الأسبرين

الأسبرين نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، يُستخدم لعلاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، والحمى، والالتهابات، والتهاب المفاصل. 

يُقلل تناول الأسبرين يوميًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والجلطات الدموية لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

لا يُنصح باستخدام الأسبرٍين للأطفال والمراهقين لتخفيف أعراضهم بدون استشارة الطبيب المختص.

الأسبرين

يُعتبر الأسبرٍين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، وكان أول دواء يُكتشف من هذه الفئة. الاسم العلمي للأسبرين هو حمض أسيتيل الساليسيليك.

يحتوي الأسبرٍين على الساليسيلات، وهو مركب موجود في نباتات مثل: الصفصاف والآس. سُجل استخدامه لأول مرة منذ حوالي 4000 عام.

استخدم أبقراط لحاء الصفصاف لتخفيف الألم والحمى، ولازال بعض الناس يستخدمونه كعلاج طبيعي للصداع والآلام الطفيفة.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي فئة من الأدوية ذات التأثيرات الآتية:

• تسكين الآلام.
• خفض درجة الحرارة.
• تقليل الالتهابات عند استخدامه بجرعات عالية.

الأدوية الستيرويدية غالباً ما يكون لها تأثير مضاد للالتهاب مثل الأدوية غير الستيرويدية ولكن لها بعض الآثار الجانبية، لذلك فهي لا تناسب الجميع.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تُسكن الألم، ولكن ليس لها تأثير مُخدر، لذلك هي لا تسبب فُقدان الإحساس أو الذهول.

يتوفر الأسبرين بالأسماء التجارية التالية في مصر:

•  أسبرٍين.
• أسبٍرين حماية القلب 100.
• ريفو.
• ريفو 75.
• اسبوسيد.
• اسبوسيد اطفال.
• ايزاكارد.
• أجريكس.
• جوسبرين 81.

ما هي أهم استخدامات الأسبرين؟ 

أهم استخدامات دواء الأسبرين:

1. الألم والتورم المرتبط بالحالات التالية:

• الصداع.
• نزلات البرد.
• الشد العضلي.
• تقلصات الدورة الشهرية.
• بعض الأمراض المزمنة: التهاب المفاصل والصداع النصفي. في حالة الألم الشديد قد يصف الطبيب الأسبرين مع دواء آخر مثل مسكنات الألم الأفيونية.

2. الحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية:

يوصي الطبيب باستخدام جرعة منخفضة من الأسبرٍين يوميا للأشخاص الذين:

• يعانون من أمراض القلب.
• يعانون من أمراض الأوعية الدموية.
• يعانون من ضعف تدفق الدم إلى الدماغ.
• يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• يعانون من داء السكري.
• يدخنون.

3. استخدامات أخرى

• حالات الالتهابات الروماتيزمية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب التامور (التهاب حول القلب).
• اعتلال شبكية العين.
• المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. 

هل من الآمن استخدام الأسبرين أثناء الحمل؟

يُعد استخدام الأسبرين أثناء الحمل آمنا بجرعات منخفضة، وقد يُنصح به في بعض الحالات التالية:

• إذا كانت الحامل تُعاني من حالة تخثر الدم.
• إذا كانت الحامل مُعرضة لتسمم الحمل.
• إذا كانت الحامل تتعرض للإجهاض المتكرر.
• إذا كانت الحامل مريضة بداء السكري.
• إذا كانت الحامل مريضة بضغط الدم.
• إذا كانت الحامل مريضة بداء الكلى.
• في حالة الحمل بتوأم.

في حالة تناول جرعات عالية أثناء الحمل يسبب بعض المخاطر، وذلك حسب مرحلة الحمل:

• الثلث الأول من الحمل تناول جرعات عالية من الأسبرٍين يُعرض الحامل لخطر الإجهاض، ويُعرض الجنين للإصابة بالعيوب الخلقية بعد الولادة.
• الثلث الثاني من الحمل تُوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الحوامل بعدم تناول الأسبرٍين أو الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم بعد الأسبوع التاسع عشر من الحمل، لحماية الجنين من الإصابة بمرض نادر في الكلى مما قد يؤدي لنقص السائل الأمنيوسي ويسبب مشاكل أكبر للجنين. يُمكن للحامل استخدام الأسبرٍين بجرعات منخفضة أثناء الأسبوع التاسع عشر من الحمل بناء على تعليمات الطبيب المعالج.
• الثلث الثالث من الحمل يُصاب الجنين بمشاكل خلقية في القلب، ويلزم المتابعة الدورية مع الطبيب لتجنب حدوث المخاطر للجنين.

اقرأ أيضاً: فيتامين د وفوائده للنساء و4 مضاعفات خطيرة.

هل الأسبرين آمن للأطفال؟

لا ينصح الأطباء عادة باستخدام الأسبرين لمن هم دون سن 18 عاماً. لتجنب مخاطر متلازمة راي، والتي تظهر بعد عدوى فيروسية مثل: الإنفلونزا أو جدري الماء، ويمكن أن تؤدي إلى إصابة دماغية دائمة أو الوفاة.

يصف الطبيب الأسبرٍين للأطفال في بعض الحالات الطبية مثل: كاواساكي أو لمنع تجلط الدم بعد عمليات القلب الجراحية.

بالنسبة للأطفال يُوصي الأطباء باستخدام الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين بجرعات مناسبة بدلاً من الأسبرين.  

