د حنان فهمي
قرح الضغط (قرح الفراش) هي إصابات تصيب الجلد والأنسجة الموجودة تحته نتيجة للضغط عليه لفترة طويلة. تتكون تقرحات الضغط عادة على الأجزاء العظمية من الجسم.
قرح الضغط
قرح الضغط وتسمى أيضاً بقرح الفراش وتنجم بسبب نقص تدفق الدم عندما تكون مقيدًا بسرير أو كرسي ولا تغيير الوضع بشكل منتظم. وهي إصابات تصيب الجلد والأنسجة التي تقع تحته. ويمكن أن تتراوح بين احمرار خفيف في الجلد وتلف شديد في الأنسجة وقد يموت الجلد في المنطقة ويترك قرحًا مفتوحًة وتمتد أحياناً إلى العضلات والعظام.
اقرأ أيضاً: زراعة الشعر (Hair transplantation)
تصنيفات قرح الضغط
وتصنف قرح الضغط بناءً على مدى عمق الجرح إلى أربع مراحل كما يلي:
المرحلة الأولى:
المرحلة الأولى من قرحة الفراش عندما يكون الجلد ملتهبًا أحمر اللون بشكل خفيف، ولكن لا يوجد به جروح مفتوحة ولا شقوق. تكون درجة حرارة الجلد في المرحلة الأولى من المرض أكثر دفئًا من الجلد الطبيعي. يمكن أن يكون النسيج الضام للجلد أكثر نعومة أو ثباتًا من الجلد الطبيعي المحيط به.
المرحلة الثانية:
يتأكل الجلد وينتفخ في المنطقة المصابة وعادة ما تكون مؤلمة وحساسة عند اللمس. ويمكن أن تمتد إلى الطبقات العميقة من الجلد وعادة ما تشبه البثور أو الحفرة الضحلة على الجلد. وقد تمتلئ البثور بسائل ويتغير شكل الجلد ويموت. وغالبًا ما يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تلتئم قرحة المرحلة الثانية إلى النقطة التي لم يعد الجلد مكسورًا فيها.
المرحلة الثالثة:
تتضمن المرحلة الثالثة قرحة أعمق من المرحلة الثانية وعادة ما تمتد إلى الطبقات العميقة تحت الجلد المجروح. تتشكل حفرة صغيرة مرئية قد تحتوي على أنسجة ميتة أو دهنية. وعلى الرغم من أنها عميقة، إلا أنها لا تظهر أي دليل على إصابة العظام أو الأوتار.
المرحلة الرابعة:
المرحلة الرابعة هي النوع الأكثر شدة من قرح الفراش. تكون القرحة عميقة للغاية وتتأثر العضلات والعظام والأنسجة الضامة الأخرى. ويمكن أن يحدث تلف في الأوتار وعادة ما يكون هناك الكثير من الأنسجة الميتة داخل الجرح التي يصعب علاجها. يعاني العديد من المرضى المصابين بالمرض في المرحلة الرابعة من سوء التغذية ولا يشفون بشكل جيد بشكل عام. أكبر خطر في هذه المراحل من تقرحات الفراش هو العدوى. وقد تصبح العدوى شديدة لدرجة أنها تصيب العظام، وهي حالة تسمى التهاب العظم والنقي. يمكن أن يحدث تعفن الدم أو عدوى الدم في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض إذا لم يتم علاج القروح بشكل مكثف.
اقرأ أيضاً: حبوب الوجه و10 طرق فعالة للعلاج المنزلي
قرح الضغط غير المصنفة
في بعض الأحيان، لا تندرج قرح الضغط ضمن فئة أو مرحلة. فقد تكون قرح الفراش عميقة ولكن لا يمكن تحديد عمقها بالكامل. وقد يكون الجلد سليمًا، ولكن الأنسجة العميقة في الجلد قد ماتت. وهذا ما يُعرف بإصابة الأنسجة العميقة ويصعب علاجها للغاية. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالعدوى أقل لأن الجلد غير مفتوح.
وتبدو قرح الفراش غير المصنفة وكأنها بثرة مملوءة بالدم. ورغم أن الجلد سليم، فإن الطبيب يعالج المنطقة كما لو كانت قرح فراش حقيقية.
اقرأ أيضاً: الناسور الشرجي وأسبابه وأعراضه و4 طرق للوقاية منه
المناطق الأكثر عرضة لخطر الإصابة بقرحة الضغط
تكون المناطق التي تغطي بالعظام أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش
مثل: الكعبين، والكاحلين، والأرداف، والكتفين، والعمود الفقري، ومؤخرة الرأس.
