نقص فيتامين د

قبل مناقشة نقص فيتامين د يجب التعرف أولاً عليه، فيتامين د من مجموعة الفيتامينات التي تذوب في الدهون ويحتاجه الجسم للحفاظ على صحة العظام حيث أنه عامل أساسي في امتصاص الكالسيوم والفوسفور وينظم العديد من الوظائف الخلوية الأخرى في الجسم، حيث أنه مضاد للالتهاب ومضاد للأكسدة ويدعم جهاز المناعة وأساسي لصحة العظام كما أن له دوراً في نشاط خلايا المخ.

ويُطلق عليه أسماء أخرى مثل (كوليكالسيفرول وكالسيتريول) ويوجد في المواد الغذائية بصورتين وهما فيتامين د٢ (ergocalciferol) ويوجد بصورة أكبر في النباتات، وفيتامين د٣ (cholicalciferol) ويوجد بصورة أكبر في المصادر الحيوانية وكلاهما يمتص من الأمعاء الدقيقة ولكن فيتامين د٣ يمتص بسهولة عن فيتامين د٢.

مصادر فيتامين د

ينتج الجسم فيتامين د نتيجة التعرض لأشعة الشمس حيث تؤثر أشعة الشمس فوق البنفسجية على مواد كيميائية في جلد الإنسان بشكل طبيعي، كما يوجد في بعض المواد الغذائية مثل:

• مشتقات الحليب.
• الأسماك مثل السالمون والسردين والماكريل والتونة.
• الكبد.
• صفار البيض.
• المشروم.

فوائد فيتامين د

يحتاج الجسم فيتامين د من أجل بناء عظام قوية حيث يساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور والماغنسيوم من الأمعاء من أجل حدوث توازن بين تركيز الكالسيوم في الدم وتركيزه في العظام ففي حالة نقص هذا الفيتامين يقل تركيز الكالسيوم في الدم وبالتالي يتم سحب الكالسيوم الموجود في العظام لإعادة التوازن ويؤدي ذلك إلى الكساح في الأطفال وهشاشة العظام في البالغين وكبار السن. 

كما أن فيتامين د مهم جداً للجهاز العصبي والجهاز المناعي والعضلات، بالإضافة إلى أنه يساعد على الحماية من الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني والحفاظ على صحة الرضع والتقليل من خطر الإصابة بالسرطان.

اقرأ أيضاً:  مقاومة الأنسولين أعرضها وأسبابها و5 طرق لتشخيصها وطرق العلاج.

الجرعات المناسبة من فيتامين د

تختلف الجرعة المناسبة لهذا الفيتامين باختلاف الفئة العمرية والجنس والعرق.

يتم قياس جرعة الفيتامين بالميكروجرام أو الوحدة الدولية حيث يعادل ١ ميكروجرام ٤٠ وحدة دولية.

ويتم حسابها كالتالي:

• الرضع من سن (٠- ١٢ شهر) تكون الجرعة ٤٠٠ وحدة دولية يومياً.
• الأطفال من سن (١-١٨سنة) تكون الجرعة ٦٠٠ وحدة دولية يومياً.
• البالغين وحتى السبعين من العمر تكون الجرعة ٨٠٠ وحدة دولية يومياً.
• الحامل والمرضع تكون الجرعة ٦٠٠ وحدة دولية يومياً.

اعراض الإصابة بنقص فيتامين د

تكون أعراض نقص هذا الفيتامين واضحة بشكل كبير في الأطفال حيث أن أجسامهم مازالت في مرحلة النمو ومن هذه الأعراض:

• ضعف وألم في العضلات.
• نمو غير صحيح بسبب انحناء العظام.
• تشوهات في المفاصل.

ويؤدي النقص الشديد لفيتامين د في الأطفال إلى الإصابة بالكساح لذلك من المهم جداً التعرض لأشعة الشمس بصورة كافية والحفاظ على أخذ الجرعات المناسبة منه.

 كما أن الإصابة بنقص فيتامين د في الحامل يؤدي إلى زيادة فرص الإصابة بتسمم الحمل والولادة المبكرة والإصابة بسكري الحمل.

كما أن نقص ذلك الفيتامين يزيد من خطر الإصابة بالأمراض التالية:

• الاكتئاب.
• أمراض القلب.
• السرطان.
• التصلب المتعدد.
• الجلطات.
• السكري من النوع الثاني.

