الشلل الرعاش أو ما يعرف بمرض باركنسون Parkinson’s disease وأشهر 5 أسباب

ماهو الشلل الرعاش؟

الشلل الرعاش أو مرض باركنسون هو مرض عصبي يؤثر على الجزء المتحكم في حركة الجسم من الدماغ، وقد تظهر أعراضه ببطء حيث لا يمكن ملاحظته في البداية، ولكن بمرور الوقت عندما تبدأ اليد بالارتعاش الخفيف، فإن ذلك يؤثر بدوره على المشي والتحدث والنوم والتفكير.

غالباً ما يصيب كبار السن بعد عمر الـ 60، ويمكن أن يصيب الشباب أيضاً ولكن نادراً ما يحدث ذلك.

لا يوجد علاج لمرض الشلل الرعاش، ولكن يُمكن تلقي العلاج للتحكم في الأعراض.

اقرأ أيضاً: الروماتويد، و4 طرق للعلاج

تأثير الشلل الرعاش على الدماغ

يوجد منطقة في الدماغ تُعرف ب (substantia nigra) والتي تُفرِز بعض خلاياها مادة الدوبامين، وهي مادة كيميائية تنقل الرسائل العصبية خلال الدماغ، على سبيل المثال عندما نحتاج لحك الجلد أو لركل الكرة فإن الدوبامين يرسل بسرعة رسالة للخلية العصبية التي تتحكم في هذه الحركة.

عندما يعمل هذا النظام بشكل طبيعي، فإن الجسم يتحرك بسلاسة، ولكن عند الإصابة بمرض الشَلل الرعاش فإن تلك الخلايا العصبية تبدأ في التلف، ولا يوجد لها بديل، فتنخفض مستويات الدوبامين وبالتالي لا يمكن نقل بعض الرسائل العصبية ونفقد القدرة على تحريك الجسم بسلاسة.

في البداية لا يمكن ملاحظة أي اختلاف، ولكن كلما تتلف الخلايا أكثر فأكثر نصل لنقطة تبدأ عندها ظهور الأعراض بوضوحٍ تام، قد لا يحدث ذلك قبل تلف 80% من الخلايا العصبية، ولهذا يُمكن الإصابة بمرض الشلل الرعاش لفترة طويلة قبل أن نُدرك ذلك.

اقرأ أيضاً: الفيبروميالجيا أو الألم العضلي الليفي، وأشهر 5 أعراض

أعراض الشلل الرعاش

حيث أن مرض الشلل الرعاش يتطور ببطء، فالبداية قد يلاحظ بعض الأشخاص

• شعور بالضعف.
• تيبس العضلات

ويمكن أن يحدث في أي جزء من أجزاء الجسم، وأحياناً ما يخلط الأطباء بين مرض الشلل الرعاش والتهاب المفاصل.

• بطء الحركة 

قد نلاحظ أنه في الحركات البسيطة مثل غلق أزرار القميص يستغرق وقتاُ أطول بكثير من الطبيعي.

• الارتعاش

ارتعاش الأطراف كاليدين أو الساقين أو الذراعين أو الفك واللسان، حتى عند عدم الحركة.

وتتفاقم أعراض مرض الشلل الرعاش تدريجياً لتشمل:

• صعوبة في تغيير وضعية الجسم، وبطء الحركات الإرادية.
• جمود في تعابير الوجه.
• مشاكل في الاتزان والمشي 

قد يُلاحظ عدم تحريك اليدين بِحُرية أثناء المشي، أو عدم القدرة على المشي بخطوات طويلة.

• انحناء وضعية الوقوف.
• مشاكل في البلع في المراحل المتأخرة.
• الشعور بالدوار أو الإغماء عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي).
• الأرق واضطرابات النوم.
• الاكتئاب والقلق.

وقد تصبح الأعراض أكثر خطورة مثل:

• الضعف الجنسي، وعدم القدرة على الانتصاب.
• سرطان الجلد.
• الذهان والهلاوس.
• تغير نبرة الصوت والتلعثم في الكلام.
• الآم الأعصاب والشعور بالتنميل.
• مشاكل في الذاكرة تصل إلى الخرف.

اقرأ أيضاً: اضطراب الوسواس القهري أسبابه وأعراضه و3 طرق للعلاج

أسباب الشلل الرعاش

لم يتمكن الأطباء المختصون بمعرفة سبب تلف كل تلك خلايا الدماغ التي تسبب الإصابة بمرض الشَلل الرعاش، إليك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به:

• الجينات والعوامل الوراثية.
• العوامل البيئية والتعرض لبعض المواد الكيمائية الخطرة.
• الجنس: يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بالشَلل الرعاش من النساء.
• العمر: حيث أن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالشلل الرعاش.
• بعض الأدوية تؤدي لانخفاض مستوى الدوبامين واختلال في النواقل العصبية.

