تعرف على البواسير وطرق علاجها والمخاطر الناتجة عن إهمالها 

ما هي البواسير؟

البَواسير هي حالة انتفاخ وتورم في الأوردة الموجودة في فتحة الشرج والمستقيم وحولهما. ويحدث غالبًا عند وجود ضغط إضافي على هذه الأوردة. يمكن أن تكون البَواسير إما داخل فتحة الشرج وتسمى البَواسير الداخلية أو تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج وتسمى البَواسير الخارجية. وتختلف الأعراض باختلاف موقعها.

البَواسير حالة شائعة يمكن أن تسبب ألمًا وحكة شرجية ونزيفًا. غالبًا ما تتحسن هذه الأعراض بالعلاجات المنزلية أو اتباع نظام غذائي جيد وتجنب الإجهاد. 

ما مدى شيوع البواسير؟

جميعنا نولد بالبواسير ولكنها عادة لا تزعجنا فعندما تتورم وتكبر تسبب لنا هذه الأعراض. واحد من كل 20 أمريكيًا يعاني من البواسير المزعجة. يقدر أن تصيب هذه البواسير الأشخاص من جميع الأعمار والأعراق. وتزداد شيوعًا مع التقدم في السن حيث تصيب ٥٠% الأشخاص فوق سن الخمسين.

اقرأ أيضًا: أفضل وقت لتناول المكملات الغذائية.

ما هي انواع البواسير؟

يعتمد نوع البَواسير على مكان تورم الأوردة داخل المستقيم أو خارجه وتشمل هذه الأنواع: 

• البَواسير الداخلية: وهي عبارة عن تورم الأوردة داخل المستقيم وقد تنزف البَواسير الداخلية ولكنها لا تكون مؤلمة. 
• البَواسير الخارجية: تتورم الأوردة تحت الجلد حول فتحة الشرج وتسبب البَواسير الخارجية حكة وألمًا وقد تنزف أحيانًا ويمكن رؤيتها أو الشعور بها.
• البَواسير المتخثرة: تشكل جلطة دموية في البَواسير الخارجية وعادةً ما تكون كتلة أرجوانية زرقاء خارج فتحة الشرج. 

 ما هي اعراض البواسير؟

تعتمد الأعراض على نوع البواسير.

• البَواسير الداخلية: نادرًا ما تسبب البَواسير الداخلية إزعاجًا ولكن يمكن أن تسبب الإجهاد أو التهيج عند إخراج البراز. أو دمًا أحمرًا فاتحًا بعد التبرز وحكة في فتحة الشرج.
• البَواسير الخارجية: عادةً ما تكون البَواسير الخارجية أكثر وضوحًا لأنها تظهر خارج فتحة الشرج وتشمل هذه الأعراض. 

١ـ حكة أو تهيج حول فتحة الشرج.

٢-كتل صلبة بالقرب من فتحة الشرج مؤلمة. 

٣-ألم في فتحة الشرج وخاصةً عند الجلوس. 

٤-نزيف عند التبرز.

• البَواسير المتخثرة: يتجمع الدم في البواسير الخارجية مكونة جلطة تسمى الخثرة وتسبب.

١-ألم شديد.

٢-تورم.

٣-التهاب.

٤-كتلة صلبة متغيرة اللون بالقرب من فتحة الشرج.

ما الفرق بين البواسير والشرخ الشرجي؟

البَواسير هي تورم في الأوردة الموجودة في فتحة الشرج والمستقيم ولكن الشرخ الشرجي هي عبارة عن تمزق وتشققات في فتحة الشرج وتحدث نتيجة تمدد الغشاء المخاطي الشرجي بما يفوق استيعابه. ويحدث ذلك عندما يكون البراز صلبًا بسبب الإمساك. 

ما هي اسباب وعوامل الخطر للبواسير؟

تحدث البَواسير عند وجود ضغط شديد على الأوردة المحيطة بفتحة الشرج وتشمل هذه الأسباب ما يلي: 

• الإجهاد أثناء التبرز. 
• الجلوس لفترة طويلة خاصة على المرحاض.
• الإمساك المزمن أو الإسهال المزمن. 
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير. 
• رفع الأثقال بشكل مستمر أو أنشطة تجهد الجسم.
• السمنة. 
• الحمل حيث أن الرحم المتضخم يضغط على الوريد في القولون.
• العمر أكثر من 50 عامًا.

تشخيص البواسير

الفحص البدني:

يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني واختبارات أخرى للتحقق من وجود بَواسير. يقوم بفحص المنطقة المحيطة بالشرج بحثًا على البَواسير الخارجية مثل وجود كتل أو تمزقات صغيرة في فتحة الشرج أو تهيج الجلد أو البَواسير الداخلية المتدلية. 

الفحص الشرجي الرقمي: 

يجري الطبيب أيضًا فحصًا شرجيًا رقميًا لتشخيص البَواسير الداخلية يتضمن ذلك فحص فتحة الشرج يدويًا بإصبع مغطى بقفاز ومزلق للتحقق من وجود دم أو حساسية أو كتل.

