيط عندما تتراوح نسبة CRP ما بين 0.3 ملليغرام/ لتر إلى 1.0 ملليغرام/ لتر وذلك بسبب:

• التدخين.
• السمنة المفرطة.
• عدم ممارسة الرياضة.
• الإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري، ومرض ارتفاع ضغط الدم. 
• الحمل والاكتئاب.

• أسباب ارتفاع تحليل CRP المتوسط إلى الشديد وذلك في حال ظهور نسبة تحليل CRP ما بين 10 ملليغرام/ لتر إلى 50 ملليغرام/ لتر فإن الارتفاع يعد متوسطاً.

 بينما في حال ارتفاع النسبة عن 50 ملليغرام/ لتر فإن الارتفاع يعد شديداً جداً.

وهذه الأسباب التالية في حالة ارتفاع تحليل CRP المتوسط إلى الشديد:

• العدوى البكتيرية مثل عدوى الرئتين، والجهاز البولي، والجهاز الهضمي أو أي عدوى في الجسم.
• تعفن الدم البكتيري عند البالغين أو حديثي الولادة.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية.
• التهاب الحوض.
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء، والتهاب الأوعية الدموية أو الروماتيزم.
• داء الأمعاء الالتهابي المزمن.
• رفض الجسم للكلى الجديدة في حال زراعة الكلى.
• الحروق.
• النوبة القلبية.
• بعض أنواع السرطانات.

علاج ارتفاع تحليل CRP

من المهم إجراء هذه التغييرات في نمط  الحياة لتقليل فرص الإصابة بأمراض القلب، وهذا مهم بشكل خاص إذا كان مستوى بروتين سي التفاعلي لديك متوسطاً أو مرتفعاً:

• تناول نظاماً غذائياً صحياً للقلب.
• خفض نسبة الكوليسترول المرتفعة في الدم.
• الحفاظ على الوزن حيث يجب أن يكون.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تناول الأدوية الخاصة بالأمراض المزمنة  مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليها.
• التوقف عن التدخين.
•  الستاتينات، وهي الأدوية الأكثر شيوعاً لخفض الكوليسترول، تعمل على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب إذا كان مستوى بروتين سي التفاعلي مرتفعاً.
• التحدث مع الطبيب حول العلاجات الأفضل التي تناسب كل حالة.

  References

1. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/c-reactive-protein-test
2. https://www.healthline.com/health/c-reactive-protein
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322138