اقرأ أيضاً: قضمة الصقيع وأسبابها ومضاعفاتها وعلاجها في المنزل
ما الذي يسبب تقرحات الفراش؟
تنشأ تقرحات الفراش عندما يزيد الضغط أو يقطع تدفق الدم إلى الجلد. ويمكن أن يؤدي هذا النقص في تدفق الدم إلى تطور إصابة جرح الضغط في غضون ساعتين فقط. تبدأ خلايا الجلد على البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد) في الموت. ومع تحلل الخلايا الميتة، تتشكل إصابة قرح الضغط. وتتطور تقرحات الفراش عندما يكون هناك ضغط مع رطوبة من العرق أو البول أو البراز بالإضافة إلى بعض المشاكل الصحية مثل مرض السكري، والسرطان، ومشاكل الأوعية الدموية.
أعراض قرح الضغط
تظهر القرح في الغالب تدريجيًا، ولكنها قد تظهر أحيانًا على مدار بضع ساعات.
وقد تتحول إلى جرح مفتوح. وتشمل أعراض قرحة الضغط ما يلي:
- بقع متغيرة اللون من الجلد لا يتغير لونها عند الضغط عليها.
- بقع حمراء عادة على الجلد الأبيض، أو زرقاء على الجلد الغامق.
- بقع من الجلد تبدو دافئة أو إسفنجية أو صلبة.
- ألم أو حكة في المنطقة المصابة من الجلد.
وإذا تُركت دون علاج، فقد تتفاقم وتنتشر في النهاية إلى طبقات أعمق من الجلد أو العضلات والعظام.
اقرأ أيضأ: تعرف على الكولاجين ما هو.. ومصادره.. واهم ٣ فوائد له
علاج قرح الضغط
يجب سرعة الحصول على العلاج على الفور، حتى في المراحل المبكرة، لأن القروح يمكن أن تتفاقم بسرعة. ويمكن علاج القرح من المرحلتين الأولى والثانية في المنزل بالخطوات التالية:
تقليل الضغط
تعالج تقرحات الضغط بتقليل الضغط على الجلد المصاب، وذلك بتغيير وضع المريض كثيرًا واستخدام الأسطح الداعمة والمراتب الهوائية.
تنظيف وتضميد الجروح
يغسل الجرح بمحلول ملح ويجفف ويغطى بضمادة التي تعمل على تسريع عملية الشفاء من خلال الحفاظ على رطوبة الجرح. كما أنها تخلق حاجزًا ضد العدوى وتحافظ على جفاف الجلد المحيط بها. تشمل خيارات الضمادات الأفلام والشاش والمواد الهلامية والرغوة والأغطية المعالجة.
أما بالنسبة إلى قرح الضغط العميقة والشديدة، سيقوم الطبيب (الجراح) بتنظيف الجرح عن طريق إزالة الأنسجة الميتة. وقد يلجأ إلى استخدام المراهم التي تساعد الجسم على إذابة الأنسجة الميتة.
الأدوية التي تعالج تقرحات الفراش
اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها، قد تتناول:
- المضادات الحيوية.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- مسكنات الألم.
وقد تتطلب الجروح الشديدة البقاء في المستشفى لمحاربة العدوى، وفي بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية.
دور العسل في علاج قرح الفراش
إن استخدام ضمادات العسل يساعد على التئام الجروح بشكل أفضل، وتسكين الآلام بسرعة لدى مرضى الذين يعانون من قرح الفراش. وبالمقارنة مع مواد الضمادات الأخرى، فإن العسل اقتصادي، وأكثر فعالية من حيث مكافحة العدوى، لذا يمكن اختيار العسل كمادة آمنة وفعالة لتضميد جروح قرح الفراش لدى المرضى الذين يعانون من قرح الفراش.
كيفية الوقاية من القرح السريرية
- فحص الجلد بشكل دوري بحثًا عن العلامات المبكرة للتلف.
- استخدم مرتبة ووسادة هوائية ذات ضغط متناوب.
- يجب تحريك الشخص قدر الإمكان كل 15 دقيقة إذا كان الشخص جالسا، وكل ساعة أو ساعتين إذا كان نائما على السرير.
- استخدم كريمات الحاجز ومنتجات الاحتواء المناسبة (مثل فوط السلس البول) لأولئك الذين يعانون من مشاكل في المثانة أو الأمعاء التي تؤدي إلى نوبات متكررة من الجلد المبلل أو المتسخ.
- يجب اتباع نظام غذائي صحي وتناول كمية كافية من السوائل للحفاظ على تغذية الجلد وترطيبه.
- يجب ممارسة تمارين العلاج الطبيعي.
اقرأ أيضاً:ارتفاع الكوليسترول و7 طرق للوقاية
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بقرحة الفراش؟
لا تعود البشرة قوية كما كانت عندما تلتئم قرحة الفراش. ويجب اتخاذ تدابير وقائية مثل تغيير وضع الجسم، العناية بنظافة الجلد.
اقرأ أيضاً: تعرف على الصدفية، و6 من أنواعها، وأسبابها، وعلاجها
References
GIPHY App Key not set. Please check settings