العلاج الإشعاعي (Radiotherapy) وأشهر 4 استخدامات له

ماهو العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي هو أحد أنواع علاجات السرطان. يتم باستخدام جرعات عالية من الإشعاع مثل: الأشعة السينية، أو أشعة جاما، أو الإلكترونات، أو البروتونات لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجم الورم. يمكن استخدامه كعلاج رئيسي أو بجانب علاج آخر مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي.

يُعد من أكثر علاجات السرطان انتشاراً، حيث يحتاج تقريبا أكثر من نصف مرضى السرطان إلى علاج إشعاعي في مرحلة من مراحل المرض.

آلية عمل العلاج الإشعاعي

تدمر الأشعة المستخدمة (بجرعات عالية) الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف الحمض النووي (DNA) الخاص بها، مما يؤدي إلى توقف الخلايا عن الانقسام والنمو وتموت تدريجياً، بعد موت الخلايا السرطانية يتخلص منها الجسم تلقائياً.

يستغرق العلاج الإشعاعي عدة أيام أو أسابيع حتى يتم تدمير الخلايا بشكل كامل، حيث أنه لا يقتل الخلايا فوراً، يحتاج المريض عدداً من الجلسات يحدده الطبيب حسب الحالة. بعد انتهاء فترة العلاج تستمر الخلايا في الموت تدريجياً لمدة تصل إلى أسابيع أو شهور.

اقرأ أيضاً: 

العلاج البيولوجي: أمل واعد في علاج السرطان.

استخدامات العلاج الإشعاعي

• علاج الأورام الصغيرة غير المنتشرة في الجسم.
• تقليل حجم الورم قبل الجراحة لتسهيل استئصاله.
• يستخدم بعد الجراحة لمنع نمو الخلايا السرطانية مرة أخرى.
• التخفيف من الأعراض في حالة الأورام كبيرة الحجم، حيث يقلل حجم الورم فيقل ضغطه على الخلايا المجاورة كما في حالة سرطان القولون والمثانة.

أنواع العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بطرق متعددة، يحدد الطبيب النوع المناسب للحالة حسب مكان الورم، ومدى قربه من الخلايا السليمة، وعمر المريض، وإذا كان المريض يعاني من ورم في مكان آخر في الجسم أم لا.

أهم أنواعه:

العلاج الإشعاعي الخارجي.

يعد أكثر الأنواع استخداماً، يتم تسليط الأشعة بشكل مباشر على المكان المصاب في الجسم من الخارج، في هذه الطريقة لا يلمس الجهاز المستخدم جسم المريض، لكن من الممكن أن يدور حوله. تطورت تقنيات هذا النوع بشكل كبير للحصول على أفضل نتيجة وأقل أضرار ممكنة للخلايا السليمة المحيطة بالورم، حيث يتم عمل تخطيط للحالة قبل التعرض للإشعاع لتحديد مكان الورم بدقة فائقة. 

أهم أنواعه:

• العلاج الإشعاعي متغير الشدة (IMRT).
• العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (3DCRT).
• العلاج بالبروتونات.
• العلاج بالإلكترونات.
• العلاج الإشعاعي التجسيمي (Stereotactic Radiotherapy).

العلاج الإشعاعي الداخلي.

يتم تسليط الأشعة بشكل مباشر على الورم من داخل الجسم، يستخدم غالبا في حالات الأورام صغيرة الحجم في الرأس، أو العنق، أو الثدي، أو عنق الرحم، أو البروستاتا. وهو نوعان:

• العلاج الإشعاعي الصلب (Brachytherapy).

يتم زراعة جسم صغير (مصدر الإشعاع) داخل الورم أو قريباً منه ويطلق هذا الجسم جرعات من الإشعاع على فترات محددة، غالبا ما تكون زراعته مؤقتة، يستخدم غالباً لعلاج سرطان البروستاتا وأنواع آخرى مثل: سرطان الجلد وسرطان الثدي.

• العلاج الإشعاعي السائل (Systemic therapy).

يُستخدم سائل يحتوي على نظائر مشعة، ويعطى عن طريق البلع أو الحقن. ينتشر هذا السائل في الجسم متوجهاً إلى الخلايا السرطانية ويدمرها. يستخدم هذا النوع في حالة السرطانات المنتشرة ولعلاج سرطان الغدة الدرقية.

في هذا النوع ينتشر السائل في الجسم، فتكون سوائل الجسم مثل البول، والعرق، واللعاب محملة بالمادة المشعة.

العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IORT).

