ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)

يعني أن الدم يضغط بقوة زائدة على جدران الشرايين.

كثير من الناس يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون أن يعلموا بذلك لأنها غالبًا لا تُسبب أعراضًا واضحة. ومن دون علاج، قد تؤدي إلى نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو الخرف، أو أمراض الكلى، ومشكلات صحية أخرى.

 إن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يكونا سببًا في إنقاذ الحياة.

اسباب ارتفاع ضغط الدم

1)بعض الحالات مثل:

• التقدم في العمر (أكثر من 55 عامًا).
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• التدخين أو استخدام منتجات التبغ.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• تناول أطعمة غنية بالصوديوم (الملح).
• قلة النشاط البدني.
• الإفراط في شرب الكحول.

2)أمراض وحالات صحية مثل:

• انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
• تضيق الشريان الكلوي.
• أمراض الغدة الدرقية.

3)أدوية مثل:

• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD).
• أدوية الالتهابات.
• أدوية أمراض المناعة الذاتية.
• بعض أدوية الصحة النفسية.
  

4)مواد إدمانية مثل:

• الكحول.
• النيكوتين.
• الكوكايين.

اعراض ارتفاع ضغط الدم

عادةً لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض. فقد يُصاب به الشخص لسنوات دون أن يشعر بأي مؤشرات.

إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا، فقد تظهر أعراض مثل:

• تغيرات في الوظائف العقلية.
• ألم في الصدر.
• الدوخة.
• التورم.
• خفقان القلب.
• التبول أقل من المعتاد.
• نوبات تشنج.
• صداع شديد.
• علامات السكتة الدماغية، مثل تدلي مفاجئ في الوجه، أو تلعثم في الكلام، أو ضعف مفاجئ في الذراع أو الساق.
• تغيرات في الرؤية مثل: ألم في العين، أو فقدان البصر، أو تشوش مفاجئ في الرؤية.
  

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند النساء

تُظهر الدراسات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بعد سن انقطاع الطمث (سن اليأس)، مما يجعل من الضروري مراقبة ضغط الدم عن كثب خلال هذه المرحلة. كما تختلف معدلات انتشار ارتفاع ضغط الدم باختلاف المناطق الجغرافية ومستويات الدخل.

هناك عدة عوامل تحدد إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم:

العامل الأول: التأثيرات الهرمونية على ضغط الدم لدى النساء

تؤثر التغيرات الهرمونية بشكل كبير على ضغط الدم لدى النساء.

العامل الثاني: الاعتبارات الوراثية والتاريخ العائلي

يُعد التاريخ العائلي والعوامل الوراثية من العوامل المهمة في الإصابة به. 

العامل الثالث: الأدوية والعلاجات الطبية

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والعلاجات الطبية على ارتفاع ضغط الدم، لذلك من المهم مراقبة ضغط الدم عند استخدام أي دواء أو علاج طبي والتشاور مع الطبيب عند الحاجة.

العامل الرابع: الحمل والصحة الإنجابية

للحمل علاقة معقدة بضغط الدم، إذ يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء هذه الفترة.

العامل الخامس: عادات نمط الحياة التي تؤثر على ضغط الدم

النظام الغذائي والعادات الرياضية يلعبان دورًا أساسيًا في الحفاظ على ضغط الدم ضمن المستوى الطبيعي.

العامل السادس: الوزن والعوامل الأيضية

يلعب الوزن والصحة الأيضية دورًا كبيرًا في ضغط الدم.

العامل السابع: الأمراض المزمنة

يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الصحية المزمنة إلى ارتفاع ضغط الدم لدى النساء.

مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

يُعد ارتفاع ضغط الدم عامل خطر رئيسيًا لتطور أمراض القلب، بما في ذلك أمراض القلب الناتجة عن ارتفاع الضغط، فشل القلب، وأمراض الشرايين التاجية.

فعندما يبقى ضغط الدم مرتفعًا، يُجبر القلب على العمل بجهد أكبر، مما قد يؤدي على المدى الطويل إلى عدة مضاعفات مثل:

• تضخم عضلة القلب: قد تزداد سماكة عضلة القلب (تضخم البطين الأيسر) نتيجة زيادة الجهد المبذول، وهذا قد يضعف قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية مع مرور الوقت.
• فشل القلب: يمكن لضغط الدم المزمن أن يضعف عضلة القلب، مما يؤدي إلى فشل القلب، حيث يكافح القلب لضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم.