اسباب نقص فيتامين د

• عدم تناول الكميات المناسبة من الأغذية الغنية بفيتامين د.
• عدم التعرض لأشعة الشمس بصورة كافية.حيث يكون الجسم فيتامين د عندما يتعرض الوجه والذراعين والقدمين لأشعة الشمس من ٥ – ٣٠ دقيقة يومياً وتكون فرص الإصابة بنقص معدل الفيتامين كبيرة في فصل الشتاء حيث يقضي الناس معظم أوقاتهم بعيداً عن أشعة الشمس.
• أن يكون لون الجلد أسمراً حيث أن صبغة الميلانين تحمي الجلد من الأشعة فوق البنفسجية وفي نفس الوقت تقلل من قدرة الجلد على تصنيع الفيتامين، لذلك فإن أصحاب البشرة الداكنة أقل تصنيعاً للفيتامين عن أصحاب البشرة الفاتحة.
• أن يكون الإنسان مصاباً بأمراض الكلى والكبد، حيث أن الفيتامين يكون في صورة غير نشطة ويتم تنشيطه بمساعدة إنزيمات تفرز بواسطة الكبد والكلى.
• سوء امتصاص الدهون من الأمعاء حيث أن هذا الفيتامين من الفيتامينات التي تذوب في الدهون ولذلك فإن بعض المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون الغذائية يعانون من نقص فيتامين د وبالتالي يحتاجون لمكملات غذائية تحتوي على فيتامين د.
• السمنة.
• بعض الأمراض مثل التليف الكيسي ومرض كرون والداء البطني.

اقرأ أيضاً: فيتامين ب المركب: وأكثر من 5 فوائد.

فيتامين د والسكري

أثبتت الأبحاث أن نقص فيتامين د له علاقة بمرض السكري من النوع الثاني وذلك بسبب مقاومة الأنسولين حيث أنه يساعد الجسم على الاحتفاظ بالقدرة على الاستجابة للأنسولين وبالتالي يقلل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

كما أن نقص فيتامين د غالباً ما يكون مصاحباً لمرض السمنة والتي بدورها تعتبر عاملاً مهماً وأساسياً للإصابة بمرض السكري.

الأدوية التي تسبب نقص فيتامين د

هناك بعض الأدوية التي تسبب ذلك مثل:

• الملينات.
• الستيرويدات مثل بريدنيزولون.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول.
• الأدوية المعالجة للتشنجات مثل الفينوباربيتال والفينيتوين.
• الريفامبين (المعالج لمرض السل).
• أورليستات (يستخدم لعلاج زيادة الوزن).

لذلك من المهم إخبار الطبيب بالأدوية والمكملات التي يتم تناولها لمعرفة سبب نقص الفيتامين.

تشخيص نقص فيتامين د

يطلب الطبيب فحص دم (٢٥-هيدروكسي فيتامين د) لقياس مستوى الفيتامين في الدم.

علاج نقص فيتامين د 

يهدف الطبيب أثناء العلاج إلى المحافظة على مستوى الفيتامين مناسب في الجسم وذلك لضمان عدم التعرض لمشاكل صحية بسبب نقصه عن المعدل الطبيعي.

ومن أهم النصائح لتفادي نقص فيتامين د:

• الاهتمام بالتغذية السليمة والحرص على تناول أطعمة غنية بالفيتامينات وخصوصاً هذا الفيتامين.
• التعرض لأشعة الشمس مدة كافية يومياً.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين بجرعات يحددها الطبيب.

مضاعفات نقص فيتامين د

• نقص مستوى الكالسيوم في الدم فيما يعرف ب (Hypocalcemia).
• نقص مستوى الفوسفور في الدم فيما يعرف ب (hypophosphatemia).
• الكساح عند الأطفال.
• هشاشة العظام عند البالغين.

سمية فيتامين د

يقصد بهذا المصطلح زيادة معدل الفيتامين في الدم وهي حالة نادرة الحدوث وغالباً ما تكون بسبب الإفراط في تناول المكملات ويؤدي ذلك إلى زيادة معدل الكالسيوم في الدم ومن أهم الأعراض:

• الغثيان.
• فقدان الشهية.
• الإمساك.
• الضعف والإعياء.
• الرنح أو الاختلاط الحركي (Ataxia).
• التلعثم (Dysarthria).

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency

2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618

3-https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-929/vitamin-d