يستخدم هذا النوع خلال عمليات استئصال الأورام، يتم تسليط الأشعه مباشرة على مكان وجود الورم بعد استئصاله مباشرة للتأكد من تدمير جميع الخلايا السرطانية ومنع فرصة انتشارها. غالبا ما يستخدم هذا النوع في علاج الأورام غير المنتشرة في الجسم كما في حالة سرطان الثدي.

يتم تلقي العلاج الإشعاعي في المستشفى تحت إشراف طبي، في حالة العلاج الخارجي يمكن للمريض العودة للمنزل عقب تلقي الجلسة، لكن في حالة العلاج الداخلي قد يتطلب الأمر البقاء في المستشفى لفترة.

اقرأ ايضاً: هرمونات المرأة والصحة النفسية و5 أعشاب ينصح بها.

الفرق بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

يُؤخذ العلاج الكيميائي في صورة حبوب أو حقن، فينتشر في الجسم مما يؤدي إلى ظهور بعض الآثار الجانبية على الخلايا السليمة مثل تساقط شعر الجسم.

في حالة العلاج الإشعاعي يتم تسليط الأشعة على المكان المصاب بالخلايا السرطانية فقط، مما يقلل الآثار الجانبية على الخلايا السليمة، فهو يعتبر علاجاً موضعياً.

يتم تحديد نوع العلاج حسب الحالة وحجم الورم وانتشاره، تحتاج بعض الحالات إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي معاً، يحسن العلاج الكيميائي من فرصة استجابة الخلايا للإشعاع للحصول على أفضل النتائج ومنع انتشار الورم ونموه مرة أخرى.

هل العلاج الإشعاعي آمن؟

نعم، تم تطوير تقنيات العلاج بالإشعاع لضمان فعالية وأمان العلاج على مرضى السرطان. أثبتت الدراسات أن ملايين المرضى تم علاجهم بواسطة الإشعاع بصورة آمنة. يعمل الفريق الطبي على تطوير العلاج بالإشعاع يوماً بعد يوم لاستهداف الخلايا السرطانية وتقليل تعرض الخلايا السليمة للإشعاع قدر الإمكان.

مدة العلاج الإشعاعي

تختلف مدة العلاج حسب حالة الورم، والحالة الصحية للمريض، والعلاجات الآخرى التي يخضع لها، قد تحتاج الحالة إلى جلسة واحدة أو عدة جلسات على مدار أسابيع أو شهور.

يتم متابعة الحالة بعد إنتهاء فترة العلاج وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من استجابة السرطان للعلاج.

 مميزات العلاج الإشعاعي

• يتميز العلاج الإشعاعي بفعالية عالية في تدمير الخلايا السرطانية ومنع انتشارها.
• تقليل الآثار الجانبية على الخلايا السليمة المجاورة، فهو يعتبر علاجاً موضعياً.
• يقلل من فرصة عودة السرطان مرة أخرى عند استخدامه مع الجراحة أو بعدها في السرطانات الشائعة مثل: سرطان الثدي، وسرطان البروستاتا، وسرطان الجلد، وسرطان القولون.

• يستخدم بدلاً من الجراحة (قد يستخدم مع علاج كيميائي أو بدونه) في بعض الحالات، مما يجنب استئصال الأعضاء، مثل: سرطان البروستاتا، وسرطان الرأس والعنق، وسرطان الرئة، وسرطان المثانة.

• استخدامه بشكل كبير في العلاج التلطيفي (Palliative therapy) لتقليل الأعراض في الحالات السرطان المتقدمة.

اقرأ أيضاً: المناعة والتغذية و5 نصائح لزيادة المناعة.

الأعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي

رغم أن العلاج بالإشعاع يعتبر من أقل علاجات السرطان تأثيراً على الخلايا السليمة، إلا أنه يسبب بعض الآثار الجانبية على الجلد وفي المكان المعرض للعلاج.

الآثار الجانبية على الجلد:

• احمرار.
• جفاف الجلد.
• التعرض للحروق والجروح.
• تقشير الجلد.

الآثار المتعلقة بمكان العلاج:

• إرهاق عام.
• غثيان وقيء.
• صعوبة في البلع.
• التهاب الحلق.
• إسهال.
• أوجاع الأذن.
• صداع.
• جفاف الفم.
• تقرحات الفم.
• فقدان الشهية.
• صعوبة في التبول.

اقرأ أيضاً: الفحوصات الوقائية والرعاية الاستباقية.

References:

1. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy#:~:text=Radiation%20therapy%20
2. https://www.nhs.uk/conditions/radiotherapy/
3. https://www.cancer.ie/cancer-information-and-support/cancer-information/cancer-treatments-and-side-effects/radiotherapy
4. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17637-radiation-therapy