تشخيص الشلل الرعاش

لا يوجد اختبار لتشخيص مرض الشلل الرعاش، ولكنه يعتمد على الأعراض والتاريخ الصحي، واستبعاد الأمراض الأخرى التي تتشابه أعراضها مع مرض الشَلل الرعاش، وذلك عن طريق:

• الرنين المغناطيسي.
• البزل القطني وهو عبارة عن أخذ عينة من السائل الدماغي.

قد يقوم الطبيب المختص بإجراء فحص DAT لقياس مستوى الدوبامين في الدماغ، مما يساعد على التشخيص. 

علاج الشلل الرعاش

لا يوجد علاج لمرض الشلل الرعاش ولكن يتم معالجة الأعراض عن طريق:

العلاج الدوائي

يمكن لبعض الأدوية أن تحد من أعراض الارتعاش وتيبس العضلات وبطء الحركة، عن طريق زيادة وتحفيز مستويات الدوبامين في الدماغ، مثل الليفودوبا (Levodopa)، والبراميبيكسول (pramipexole)، والبينزتروبين (Benztropine). 

العلاج الجراحي 

عندما تصبح الأدوية غير فعالة لعلاج الأعراض، فإنه يتم اللجوء للجراحة لمحاولة السيطرة على أعراض مرض الشَلل الرعاش وليس لعلاجه علاجاً تاماً، ومن أهم الجراحات هي عملية التحفيز العميق للدماغ، وهي عبارة عن زرع شريحة في الدماغ ترسل إشارات إلى المنطقة المصابة في الدماغ، وذلك لتخفيف أعراض الشَلل الرعاش.

العلاج الطبيعي.

العلاجات الحديثة كالعلاج بالخلايا الجذعية ولكنه مازال تحت الدراسة.

طرق الوقاية من الشلل الرعاش

إذ لم يتوصل الأطباء والباحثون المختصون لأسباب مرض الشلل الرعاش، وسبب اختلاف تطوره من شخصٍ لآخر، فإنه لم يتضح بعد طرق الوقاية منه، لكن قد أشارت الدراسات لبعض العوامل التي تقلل من خطر حدوث مرض الشلل الرعاش مثل: 

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• اتباع نظام غذائي صحي ملئ بمضادات الأكسدة.
• إذا كان للمريض تاريخ عائلي للإصابة بالشَلل الرعاش، يجب عندها إجراء الاختبارات الجينية.
• أدوية السكري التي تحتوي على جليتازون تقلل من خطر الإصابة بمرض الشَلل الرعاش عن طريق منع فقد الخلايا العصبية.
• توصلت الأبحاث والدراسات مؤخراً لإنتاج لقاح ضد مرض الشَلل الرعاش، ويُسمى بلقاح PD01A.
• تجنب التعرض للمواد السامة مثل مبيدات الأعشاب والحشرات.

العلاقة بين الشلل الرعاش ومرض التصلب المتعدد multiple sclerosis

في البداية قد يتشابه مرض الشَلل الرعاش مع مرض التصلب المتعدد كثيراً، حيث أن كلاهما يصيب الجهاز العصبي المركزي، ويتشابها في كثيرٍ من الأعراض مثل:

• الارتعاش.
• عدم وضوح الكلام.
• عدم القدرة على الاتزان.
• ضعف العضلات.
• التغيرات في الحركة والمشي.

ولكنهما يختلفان في:

السبب

يعد مرض التصلب المتعدد اضطراب في الجهاز المناعي، ولكن مرض الشلل الرباعي يحدث نتيجة انخفاض مستوى الدوبامين في الدماغ.

العمر

يصيب مرض التصلب المتعدد الأفراد الأصغر سناً من عمر الـ 20 ل 50، ولكن الشلل الرعاش يصيب كبار السن فوق الـ 60 عاماً.

الأعراض

يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد من صداع، وفقدان السمع، والألم، والرؤية المزدوجة، ولكن الشلل الرعاش يسبب تيبس العضلات، وصعوبة المشي، وفقدان التحكم في العضلات، والهلوسة، والخرف.

References

1. https://www.webmd.com/parkinsons-disease/parkinsons-disease-overview
2. https://www.healthline.com/health/parkinsons
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/fatigue-in-parkinsons-disease