التنظير الشرجي: 

إذا لم يجد الطبيب بَواسير داخلية فقد يستخدم جهازًا صغيرًا يُسمى منظار الشرج. لفحص بطانة الشرج والمستقيم ليتمكن من رؤية البواسير الداخلية على شكل انتفاخات من خلال هذا الجهاز.

ما هي المخاطر الناتجة عن إهمال البواسير؟ 

• فقر الدم: يسبب فقدان الدم المستمر من البَواسير فقر دم. وذلك عند عدم وجود ما يكفي من الخلايا الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. 
• الجلطة الدموية: تتكون من جلطة في البَواسير أحيانًا وهو ما يُعرف بالبَواسير المتخثرة. على الرغم من أن هذه الحالة ليست خطيرة فقد تكون مؤلمة للغاية. 
• الباسور المختنق: يسمى الباسور المختنق إذا توقف إمداد الدم إلى البَواسير الداخلية يمكن أن تسبب البَواسير المختنقة ألمًا شديدًا

الوقاية من البواسير

إن الطريقة الأفضل للوقاية من البَواسير هو الحفاظ على ليونة البراز حتى يمر بسهولة ولا يسبب البَواسير ويقلل من أعراضها.

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف: 

مثل تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. وذلك يجعل البراز لينًا ويساعد على تجنب الإجهاد أثناء التبرز. ويجب إضافة الألياف تدريجيًا إلى النظام الغذائي لتجنب الغازات. 

• شرب الكثير من السوائل: 

يجب تناول من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء والسوائل الأخرى للحفاظ على ليونة البراز وتجنب أيضًا تناول الكحول.

•  تناول المكملات الغذائية الغنية بالألياف: 

أثبتت الدراسات أن المكملات الغذائية الغنية بالألياف المتاحة مثل السيلليوم أو ميثيل السيلولوز يمكن أن تقلل من أعراض البواسير والنزف الناتج عنها ولكن يجب الحرص على تناول ثمانية أكواب إضافية على الأقل

من الماء فقد تسبب المكملات الغذائية الإمساك.

•  تجنب الإجهاد أثناء التبرز: 

يشكل الإجهاد وحبس النفس أثناء التبرز ضغطًا على الأوردة في المستقيم. 

• ممارسة التمارين الرياضية: 

المحافظة على ممارسة الأنشطة الرياضية تساعد على الوقاية من الإمساك وتخفيف الضغط على الأوردة وتساعد أيضًا على فقدان الوزن الزائد الذي قد يكون سبب الإصابة بالبَواسير. 

• تجنب الجلوس لفترات طويلة: 

يزيد الجلوس لفترات طويلة خصوصًا على المرحاض من الضغط على الأوردة.

علاج البواسير 

هل يمكن علاج البواسير في المنزل؟ 

يمكن تسكين آلام البَواسير باستخدام العلاجات المنزلية مثل: 

• تناول أطعمة غنية بالألياف تساعد على تليين البراز. 
• استخدام العلاجات الموضعية:

وضع الأدوية المتاحة التي تحتوي على الهيدروكورتيزون أو بندق الساحرة أو الليدوكايين على المنطقة المصابة. 

• شرب المزيد من الماء. 
• استخدام حمام دافئ لمدة تتراوح بين 10 دقائق إلى 20 دقيقة. 
• تليين البراز عن طريق تناول الملينات. 
• تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب لتخفيف الألم والالتهاب.

استئصال الجلطة الدموية للبواسير الخارجية: 

• ربط شريط مطاطي: يضع الطبيب شريطًا من الأشرطة المطاطية حول قاعدة البَواسير الداخلية ليقطع تدفق الدم ومن ثم تسقط في غضون أسبوع. يسبب ربط البَواسير شعورًا بالانزعاج وحدوث نزيف.
• العلاج بالتصليب: يقوم الطبيب بحقن مادة كيميائية في الوريد المتورم لتدمير أنسجة البَواسير. 
• التخثر: يُستخدم الليزر أو ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة لتصلب وذبول البَواسير الداخلية.

 الإجراءات الجراحية: 

• إزالة البَواسير: تُعرف باسم استئصال البَواسير، عملية استئصال البًواسير هي الطريقة الكاملة والأكثر فاعلية لعلاج البواسير المتكررة، يشعر الأشخاص ببعض الألم بعد إجراء العملية ويمكن تخفيفها بالأدوية. 
• تدبيس البَواسير: يُمنع تدفق الدم إلى نسيج البَواسير، وتستخدم في حالة البَواسير الداخلية فقط ويصاحب التدبيس ألمًا أقل من استئصال البَواسير.

References:

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemor    rhoids/symptoms-causes/syc-20360268

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids

3-https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html

4-https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhoids

5-https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/73938

7-https://www.healthline.com/health/hemorrhoids