الآثار الجانبية للأسبرين

من أهم الآثار الجانبية للأسبرين التي تتطلب التوجه فوراً إلي الطبيب:

• الحساسية وظهور طفح جلدي، وحكة، وتورم الوجه، اللسان، الشفتين، أو الحلق.
• نزيف: براز دموي أو أسود، قيء دموي أو مادة بنية تشبه القهوة المطحونة، بول أحمر أو بني غامق، بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد، كدمات أو نزيف غير عادي.
• فقدان السمع، طنين الأذن.
• إصابة الكلى، نقص كمية البول، تورم الكاحلين أو اليدين أو الكاحلين.
• إصابة الكبد، ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فقدان الشهية، غثيان، براز فاتح اللون، بول أصفر أو بني غامق، اصفرار الجلد أو العينين، ضعف شديد، تعب.
• طفح جلدي، حمى، تورم الغدد الليمفاوية.
• تزايد أعراض الربو.
• بحة في الصوت.
• صعوبة في التنفس.
• سرعة في ضربات القلب.
• برودة ورطوبة الجلد.

الآثار الجانبية التي لا تتطلب التوجه إلى الطبيب:

• الصداع.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• ألم في المعدة.
• حرقة في المعدة.
• سوء الهضم.

الجرعة الزائدة من الأسبرين

تظهر الأعراض التالية عند تناول جرعة زائدة من الأسبرين:

• ألم حارق في الفم أو المعدة.
• تقيؤ.
• قلة التبول.
• حمى.
• أرق.
• انفعال.
• كثرة الكلام وقول أشياء غير مفهومة.
• خوف أو عصبية.
• دوار.
• ازدواج الرؤية.
• ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه في أحد أجزاء الجسم.
• ارتباك.
• مزاج متوتر بشكل غير طبيعي.
• هلوسة (رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة).
• نوبات صرع.
• نعاس.
• فقدان الوعي لوقت مؤقت.

اقرأ أيضاً: طنين الأذن: أسبابه، وعلاجه، و3 طرق للوقاية منه.

ما هي عوامل الخطر عند استخدام الأسبرين؟

تحدث عوامل الخطر عند استخدام الأسبرين في الحالات الآتية:

• اضطرابات النزيف (الهيموفيليا).
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
• الربو.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فقر الدم.
• داء السكري.
• النقرس.
• انخفاض مستوى فيتامين ك.
• الذئبة.
• التدخين.
• الكحول.
• جراحة الأسنان أو جراحات الطبية الأخرى.
• الحساسية من الأسبرين.
• حالات الحمل.
• حالات الرضاعة الطبيعية.

ماذا تفعل عند نسيان تناول الأسبرين؟

إذا كنت تتناول الأسبرين بانتظام يومياً، ونسيت جرعتك، فتناولها في أسرع وقت ممكن. لكن إذا اقترب موعد جرعتك التالية، فتناول تلك الجرعة فقط. لا تتناول جرعات مضاعفة أو إضافية.

التداخلات الدوائية

يمكن أن يتفاعل الأسبرين مع العديد من الأدوية، من بينها:

• مسكنات الألم المضادة للالتهابات: من الأمثلة ديكلوفيناك، إيبوبروفين، ونابروكسين. عند تناولها مع الأسبرين، يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر نزيف المعدة.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب الأخرى: من الأمثلة سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، فينلافاكسين، وسيرترالين. عند تناولها مع الأسبرين، يمكن لأي منها أن يزيد من خطر النزيف.
• الوارفارين: يُقلل الأسبرين من آثاره المضادة للتخثر ويزيد من خطر النزيف. مع ذلك قد يكون تناولهم معاً مفيداً في بعض الحالات.
• الميثوتريكسات: يُستخدم في علاج السرطانات وبعض الأمراض المناعية الذاتية. عند تناوله مع الأسبرين يتخلص الجسم منه بصعوبة، مما قد يؤدي إلى مستويات سامة من الميثوتريكسات.
• لقاح جدري الماء الحي.
• أدوية النقرس.
• أدوية داء السكري.
• أدوية الجلوكوما: أسيتازولاميد والميثازولاميد.
• علاج جلطات الدم: أبيكسابان، هيبارين. 
• الكحول.
• المكملات العشبية مثل: الأقحوان، جنكوبيلوبا، الثوم، الزنجبيل، كستناء الحصان.

كيفية حفظ دواء الأسبرين

لحفظ دواء الأسبرين اتبع التعليمات التالية:

• يُحفظ دواء الأسبرين بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة عند 15_30 درجة مئوية.
• يُحفظ بعيداً عن الحرارة والرطوبة.
• لا تستخدم الدواء إذا كان منتهي الصلاحية.
• لا تستخدم الدواء إذا كانت له رائحة خل قوية.

اقرأ أيضاً: حصوات الكلى وعلاجها و4 طرق للوقاية منها.

كيفية التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية

يتم التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية عن طريق برنامج استرجاع الأدوية، تواصل مع الصيدلية أو الجهات المعنية للعثور على المكان.

إذا لم تتمكن من إرجاع الدواء، تحقق من النشرة الداخلية لمعرفة ما إذا كان يجب رمي الدواء في سلة المهملات (يتم إفراغ شريط الدواء وخلطه بالتراب ووضعه في عبوة محكمة الغلق) أو التخلص منه في المرحاض.

References:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/161255#in-children
2. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20592-aspirin-tablets
3. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/aspirin-during-pregnancy/faq-20058167
4. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682878.html
5. https://www.drugs.com/aspirin.html