• أمراض الشرايين التاجية: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الشرايين، مما يجعلها أكثر عرضة لتكون تصلب الشرايين، التي تضيق الشرايين وتقلل تدفق الدم إلى القلب، وقد يسبب ذلك ألم الصدر (الذبحة الصدرية) أو النوبات القلبية عند انخفاض تدفق الدم بشدة.

علاج ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في السيطرة عليه وذلك بإجراء تغييرات في أسلوب الحياة تشمل:

• تناول نظام غذائي صحي للقلب مع تقليل الملح.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا لزم الأمر.
• عدم تناول الكحول.
• عدم التدخين.
• الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميًا.
  

أحيانًا لا تكفي تغييرات نمط الحياة وحدها لعلاجه. وإذا لم تكن كافية، فقد يوصي بتناول أدوية لخفض ضغط الدم.

ادوية ارتفاع ضغط الدم​

أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

1. مدرّات البول (Diuretics)

تساعد على إزالة الصوديوم والماء من الجسم، وغالبًا ما تكون الخيار الأول.

الآثار الجانبية الشائعة: زيادة التبول، مما قد يقلل مستويات البوتاسيوم. إذا كان البوتاسيوم منخفضًا، قد يُنصح باستخدام مدر يحتفظ بالبوتاسيوم.

2. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)

• تساعد على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع تكون مادة طبيعية لتضييق الأوعية.
  
  

3. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs II)

• تعمل على حجب تأثير المادة الطبيعية المسببة لتضيق الأوعية.
  

4. حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers)

• تساعد على استرخاء عضلات الأوعية الدموية وبعضها يُبطئ معدل ضربات القلب.
  

أدوية أخرى قد تُستخدم إذا لم تتحقق السيطرة المطلوبة:

• حاصرات ألفا (Alpha blockers): تقلل إشارات الأعصاب للأوعية الدموية.
  
• حاصرات ألفا-بيتا (Alpha-beta blockers): تبطئ ضربات القلب وتقلل كمية الدم المضخوخ.
  
• حاصرات بيتا (Beta blockers): تقلل عبء القلب وتوسع الأوعية.  غالبًا لا يُستخدم كدواء وحيد.
  
• مضادات الألدوستيرون (Aldosterone antagonists): تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم.
  
• مثبطات الرينين (Renin inhibitors):

لا تُستخدم مع ACE أو ARBs بسبب خطر المضاعفات.

• موسعات الأوعية (Vasodilators): تمنع تشنج عضلات جدران الشرايين.
  
• أدوية مركزية التأثير (Central-acting agents): تقلل إشارات الدماغ التي تزيد معدل ضربات القلب وتضيق الأوعية.

نصائح مهمة عند استخدام أدوية ضغط الدم:

• تناول الأدوية كما وصفها الطبيب، لا تفوت جرعة ولا تتوقف فجأة عن الدواء.
• التوقف المفاجئ عن بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا، قد يسبب ارتفاع ضغط الدم الارتدادي.

اقرأ أيضا: كونكور (Concor) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

ادوية تسبب ارتفاع ضغط الدم

هناك بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم عند بعض الأشخاص، إما بزيادة احتباس الصوديوم والماء أو عن طريق تحفيز الجهاز العصبي. من أبرز هذه الأدوية:

1. مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

2. أدوية احتقان الأنف وموسع الشعب الهوائية.

3. حبوب منع الحمل والهرمونات:

• حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين والبروجستين.

4. أدوية مزمنة للجهاز العصبي:

• بعض أدوية اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD).
• بعض أدوية الاكتئاب أو مضادات الذهان يمكن أن تؤثر على ضغط الدم.

5. الكورتيزون و المركبات الستيرويدية.

6. أدوية تضييق الأوعية:

• بعض أدوية مضادات الاحتقان أو الأدوية الهرمونية أو بعض مكملات الطاقة.
  

7. الكافيين والمنشطات:

• مشروبات الطاقة، القهوة بكميات كبيرة، بعض المكملات الرياضية.

​

References

Hypertension (High Blood Pressure): Symptoms and Causes (clevelandclinic.org)

What Causes High Blood Pressure in Women? – Liv Hospital

Hypertensive heart disease: risk factors, complications and mechanisms – PMC (nih.gov)

High blood pressure (hypertension) – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic
Medications That Can Cause High Blood Pressure (webmd.com)